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종합병원에서 병명코드 수정이 어렵다네요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.보험 청구에서 병명 코드(R코드 vs. L코드)가 중요한 기준이 되는 경우가 많아, 안타깝지만 진료 기록에 기재된 코드가 보험사 기준과 다를 경우 지급이 거절되는 일이 있습니다. R코드(예: R22 – 국소 종괴)는 증상 중심의 코드이고, L코드(예: L72 – 피부의 낭성 병변)는 피부 질환을 명확히 진단한 코드입니다. 의료기관 입장에서는 당시 진료 기록과 수술 소견서에 근거해 병명을 부여하기 때문에, 시간이 지나고 당시 담당의가 없는 상황에서는 병명 수정에 매우 소극적인 경우가 많습니다. 특히 종합병원은 기록 변경에 엄격해, 수정 요청이 거의 받아들여지지 않는 편이구요하지만 완전히 방법이 없는 것은 아닙니다. 대안으로는 최근 피부과에서 진료를 보고, 과거 수술 부위가 피부낭종에 의한 것이었다는 판단 하에 "의학적 소견서"를 새로 받아보는 것입니다. 일부 보험사에서는 당시 기록이 부족할 경우, 현재의 의료적 판단을 참고하여 청구를 받아주는 경우도 있습니다. 가능하다면 피부과 전문의에게 당시 수술 자국 및 관련 내용을 설명하고, 과거의 수술이 피부낭종이었음을 입증할 수 있는 진단서나 소견서를 요청해보세요. 이후 해당 서류를 가지고 보험사에 이의제기 또는 추가 심사를 요청해보는 것이 현실적인 방법입니다.
의료상담 / 정형외과
25.04.30
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파상풍을 예방하기 위해서는 어떤 방법이 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.파상풍을 예방하는 가장 중요한 방법은 예방주사, 즉 파상풍 백신(Tdap 또는 DTaP)을 제때 맞는 것입니다. 하지만 백신 이외에도 일상생활에서 주의할 수 있는 여러 방법들이 있습니다. 가장 기본적인 예방법 중 하나는 상처를 깨끗하게 관리하는 것이죠 특히 흙이나 녹슨 못, 동물 배설물 등이 있는 환경에서 다쳤다면, 상처 부위에 파상풍균이 들어올 수 있기 때문에 즉시 깨끗한 물로 세척하고 소독약을 발라주는 것이 중요합니다.파상풍균은 산소가 적고 더러운 환경을 좋아하기 때문에, 상처가 깊고 뾰족한 물체에 찔린 경우 더 위험합니다. 이럴 땐 상처가 아무리 작더라도 병원에 가서 소독과 처치를 받는 것이 좋아요병원에서는 상처의 상태를 보고 추가적인 백신이나 파상풍 면역글로불린을 투여할 수도 있습니다. 이미 백신을 맞았더라도, 마지막 접종이 10년 이상 지난 경우에는 추가 접종이 필요할 수 있습니다. 특히 외상 후 5년이 지난 사람은 상처에 따라 다시 접종을 권장받기도 하구요또한 평소에 운동장이나 야외 활동 후에는 손발을 잘 씻고, 상처가 생기면 그냥 방치하지 말고 즉시 부모님이나 보호자에게 알려서 적절한 처치를 받는 습관을 갖는 것이 중요합니다. 파상풍은 치료가 어려운 병이기 때문에 예방이 가장 효과적인 방법이며, 사소한 상처라도 깨끗하게 관리하고, 예방접종 기록을 잘 확인하는 것이 파상풍으로부터 안전하게 지키는 길입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.30
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인대는 한번 다치면 복구되기 어려운가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.인대는 한 번 다치거나 늘어나면 완전히 원상태로 돌아가기 어려운 경우가 많습니다. 인대는 피부나 근육처럼 쉽게 재생되지 않으며, 한번 손상되면 탄력성과 강도가 약해지기 때문입니다.특히 접질리거나 염좌가 반복되면 인대의 구조가 약해지고, 결국에는 그 부위가 불안정해질 수 있어요. 인대가 늘어나거나 미세하게 찢어진 경우에도 회복되긴 하지만, 완벽하게 원래 상태로 돌아가는 것은 어렵고, 그로 인해 재발할 가능성도 높아져요격한 운동을 할 때 특히 축구나 농구처럼 빠르고 강한 방향 전환이 필요한 운동은 인대에 큰 부담을 줍니다. 