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암 보험금 접수 이후 재수술시 보험금 받을 수 있는 방법
안녕하세요. 보험전문가입니다.진단보험금을 이미 받았더라도 이후 재수술·추가치료가 필요하면 약관에 따라 수술비·입원비·항암치료비 등을 추가로 받을 수 있습니다. 먼저 병원에서 암 관련 재발·잔존암 치료 목적임이 진단서나 의무기록에 명확히 기재되어야 합니다. 일반적으로 수술은 절개·절제 등 직접 치료, 시술은 내시경·카테터 등 비절개 치료로 구분되며 보험금도 약관상 수술·시술 보장 여부에 따라 지급 여부와 금액이 달라집니다.
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변비 및 설사가 반복되어 치료 목적으로 대장내시경 검사할 경우 장에는 이상이 없게 나와도 실비처리는 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.복통, 변비·설사 반복 등 증상이 있어 의사가 필요하다고 판단해 시행한 대장내시경이라면 검사 결과가 정상이어도 실손보험 청구는 가능합니다. 실손은 치료 목적의 검사 여부가 기준이기 때문입니다. 다만 단순 건강검진이나 예방 목적 검사는 보장되지 않으며, 의무기록에 증상 및 검사 필요성이 기재되어 있어야 합니다.
대장내시경시 용종절제 비용이 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.대장내시경 중 용종절제술을 하면 내시경 검사비 ,용종절제술 ,조직검사 비용이 추가됩니다. 병원급에 따라 차이가 있지만 실비보험이 없을 경우 보통 총 10만~30만원 정도가 많이 발생합니다. 용종 개수, 크기, 사용 기구(올가미·클립 등)에 따라 비용이 더 늘 수 있으며 조직검사를 하면 1~5만원 정도 추가될 수 있습니다.
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강경민 보험전문가
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