답변 내역

안녕하세요. 이영민 의사입니다.복부 초음파는 일반적으로 소화기내과에서 검사하는 경우가 많으나 질환에 따라 신장내과에서 검사하는 경우도 있습니다. 증상 자체로 보았을 땐 신장에 이상이 생겼을 가능성이 높아보이므로 근처 내과, 또는 종합병원 이상인 경우 신장내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시기 바랍니다.질문자님의 쾌유를 기원드리며, 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 지속적으로 반복되는 변비 증상으로 인하여 많이 힘드실 것으로 생각됩니다.변비약의 경우 일회성 투약만으로 변비 증상이 호전되지 않는 경우가 있습니다. 다만, 만성적으로 변비가 반복되고 계시므로 과민성 대장 증후군 등 기질적인 질환 없이 발생하는 변비일 가능성도 있겠으며, 다른 장 질환을 감별하기 위해서 병원에 내원하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋을 것으로 사료됩니다.질문자님의 증상이 호전되시기를 기원드립니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.약의 부작용은 사람마다 다르게 나타날 가능성이 있습니다. 예를 들어, 면역력이 약한 환자에게 스테로이드를 쓰게 되면 소량으로도 부작용이 생길 수 있으며 원래 면역력이 괜찮으셨던 분들에게서는 평균적으로 부작용에 민감하지는 않은 경우가 많습니다. 부작용이 생기는 이유는 약이 단순히 하나의 기전으로만 질환을 치료하는 것이 아니라, 그 기전에 연관되어 있는 작용이 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있기 때문입니다. 예를 들어 스테로이드 같은 경우 체내에 침투한 숙주의 항염증 작용을 하기도 하지만 체내의 면역 체계도 약화시켜 세균감염에 오히려 취약해지는 부작용이 발생할 수 있습니다.그렇다고 모든 부작용에 대해서 심히 걱정하시기 보다는 증상에 맞게 약국에서 간단히 초기에 조절해 볼 수 있는 질환들의 경우 기저 질환이 따로 없으시다면 사용을 해 보실 수 있겠습니다만, 안전하게 사용하시려면 의사의 진찰 후에 사용하시는 것도 도움이 될 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.일반적으로 심장관상동맥이 막혀서 관상동맥에 혈류가 잘 가지 않는 질환을 허혈성 심질환으로 이야기하며, 그 정도가 심할 때 풍선확장술과 같은 시술적 치료를 진행하게 됩니다. 따라서 어떤 시술인지 정확히 확인하셔서 보험사에서 자세히 확인해 보셔야겠지만, 시술 자체는 허혈성 심질환일때 진행하는 시술이 맞을 것으로 보입니다.정확한 시술 명을 시술예정인 병원에서 확인해 보시기 바랍니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.간암의 방사선 치료의 경우 2년 동안의 생존율은 약 80%, 5년 생존율은 약 30%까지 향상이 된 것으로 알려져 있으며, 이전에는 간암 치료과정 중에서 치료효과는 5%로 매우 낮았기 때문에 어느정도의 효과가 있는 치료로 볼 수 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.코티닌은 니코틴의 대사물질로, 소변으로 배출되어 검출되는 시간은 보통 5~6일 가량 걸리게 됩니다.만일 니코틴이 아예 함유되지 않은 무니코틴 액상으로 피게 될 시에는 코티닌이 검출이 안 될 가능성도 있겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.