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과거 뇌출혈환자입니다.백신문제로 문의드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 백신에 대한 금기증은 백신 및 구성성분에 대한 알러지외에는 없습니다. 특히 기저질환자 및 고령환자들은 코로나 감염시 예후가 불량하므로 백신에 대한 부작용을 감안하더라도 이득이 훨씬 더 크다고 판단하여 접종을 권고하고 있습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다.
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내과
21.09.11
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화이자는 왜 2차가 더 아픈가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 접종하고 흔한 부작용으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 흔하게 발생합니다. 이런 부작용은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 부작용은 대부분은 1-2일이 지나면 이런 사라지게 됩니다.읽어주셔서 감사합니다. 혹여 답변이 도움이 되었다면 채택해 주시면 큰 힘이 됩니다.
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피부과
21.09.11
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코로나 백신과 다른 백신 접종 간격은 어느 정도여야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있는 상태라고 합니다.무엇보다 간격 확보를 위해 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 동시 접종도 허용하는 것으로 업데이트 되었습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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기타 의료상담
21.09.11
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85세 뇌혈관질환 환자는 백신맞는게 좋을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 백신에 대한 금기증은 백신 및 구성성분에 대한 알러지외에는 없습니다. 특히 기저질환자 및 고령환자들은 코로나 감염시 예후가 불량하므로 백신에 대한 부작용을 감안하더라도 이득이 훨씬 더 크다고 판단하여 접종을 권고하고 있습니다.대부분 약은 백신과 무관하게 계속 복용하시면 됩니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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내과
21.09.11
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백신 접종 몇 일 후부터 항생제 주사를 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.항생제는 세균을 치료하는 약입니다. 물론 약제간 상호작용은 있을 수 있으나 최신지견으로는 항생제, 소염진통제 등이 꼭 필요한 환자들에게 백신 접종과 무관하게 계속 투여를 권고하고 있습니다. 하지만 백신 이상반응이나 알러지 반응은 개인마다 상이하게 예측불가하게 발생가능하므로 잘 관찰하시는게 좋겠습니다. 백신에 대한 절대적인 금기증은 백신 및 백신 구성성분에 대한 심한 알러지 반응외에는 현재 없습니다.감사합니다.
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피부과
21.09.11
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코로나 백신접종 후 몇 일이 지나야 파상풍 주사를 맞을 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있는 상태라고 합니다.무엇보다 간격 확보를 위해 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 동시 접종도 허용하는 것으로 업데이트 되었습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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기타 의료상담
21.09.11
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코로나 백신 접종 1차 접종 화이자로 하고 2차는 다른 백신으로 접종해도 상관없나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원칙은 1,2차 접종은 같은 약제로 하는 것입니다. 교차 접종시 득실에 관한 연구는 아직 불명확합니다. 다만 2차 접종 시 다른 계열의 백신을 접종 시에 면역유도 반응이 더 격렬히 일어나서 이상반응도 심하게 온다는 보고는 있습니다. 읽어주셔서 감사합니다.
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21.09.11
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백신 맞는데 간수치가 높아도 상관 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 금기증은 백신과 백신 성분에 알러지가 있는 경우입니다. 하지만 황달이 있을 정도라면 그 원인을 미리 확인하시는 게 좋을 것 같습니다. 간수치는 어느 정도 높은지에 따라 다르긴 하지만 백신 접종 후 이상반응에 타이레놀을 주로 복용하므로 주의를 요합니다.병원에서 접종 전 진료를 충분히 받으신 후 의사와 상의 후에 접종을 진행하시는 것이 좋을 것 같습니다.읽어주셔서 감사합니다. 도움이 되었다면 채택해주시면 큰 도움이 됩니다.
