발뒷굼치가 걸을때 아프는 이유와 대책
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.매일 만보씩 걷는데, 갑자기 뒤꿈치가 아프다면, 족저근막염 초기 신호일 수 있습니다.결론부터 말씀드리자면, 말씀하신것처럼 많이 걸어서 생긴 증상일 가능성이 높으며, 평소보다 더 많이 걸으면 뒤꿈치 통증이 더 발생할 수 있습니다.만약 아침에 일어나서 첫 발을 내딛을 때 뒤꿈치가 찌릿하거나 오래 앉아있다가도 걷기시작하면 뒤꿈치에 통증이 발생한다는건 확실히 족저근막염의 초기일 가능성이 높습니다.우선은 냉찜질을 해주시고 최대한 걷기는 7~8천보로 걸어보는것을 추천드립니다.
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발목핀제거후 목발을 버릴까요? 말까요?
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.발목 핀 제거 수술 후 2~3일 정도는 더 목발이 필요한 경우가 많습니다. (이러한 경우는 통증이 여전히 있을 때)하지만, 근육 또는 인대 손상없이 핀만 제거된다면 통증이 발생하지 않아 목발이 필요없을수도 있습니다.개인적으로 목발은 다음에도 사용할 수 있으므로 그냥 집 창고에 두는것을 추천드립니다.
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근육통이 약하게 남아있을때 운동 해도 되나요?
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.운동을 하고나서 지연성 근육통이 발생한 후 첫날엔 심했다가 다음날 30% 남아있다면, 가만히 쉬는것보단 오히려 가볍게 운동을 하는것이 혈액순환을 증가시키고 통증이 발생하는 염증 물질들을 빨리 배출시켜 더 도움이될 수 있습니다.개인적으로 가벼운 스트레칭과 유산소 운동이 도움이될 수 있습니다.하지만 근육을 눌렀을 때 통증이 여전히 심하거나 근육이 붓거나 멍이 나타나고 관절까지 아픈 느낌이 있다면, 이땐 완전히 쉬시는것이 좋습니다.
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무릎이 아픈데 어떻게 해야하나요??
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.말씀하신것처럼 전에는 통증이 없다가 무릎 통증이 새롭게 나타난다면, 원인을 파악해서 확인해봐야합니다.대부분 운동 후 무릎이 아픈경우는 평소보다 갑자기 운동량이 늘었거나 워밍업 없이 갑자기 운동을 하였을 때 무릎에 부담이되었을 가능성이 높습니다.특히나 중학생은 아직까지 성장판이 열려있기 때문에 운동량을 많이하면 무릎에 통증이 더 발생할 수 있습니다.성장통일 수도 있으며, 우선은 운동하기전에 충분히 햄스트링 스트레칭과 넙다리네갈래근 스트레칭을 해주시면 도움이될 수 있습니다.우선은 1~2일 정도 쉬시고 앞서말씀드린것처럼 스트레칭 후 운동을 다시해보시면 도움이될 수 있습니다.
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낙상 위험이 높은 고령 환자를 위한 균형 훈련 프로그램이 궁금합니다.
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.낙상 예방을 위한 프로그램은 하지근력을 강화시키고 고유수용성 감각을 활성화 시켜 균형감각도 향상되어야합니다.추가적으로 민첩성과 반응속도도 향상되어야하며, 이러한 운동은 의자 스쿼트나 발 뒤꿈치 들기, 한쪽 다리를 들고 불안정한 지지면에서 버티기 등이 도움이될 수 있습니다.실제로 이러한 운동을 하신다면, 논문에서도 낙상률이 35% 감소한다고 합니다.
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급함) 발목 접질렀을때 발목 보호대 차도 되나요?