코티닌의 경우 반감기가 다른 물질들에 비해 길기 때문에 보통 평균적으로 금연을 하신 후 약 5~6일 정도 뒤에 음성으로 나오는 경우가 높습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.우선 정확한 피 검사 결과를 다 올려주신 것이 아니라 진단에 제한이 있는 부분이 있으나 병원에서는 철 결핍성 빈혈 (IDA)로 진단을 내리신 것으로 생각됩니다.철 결핍성 빈혈은 적혈구 내에 산소를 운반하는 혈색소인 철이 결핍되어 나타나는 질환으로 페리틴이라는 저장철의 감소와 혈색소 (헤모글로빈)의 감소로 진단을 내리며, 이외에도 철결합능이 정상보다 올라가있는 소견도 함께 보면서 진단을 내리기도 합니다.질문자님의 혈색소 수치 자체는 철 결핍성 빈혈에 완전히 부합하지는 않으나, 페리틴 수치는 30ng/ml 이하면 감소되었다고 판단하는 경우도 있기 때문에 빈혈로 보는 경우가 있는 편입니다. 다만, 임상적인 증상 (어지럼증이나 피로감) 등이 동반되어 있는지를 복합적으로 보고 철분제를 맞으시는 것이 좋겠으며 이는 진단받으신 병원에서 다시한번 문의해 보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.갈비뼈 골절의 경우 아래와 같은 치료 과정을 거치게 됩니다.1) 일차적으로 갈비뼈가 어느정도의 골절이 이루어져 있는지 확인하게 됩니다.가슴에는 12개의 갈비뼈가 좌우 양쪽으로 이루어져 있는데 한쪽/양쪽으로 갈비뼈 골절이 이루어져 있는지와 갈비뼈가 어긋난 정도가 어느정도인지를 먼저 엑스레이로 확인하게 됩니다.2) 엑스레이 상 갈비뼈가 완전히 부러지지 않고 일부만 금이 가 있거나, 부러져 있다 하더라도 뼈가 완전히 어긋나지 않고 일부가 붙어 있는 경우라면 흉곽 보호대를 착용하거나 단순 통증 조절을 하면서 자연 호전되는지 지켜보게 됩니다. 단, 갈비뼈가 작게 어긋났다 하더라도 흉곽 내부에 폐를 찔러서 공기가 새는 기흉과 같은 질환이 발생하였다면 흉관을 삽입 한 후에 입원 치료가 필요한 경우가 발생할 수 있습니다. 어느 경우든 진단을 위해서는 가장 기본적인 검사가 가슴 엑스레이이며 1)에서 말씀드린 바와 같이 어느정도 확인이 가능합니다.3) 단, 어긋난 정도가 매우 심하여 단층이 서로 완전히 어긋나 있거나 숨을 쉴 때 동요가슴 증상 (숨을 들이쉴 때 일반적으로 가슴벽이 커지면서 가슴이 올라와야 하나 반대로 숨을 들이마쉴 때 갈비뼈가 흉벽의 압력을 제대로 견디지 못해 가슴벽이 내려앉는 증상)이 있다면 반드시 입원 치료가 필요하며, 단순 입원 치료 뿐만 아니라 갈비뼈를 고정시켜주는 수술을 심장혈관흉부외과에서 시행해야 하는 경우가 있습니다. 특히 동요가슴이 발생하였을 때에는 응급한 경우일 수 있기 때문에 수술적 치료를 요하는 비중이 있는 편입니다.4) 이와는 별도로 고령이신 분이나, 골다공증 등의 기저력이 있는 분들의 경우도 안전하게 입원하여 통증 조절이나 수액 치료등의 보존적 치료를 병행하는 경우도 있으나 이는 진료를 한 병원의 판단에 따라 입원 여부를 결정할 수 있습니다.상기 사항을 확인하시어 질문자님의 어머님께서 무사히 쾌유하시기를 진심으로 기원드립니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.감사합니다.

안녕하세요. 이영민 의사입니다.항문이 따갑고 피가 묻어나오는 경우는 항문에 변을 보면서 압력이 생겨 작은 열상이 발생하였을 가능성이 있고, 이외에도 치핵이나 항문 농양과 같은 질환에서도 발생 가능합니다. 다만, 출혈이 금방 멎고 항문 따가움이 가라앉으셨다면 추후 증상 재발 전까지는 한차례 정도 경과관찰이 가능할 것으로 생각되오며 만일 추후 비슷한 증상이 재발하신다면 근처 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문자님의 쾌유를 기원드립니다.감사합니다.