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내과
21.09.11
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백신 맞기전 준비를 어떻게 해야될까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신을 맞게 되면 드물지 않게 백신 이상반응이 생길 수 있습니다. 이럴 경우 타이레놀을 복용하시면 증상 경감에 도움이 됩니다. 그래서 미리 타이레놀을 준비해 두시면 좋습니다만 미리 복용하는 것은 권고하지 않습니다. 혹시 있을 항체형성 저해효과 가능성과 증상 예방에는 도움이 되지 않기 때문입니다. 이상반응은 1-2일, 길게는 수일내에 호전되지만 경우에 따라서는 심하게 감기 몸살기를 앓는 분들이 있어 백신 접종 후 하루 정도는 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다. 백신 접종 전후 알코올이 백신이나 인체에 악영향을 미친다는 연구 결과는 없는 것으로 알고 있으나 일반적으로 독감 등의 백신 접종 후 등에도 음주, 흡연은 피하라고 일반적으로 권고합니다.드물지만 많이 걱정하시는 이상반응을 살펴보겠습니다. (미국에 쌓인 데이터가 많아 미국 데이터를 위주로 말씀드리겠습니다. 인종적 특성이 있음을 감안하시고 보시기 바랍니다.)1. 얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.혈전증도 즉시 증상을 감지하는 경우 최근에는 많은 경우에서 치료가 가능합니다.길랑-바레 증후군은 말초신경과 뇌신경에 광범위하게 나타나는, 원인이 명확하지 않은 염증성 질환인데 일반 인구 대비 5배 정도 많이 나타났습니다.- 중간값 약 13일에 나타남- 전체적으로 7.8케이스/1,000,000- 50-64세 남자에서 최다15.6/1,000,000 정도로 발생하였습니다. 길랑바레는 대부분에서 보통 저절로 회복되는 경우가 많습니다.2. 화이자의 경우는 심근염/심낭염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데 (모더나 포함)-21일내에 대부분 발생- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.그래서 백신 종류에 따라 조금은 다르지만 시일이 한참 지난 후 생기는 두통, 흉통, 호흡곤란, 빈맥 등은 유심히 관찰하시고 발생 시 병원에서 적절한 진료와 치료를 받으시는게 좋겠습니다.읽어주셔서 감사합니다. 혹여 도움이 되었다면 채택 해주시면 큰 도움이 됩니다.
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기타 의료상담
21.09.11
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디클로페낙 주사를 맞았으면 모더나/화이자 못 맞나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 닥터최입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 초기에는 진통소염제가 코로나 양성인 환자들에게 해를 끼친다고 여겨져서 사용을 피하였지만 이후 관찰된 많은 연구에서 이 주장은 근거가 확인되지 않은 것으로 결론났습니다. 그래서 The European Medicines Agency (EMA), WHO, 미국 NIH 치료 권고안 패널들은 임상적으로 꼭 진통소염제가 필요한 환자들에게까지 피하는 것은 권고하지 않고 있습니다.하지만 진통소염제 안정성은 불확실한 측면이 있을 수도 있고 간혹 진통소염제에 대한 알러지가 있는 경우도 많아 알러지 빈도가 아스트라제네카백신 보다 높은 화이자/모더나 백신 접종시 알 수 없는 알러지 반응의 우려가 있을 수는 있습니다. 그래서 아세트아미노펜, 즉 타이레놀을 이상반응 등에 우선적으로 권고하고 있는 실정입니다.하지만 백신에 대한 절대적 금기증은 백신과 백신 구성성분에 대한 알러지 반응입니다. 이는 화이자/모더나 백신의 성분 중 하나인 PEG라고 하는 물질이 관련 있다고 보여지는데 다른 약물에 알러지가 있다고 해서 백신에도 알러지가 있을지는 알 수가 없습니다. 그래서 1차 접접종 시 심각한 알러지가 발생하였다면 2차에서 금기증이 될 수는 있습니다.아스트라제네카 백신도 알러지 반응은 생길 수 있으나 빈도는 화이자/모더나 백신 보다는 흔치 않습니다.답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
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