이러한 운동에서 인대가 반복적으로 늘어나거나 손상되면, 시간이 지나면서 인대의 강도가 떨어지고, 안정성을 유지하기 어려워질 수 있습니다. 만약 인대가 늘어나거나 미세하게 찢어지면 초기 치료와 회복이 중요하며, 그 이후에도 꾸준한 근력 강화 운동과 적절한 스트레칭을 통해 인대를 보호하는 것이 필요해요복구가 어려운 인대 손상을 예방하기 위해서는 운동 전 충분한 준비 운동과 스트레칭을 하고, 운동 후에도 쿨다운을 통해 몸을 풀어주는 것이 중요합니다. 또한, 인대가 약해진 부위는 다시 다치지 않도록 주의해야 하며, 필요하면 보호대를 사용하거나, 근육을 강화하는 운동을 통해 인대를 보강할 수 있어요인대가 늘어나거나 손상된 경우에는 적절한 치료와 재활이 필요하며, 심한 경우에는 수술이 필요할 수도 있습니다.
의료상담 / 정형외과
25.04.30
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아킬레스건염은 어떤 경우에 생기게 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아킬레스건염은 아킬레스건에 염증이 생기는 질환으로, 주로 과도한 사용이나 반복적인 압력에 의해 발생합니다. 이건 아킬레스건이 종아리 근육과 발꿈치를 연결하는 중요한 부위인 만큼, 그 기능이 약해지거나 과도하게 사용되면 손상이 일어날 수 있엉특히 운동을 많이 했던 사람들, 특히 농구나 달리기처럼 발목에 큰 부담이 가는 운동을 한 사람들은 아킬레스건염에 걸릴 위험이 높습니다. 과도한 운동이나 갑작스러운 강한 운동이 아킬레스건에 부담을 주면 염증이 생길 수 있습니다.아킬레스건염은 갑자기 발생하기도 하지만, 대개는 시간이 지나면서 조금씩 증상이 나타나는데, 발목을 자주 사용하거나 스트레칭이 부족한 상태에서 운동을 계속할 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 농구나 달리기처럼 급격하게 방향을 바꾸거나 뛰는 동작이 반복되는 운동에서 아킬레스건에 과도한 압력이 가해지면, 그 부위에 작은 손상이나 염증이 생기기 쉽죠또한, 나이가 들면서 아킬레스건이 점점 더 약해지고 탄력성이 떨어지기 때문에, 이전의 부상이 쌓여 더욱 쉽게 염증이 발생할 수 있습니다.아킬레스건염의 주요 원인으로는 과도한 사용, 잘못된 운동 자세, 부족한 스트레칭 등이 있으며, 만약 아킬레스건에 지속적인 통증이나 불편함이 있으면 빠르게 치료를 받는 것이 중요합니다. 적절한 휴식과 치료가 필요하며, 운동을 재개하기 전에는 발목 근육과 아킬레스건을 강화하는 운동을 통해 부상의 재발을 예방하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 정형외과
25.04.30
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상한 음식 먹고 1시간만에 배가 아플 수 있나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.상한 음식을 먹고 1시간 내에 복통을 느낄 수 있는 경우는 충분히 가능합니다. 일반적으로 음식에 의해 발생하는 배탈이나 식중독은 섭취 후 몇 시간 이내에 증상이 나타날 수 있습니다. 특히, 대게처럼 해산물은 상온에서 보관될 경우 세균이 빠르게 번식할 수 있기 때문에, 상한 음식을 먹었을 경우 복통, 설사, 구토 등의 증상이 빠르게 나타날 수 있어요복통이 위쪽에서부터 시작되었다면, 위염이나 장염 등과 관련된 문제일 수 있으며, 이 경우에도 상한 음식이 원인이 될 수 있습니다.그러나 가스가 차서 생기는 복통도 비슷한 증상을 유발할 수 있기 때문에, 정확한 원인을 알기 어렵다면 일단 증상이 계속되거나 심해지면 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 특히, 음식에 의한 문제가 의심되면, 그에 따른 추가적인 증상(구토, 설사, 발열 등)이 나타날 가능성도 있으므로, 신속하게 병원을 찾아가서 진단을 받는 것이 안전해요병원에 가기 전에 복통이 계속되는지, 다른 증상이 동반되는지 살펴보세요.
