오십견 동결견 유착성관절낭염 원인과 치료.
예전에는 50대에 흔히 발병한다고 해서
오십견이라는 이름으로 흔히 알려진 질환으로
특별한 원인이 없이 발생하는 특징이 있습니다.
Codman(1934)이 처음“동결견(frozen shoulder)”이라는 용어로 사용하기 시작하였으며,
이 후 Neviaser(1949)가 이를“유착관절낭염(adhesive capsulitis)”이라 기술.
출처 : 질병관리청
원인으로는 두 가지로 나눌 수 있습니다.
첫 번째로특별한 원인이 없이 발생하는특발성 오십견이있으며
특별한 원인이 없이 견관절 내부의 연부 조직(인대, 힘줄, 신경 등.)의 점진적인 구축으로
능동적인 부분이나 수동적인 부분의 관절 가동범위 제한이 발생한다고 알려져 있습니다.
두밴째로이차성 오십견이 있습니다.
당뇨병, 갑상선 질환, 경추질환, 흉곽 내 질환, 외상 등에 의해서 이차적으로 발생된다고 알려져 있습니다.
이차성 오십견은
내인성, 외인성, 전신성으로 나눌 수 있습니다.
내인성은 견관절 주변의 외상 또는 염증 변화가 원인이 되어 발생되는 것으로 회전근개파열, 석회화 건염, 견관절 및 주위의 골절 등을 들 수 있습니다
출처 : 질병관리청
외인성은 견관절 외부의 질환에 의해 발생되는 것으로 심장 질환, 호흡기 질환, 경추 질환 등을 들 수 있습니다.
출처 : 질병관리청
전신성은 전신적 대사질환에 의해 발생되는 것으로 당뇨병, 갑상선기능항진증 등을 들 수 있습니다.
출처 : 질병관리청
정확한 원인은 밝혀지지 않아 현재도 연구 중에 있으며
당뇨병과 갑상선기능항진증 등과 같이
체내 대사율이 높은 질환이나 심장이나 폐 질환과 관련되어 발생하는 경우가 많으며,
조직 내 허혈(혈액이 부족한 상태)에 의한 세포의 무산소 대사와 관련이 있다고 하며
여러 가설들이 많이 있지만 하나의 원인으로 발생하기보다는 여러 원인이 복합적으로 작용해
일어나는 것으로 보인다고 합니다.
증상
심한 통증
야간통
능동＊수동 관절운동 제한
회전근개 질환과 다른 점은
오십견은 전범위에서 움직임 제한과 통증을 느끼나
회전근개 질환은 특정 범위의 운동에서만 통증을 보이는 특징이 있어
서로 구별할 수 있습니다.
증상에 따라3기로 나눕니다.
-1기
최초 증상 시점으로부터 3개월까지.
통증이 점차 증가하며 관절 움직임의 제한이 심하며, 휴식 중에도 통증을 느낌.
수동적 움직임 시 통증은 있으나 가동 범위 제한은 크지 않음.
-2기
3개월에서 12개월까지.
휴식 중 통증 완화되지만, 만성통증과 수동적 관절 움직임 범위가 제한됨.
-3기
12개월에서 그 이상의 기간.
일정 관절가동범위 내에서는 능동적 움직임 가능하며 통증 심하지 않으나,
전 범위에서 일정 각도 이상 움직임 시 제한과 통증 발생함.
치료
1. 비수술적(보존적) 치료 방법
출처 : 질병관리청
출처 : 질병관리청
-관절 내 수압요법
관절 내에 생리식염수를 강하게 주입하여
주변 조직을 박리(유착이 떨어지게) 하여 움직임을 수월하게 하도록 합니다.
-관절 내 스테로이드 주입
관절 내 염증을 감소시키며 통증을 감소시키는 데 효과적입니다.
스테로이드와 국소 마취제를 합께 투여하기 때문에
치료 후 바로 통증이 감소하여 자가운동요법이나 수동 신장운동을 좀 더 효과적으로 할 수 있습니다.
-도수치료
연부조직과 관절의 움직여 관절의 움직임을 재교육하며 주변 기능이 저하된 근육을 활성화시켜
통증이 발생하는 움직임을 좀 더 수월하게 할 수 있도록 하는 방법입니다.
