표적항암약물치료비(최초1회)관련
안녕하세요. 보험전문가입니다.표적항암약물치료비의 최초 1회란 해당 보험에서 표적항암약물치료 담보로 딱 한 번만 지급된다는 의미입니다.허셉틴을 6회 투여해도, 첫 투여기준으로 1회만 지급되고 이후 추가 투여분은 지급되지 않습니다.허셉틴을 여러 차례 맞아도 모두 지급되는 구조는 아닙니다
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실효중 수술인데 청구및 보험료납입해두될가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.9월 이후 보험료 미납이면 약관상 이미 실효됐을 가능성이 높아 실효 기간 중 수술은 원칙적으로 보험금 청구가 어렵습니다. 실효 안내를 못 받았더라도 미납 사실이 있으면 효력은 소급 실효됩니다. 연체 보험료 납입으로 부활은 가능할 수 있으나, 디스크는 기존 진단·치료 이력이 있어 이번 수술은 보장 제외 가능성이 큽니다. 현재 기준으로 바로 해지하지 말고 실효일과 부활 가능 여부를 보험사에 먼저 확인하는 것이 좋습니다
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용종을 제거한 치료 이력이 있으면 수술비보험 가입에 제한이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.대장 용종 제거 이력은 수술비보험 가입에 제한이 될 수 있습니다. 보통 최근 5년 내 반복적인 용종 제거가 있으면 대장 관련 부담보 또는 가입 거절 가능성이 있습니다. 실비 보장이 충분한 경우, 수술비보험 실익은 크지 않으니 조건 확인이 필요합니다.
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위고비, 마운자로 보험 가입시 고지해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.원칙적으로 고지 대상은 질병 진단·치료 목적의 투약입니다.위고비·마운자로를 당뇨·비만 진단 없이 체중조절 목적으로 처방받았다면, 대부분의 보험사 고지항목에 해당하지 않는 경우가 많습니다.다만 비만 진단코드가 남아 있거나 장기·반복 처방이면 심사 시 불이익이나 보완요청 가능성은 있습니다.처방 이력만으로 즉시 거절되는 경우는 드물며, 거절 시에도 통상 1~5년 경과 후 재심사가 가능합니다
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1세대 상해의료비보험의 장점설명부탁드려요
안녕하세요. 보험전문가입니다.2009년 가입 1세대 상해의료비는 자기부담금이 거의 없거나 매우 낮고, 통원·입원 한도가 넉넉합니다. 비급여 제한이 적어 도수치료·MRI·주사치료도 폭넓게 보장됐고, 보험금 삭감도 거의 없었습니다. 상해로 병원 이용이 잦을수록 유리하며, 사고·골절·수술·장기치료 시 체감 혜택이 큽니다. 현재 실비보다 조건이 좋아 유지 가치가 높은 편입니다.
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자궁 용종 시술 했는데 뇌랑 심장 보험 들을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.작년 시술 후 현재 치료 종료·경과 양호하고 추가 치료나 추적검사만 있다면 보통 유병자 보험까지 갈 필요는 없습니다.다만 보험사별로 최근 1~2년 시술 이력 고지는 필요하며, 경우에 따라 산부인과만 경미한 조건이 붙을 수 있습니다.
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한화손보 어플에서 작년에 암보험 2만원대에 가입한 적이 있습니다. 이렇게 보험료가 저렴한 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.한화손보 앱에서 2만원대 암보험이 가능한 이유는 보장 범위가 단순·소액 중심이고, 온라인 전용 상품이기 때문입니다. 실손보험 가입 여부와는 직접적인 보험료 할인 연관은 없고, 가입 절차만 간소화됩니다. 앱 가입은 설계사 수수료·지점 운영비가 없어 보험료가 낮은 반면, 보장 설계·사후 관리가 제한적입니다. 설계사 가입은 수당이 포함되지만 맞춤 설계와 관리가 장점입니다.
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숙소에서 발을 다쳤는데 보험처리 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.숙소 과실이 있다면 숙소의 배상책임보험으로 치료비·위자료 등을 청구할 수 있습니다. 이 경우 실비보험과 중복 보상은 불가하며, 실비로 먼저 받은 금액은 배상보험에서 공제됩니다.
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핸드폰 보험 만료일 당일 수리시 청구 가능 한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험 만료일 당일에 수리하면 보통 청구 가능합니다.핵심은 사고 발생일과 수리 접수일이 보험기간 내인지입니다. 액정 이상이 만료일 이전발생했고, 내일에 수리 접수·수리하면 대부분 보장 대상입니다. 다만 보험사·상품별로 접수 시점 기준이나 사고일 입증을 요구할 수 있으니, 수리 전 보험사에 사고 접수부터 먼저 하시는 게 안전합니다.
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치매 가족력이 있는 사람은 치매보험 가입 시 제한이 될 수 있나요? 현재의 뇌건강상태가 중요한 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.치매보험은 가족력만으로 제한되는 경우는 없습니다. 보험사는 가입자 본인의 현재 뇌건강 상태를 봅니다. 최근 인지저하 진단, 치매 의심 소견, 뇌 MRI 이상, 신경과 치료 이력 등이 있으면 제한·거절될 수 있습니다. 반면 가족력이 있어도 본인에게 진단·치료 이력이 없고 인지기능이 정상이면 나이가 있어도 가입 가능합니다. 다만 연령이 높을수록 보험료 상승·보장 축소 가능성은 있습니다.
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