의료상담 / 내과
25.04.30
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평발이 있는 경우에 가만히 서있는 동작을 하기가 어려운가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.유연성 평발은 발바닥의 아치가 낮거나 없어져서 평평한 형태를 보이는 상태를 말합니다. 평발이 있을 경우, 발의 구조적인 문제가 생기기 때문에 서 있을 때 불편함이나 통증을 경험할 수 있어요평발에서는 발바닥이 바닥과 거의 닿아 있기 때문에 체중이 고르게 분포되지 않고, 발목과 무릎, 골반 등 다른 부위에 더 많은 부담을 주게 됩니다. 이러한 부담이 장시간 서 있을 때 불편함을 유발할 수 있죠특히, 가만히 서 있는 동안에는 발목과 발바닥의 아치가 제대로 지지를 못하기 때문에 무게가 한쪽에 집중되거나 발이 쉽게 피로해집니다. 이로 인해 불편함과 통증을 느낄 수 있으며, 많은 사람들이 좌우로 움직이거나 발을 흔들면서 불편함을 해소하려고 하기도 해요. 평발이 있다면 이러한 증상은 더 두드러질 수 있으며, 발에 가해지는 스트레스가 커지면서 통증이 지속될 수 있구요평발로 인한 불편함을 완화하기 위해서는 발에 적합한 신발을 착용하거나, 아치 지지력이 있는 깔창을 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 평발 교정 운동이나 스트레칭을 통해 발목과 발바닥의 근육을 강화하는 것도 좋은 방법입니다. 만약 통증이 지속되거나 심해진다면, 정형외과 방문하셔서 보다 전문적인 치료를 받는 것이 좋습니다
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.30
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아이스크림이나 차가운걸 먹으면 이마쪽부터 띵한 느낌이 들 때가 있는데 왜 그런건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.차가운 음식을 먹을 때 이마나 머리 부위에 띵한 느낌이 들고, 심한 경우 통증이 발생하는 현상은 '두통성 냉동통증'(Ice Cream Headache) 또는 '뇌동통'이라고 불립니다. 이 현상은 차가운 자극이 입천장이나 입 내부에 닿을 때 발생하는데, 이때 차가운 자극이 신경을 자극하여 두통을 유발하죠 특히, 입천장에는 많은 신경이 분포되어 있어, 차가운 음식을 먹을 때 이 신경들이 자극을 받아 두통이 발생하는 것입니다.이 통증은 일반적으로 매우 짧고 강하게 발생하며, 몇 초에서 몇 분 정도 지속됩니다. 이는 뇌의 온도 변화에 반응하는 신경 시스템 때문이에요. 차가운 음식을 먹을 때 입 안이 급격하게 차가워지면, 뇌가 이 온도 변화를 처리하기 위해 혈관을 빠르게 수축시킵니다. 이후, 혈관이 다시 확장되면서 신경이 자극을 받게 되어, 두통을 일으키는 것입니다. 이때 통증이 이마나 머리 전두 부분에 집중되며, 심한 경우 눈물까지 나는 경우가 있죠대체로 두통성 냉동통증은 건강에 큰 문제를 일으키지 않으며, 일시적인 증상입니다. 그러나 이 증상이 자주 발생한다면, 차가운 음식을 천천히 먹거나, 입안을 너무 차게 하지 않도록 조심하는 것이 좋아요만약 통증이 지속적이거나 다른 신경학적 증상이 동반되면, 더 자세한 진단을 위해 병원을 방문하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.30