치료 중 유착이 떨어져 좀 더 편안하게 느낄 수 있지만 너무 강한 강도로 받게 되면 오히려 통증이 증가되는
경우가 있어 상태에 따라 다양하게 접근하는 것이 좋습니다.
-그 외 치료 방법
충격파 치료와 여러 가지 주사 치료(히루안, PDRN, PRP 등) 등이 사용될 수 있습니다.
2.비수술적(보존적) 치료 방법
관절경을 이용하여 관절낭 유리술을 할 수 있습니다.
출처 : 질병관리청
수술 전 후 도수치료를 시행하게 되면 수술 시 시야를 좋게 하고 해부학적 경계를 파악하는데
도움을 줄 수 있어 많은 의사들이 선호한다고 합니다.
오십견과 증상 치료방법까지 알아보았습니다.
오십견은 대부분 자연치유된다고 알고 있으나
만성염증이 발생하며
통증을 일으키는 경우도 있으며
장기간 기능장애를 동반하여
회전근개 파열이나 석회성 건염으로 진행되는 경우가 있어
스스로 해결하기 힘들 때는
전문가의 도움을 받으시는 것이 좋다고 생각됩니다.
원인을 정확하게 파악하기 힘든 만큼
한 가지 방법으로만 치료를 하는 것보다
복합적으로 문제를 해결해 나가는 것이 현명하다고 생각됩니다.
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필담이 없어요.
첫 필담을 남겨보세요.- 의료상담치과에서도 원인을 못 찾은 턱 통증, 혹시 이런 문제일까요?턱 통증, 치과 문제가 아니라면?턱에 통증이나 씹는 근육(저작근) 근력 약화때문에치과에 가보셨으나 이상이 없다고 별다른 치료를 하지 못하고 계시는 분들이 계셔서글을 올리게 되었습니다.턱에 불편함이 있거나 씹는 기능이 저하되고 해당 근육에 통증이 느껴진다면의심해볼만한 원인에 대하여 알아보겠습니다.목 통증과 턱 통증의 연결고리혹시 목 통증이 있거나 경추 디스크가 있으신가요?만약에 목에 디스크나 다른 질환이 있다면,경추 디스크가 저작근에 직접적인 영향을 주는 경우는 드물지만, 간접적인 긴장 유발 등으로 영향을 줄 수도 있습니다.보통 경추 디스크로 목, 어깨, 팔 등의 증상이 많이 나타납니다.하지만 심한 경우에는 턱주변 근육의 긴장도를 높여 저작근 운동에도 약간의 영향을 줄 수 있습니다.일부 논문에는 목의 안정성이 턱관절 장애에 도움이 된다는 내용도 있습니다.이러한 경우라면정형외과, 재활의학과, 통증의학과, 싱경외과 등을방문해 진료를 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다.박인국 물리치료사・201,055
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- 의료상담얼굴에 상처가 났을 때, 어떻게 대처해야 할까요? (3)3탄입니다!실밥제거후 3일 후, 즉 봉합 후 9일째가 됬을때 찍은 사진 공유드립니다.5일째 반틈, 6일째 전체를 실밥 제거했지만 조금 남은 지네발과 같은 흠이 있고눈썹으로 이어지는 아랫쪽 부분은 염증반응과, 괴사로 인해서 상처가 일부 작은 착색도 남아 있는 것을 확인할 수 있습니다.2편에서 말씀드린 것과같이 여기서는 선택 할수 있는 방법에 대해서 설명드리고자 합니다.✔️ 실밥제거 후 도대체 뭘 할수 있을까? (저의 상처에 대해서 한정, 환자분들의 상태에 따라 다르게 치료할 수 있음)흉터연고 - 대다수의 흉터연고는 튀어나온 흉터에 대해서 상처를 조금 낮춰줄 수 있습니다.저는 상처의 튀어나옴이 없어서 흉터연고 및 테이프를 사용할 필요가 없었습니다.레이저 - 착색량이 많지 않았기에 굳이 레이저를 사용하지도 않았습니다.보습 - 보습에 엄청 관심을 가졌습니다. 주위에서 영양분을 조금이라도 먹고 조직들이 잘 아물 수 있도록...홈이 있다면 듀오덤 드레싱 지속하기 - 하지만 듀오덤 드레싱이 피부김종성 성형외과 전문의・302,968