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.당장 발목보호대를 착용하신다면, 붓기를 억제하고 발목이 움직이지 않게 보호하기 때문에 도움이될 수 있지만, 너무 강한 압박으로 하시면 안됩니다. (약간의 압박이 있어야합니다.)오늘은 절대 걷지마시고 4시간에 한번씩 10분씩 냉찜질을 해주시는것이 도움이될 수 있으며, 누웠을 때 심장보다 발을 높게 올리면 붓기가 감소될 수 있습니다.넘어지면서 발목이 완전히 접혔다면 1도 2도 3도 인대 손상 중 2도 인대손상으로 의심되며 내일 아침에 바로 병원에 가보시는것을 추천드립니다.
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인공관절한지 10년정도 되었어요.
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.대부분 MRA는 혈관상태를 볼려고 찍는데, 인공관절 후 찍었을 때 금속으로 인해 영상에 왜곡이 생겨 정확한 영상이 나타나지 않고 주변 조직 자극으로 인해 통증이 발생할 수 있습니다.(자기장으로 인해 인공관절에 금속이 뜨거워지거나 압박감이 나타날 수 있음)MRA자체가 무릎 인공관절을 손상시키는건 아니지만, 일시적으로 통증은 있을 수 있습니다.아마 환불해줬다는건, 앞서 말씀드린것처럼 영상에 왜곡이 생겨 제대로 판단하기 힘들기 때문입니다.무릎 인공관절이 있다면 오히려 초음파 검사나 CT검사가 더 도움이될 수 있습니다.
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가슴을 내밀고 앉아있으면 바른자세인가요?
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.말씀하신것처럼 가슴을 과하게 펴고 앉아있다면, 교정보다는 표면 기립근에 더 많은 힘이 들어가 목과 어깨, 허리에 통증이 더 발생할 수 있습니다.오히려 40~50분에 한번씩 움직여주는것이 더 도움이될 수 있으며, 추가적으로 체간 안정성(코어) 운동이나 대흉근 스트레칭, 광배근 스트레칭 등이 도움이될 수 있습니다.아래 사진처럼 허리를 과하게 펴는게 아닌, 골반을 앞으로 전방경사하여 허리에 힘이 들어가지 않을정도로 자세를 유지해주는것이 좋습니다.사진의 왼쪽보단 오른쪽처럼 팔꿈치 아래로 마우스를 사용하는것이 좋습니다.
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멍이 발전체로 번젔어요 ㅜㅜㅜㅜㅜㅜ
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.사진을 보았을 때 말씀하신것처럼 걸으면 안되는데.. 오래 걸으셔서 발톱 멍이 퍼진것 같습니다.발톱 멍이 퍼졌다는건 출혈이 광범위하게 나타난것으로 계속 걸으셔서 압력으로 인해 통증이 나타나는것 같습니다.이런 멍은 대부분 말씀하신것처럼 장시건 걷거나 꽉끼는 신발을 신었을 때 발생하며, 당장은 최대한 걷지 않는것이 좋으며, 온찜질보다 냉찜질을 해주시는것이 도움이될 수 있습니다.대부분은 새 발톱이 자라면서 멍이 사라지는데, 만약 통증이 심해서 잠을 못자거나 3~4일이 지났음에도 붓기와 열감이 있다면 그땐 병원에 가보시는것을 추천드립니다. (감염으로 인해)
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아기가 하루에 엑스레이 19장 촬영됐어요.
안녕하세요. 최우영 물리치료사입니다.결론부터 설명해드리자면, 말씀하신 것처럼 엑스레이로 사진을 19장 찍었어도 방사선 노출은 건강에 심각한 영향을 끼치지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.CT에 비해 방사선은 1장당 0.01~0.1 mSv로 CT 1~2 mSv에 현저히 낮아서 너무 걱정을 안하셔도 됩니다.지금 19장을 찍었을 때 전체 방사선량은 0.3~0.7 정도로 추정되며, 의학적으로도 문제될 수준이 전혀 아니며, 암 위험 증가도 무시할 수준입니다.그리고 소아 방사선을 찍을 땐, 따로 소아 엑스레이를 찍는 옵션이 있어 성인보다 더 낮은 방사선이 나타납니다.대부분 방사선 피해는 누적이 되어서 문제가 나타나고 한번 엑스레이를 찍은 진단은 전혀 문제가 없습니다.
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