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마스크 끼면 피부가 가속노화 되나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.마스크를 착용하는 것이 직접적으로 피부 노화를 가속화하는 원인으로 작용하지는 않지만, 몇 가지 피부에 불편함을 줄 수 있는 요소들이 있습니다. 마스크를 오랫동안 착용하면 피부가 덥고 습해지면서 피지 분비가 증가할 수 있어요이로 인해 모공이 막히거나 여드름이 발생할 수 있으며, 피부 자극이 심해질 수도 있습니다. 특히 장시간 마스크를 착용하면 피부가 미세한 마찰로 자극을 받을 수 있어, 피부 장벽이 약해져 건조하거나 트러블이 생기기도 하구요또한, 마스크 착용으로 인해 피부에 가려움증이나 발진이 생기는 경우도 있을 수 있으며, 이러한 문제들이 지속되면 피부의 탄력이 저하되거나 더 많은 자극을 받을 수 있습니다.그러나 마스크 자체가 피부의 가속 노화를 일으키는 것은 아니며, 오히려 피부 건강을 유지하기 위해서는 마스크 착용 후 세안을 꼼꼼히 하고, 피부에 보습을 충분히 해주는 것이 중요합니다. 자극을 최소화하고 피부 장벽을 강화하는 제품을 사용하는 것도 도움이 될 수 있어요. 마스크를 착용하는 동안 피부 상태를 잘 살펴보고 관리하는 것이 중요합니다.
의료상담 / 피부과
25.04.30
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생리 끝나고 일주일 뒤에 또 생리를 하는데 어떤 문제가 있는 건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 주기가 짧은 기간에 반복되거나, 생리량이 평소보다 많고 생리통이 동반되는 경우는 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 일반적인 원인 중 하나는 호르몬 불균형입니다. 호르몬의 변화가 생리 주기에 영향을 미쳐, 예기치 않게 생리가 짧은 시간 간격으로 반복되거나, 양이 많아지고 생리통이 심해질 수 있어요특히 스트레스, 체중 변화, 과도한 운동, 불규칙한 식습관 등이 호르몬에 영향을 미쳐 생리 주기가 불규칙해질 수 있습니다.그 외에도 자궁이나 난소에 문제가 있을 경우에도 생리 주기가 불규칙하거나 과다출혈, 생리통을 경험할 수 있습니다. 예를 들어, 다낭성 난소증후군(PCOS)이나 자궁근종, 자궁 내막증 같은 질환들이 생리 주기와 관련된 문제를 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 생리 주기나 양, 통증에 변화가 생길 수 있으므로, 정확한 원인을 알기 위해 산부인과에서 상담을 받는 것이 중요합니다. 검사를 통해 문제의 원인을 확인하고 적절한 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.04.30
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중학생인데 불안해요 이건 무엇인가요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.생리 주기와 관련된 변화가 있을 때, 특히 아직 성장 중인 중학생이라면 불안하고 걱정될 수 있죠. 생리 후에 일시적으로 분비물이 나오는 것은 일반적인 현상일 수 있어요. 여성의 몸은 호르몬 변화에 따라 다양한 분비물을 생성하는데, 생리 후 몇 일 동안은 자궁이나 질에서 자연스럽게 분비물이 나올 수 있습니다. 이러한 분비물은 대개 투명하거나 흰색이지만, 때때로 약간의 혈액이 섞여서 나온다고 느껴질 수 있어요끈적끈적한 피가 나오는 경우도 호르몬 변화에 따른 것으로 보일 수 있습니다. 일부 여성은 생리 중이 아니더라도 호르몬 균형에 의해 가벼운 출혈이나 끈적이는 분비물을 경험할 수 있습니다.검사 결과 이상이 없었다면, 큰 문제가 아닐 확률이 높습니다. 그러나 생리 주기나 분비물이 계속해서 불규칙하거나 불안감이 커진다면, 다시 한 번 산부인과에 가서 상담을 받는 것이 좋습니다. 몸의 변화에 대해 전문가의 조언을 받으면 불안함이 좀 더 가실거에요
의료상담 / 산부인과
25.04.30
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