전문가 프로필

답변 내역

실비보험 청구 시 약값도 같이 청구하면 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 의사로부터 처방, 약사로부터 조제받은 처방조제비를 보상합니다.약제비 영수증을 구비하여 접수부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

보험청구 과정에 대해서 질문합니다 .
안녕하세요. 보험전문가입니다.내원한 병원마다 영수증, 세부내역서 등 의 구비서류가 필요합니다.가입한 실손의료비의 자기부담금 이상 발생한 의료비라면 보장대상입니다.직접발부하여 제출하여야합니다.실손의료비는 실제 손해난 비용을 보상하기에 중복지급은 불가합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

전동킥보드 사고 후 실손보험 청구가 됐습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 통지되지 않은 이륜차사고를 보상하고 있지 않기때문에 전동킥보드로 인한 사고는 보상대상이 아닙니다.
보험 / 상해 보험
25.06.14
0
0

나이가 드신 부모님의 건강관리를 위해 요양원이나 요양병원에서 잠시 치료를 해야 한다며 어디에서 하는 것이 더 좋으며, 보험처리가 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.요양원이 아닌 요양병원은 건강보험 적용대상입니다.또한 실손의료비에서 보상청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

DB손해보험 실손 2007년 가입자 도수치료 실손 보상받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.네 가능합니다.도수치료는 전세대 보장이 가능합니다.다만 해당 치료를 일정횟수 이상 받는다면 의학적으로 치료필요여부에 대해 객관적인 확인이 필요할 수있습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

보험에서 알릴 의무가 어디까지의 범위인가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.상품마다 알릴의무가 달라질수 있지만 즈요 알릴의무는 아래와 같습니다.(3개월 이내)질병확정진단(예: 위암진단), 질병의심소견(예: 당뇨병의심소견), 치료, 입원, 수술, 투약 등을 받은 경우(1년 이내)의사로부터 진찰 또는 건강검진 등을 통해 추가검사(재검사)를 받은 경우(5년 이내)7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용, 입원, 수술(제왕절개 포함)을받은 경우 및 10대 질병으로 진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 경우
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

실비 보험 1세대 있는데 무조건 유지 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의 보상측면에서 유리하지만, 병원을 다니시지 않는 건강한 신체 소유자라면 보험료 측면에서 무조건 좋다라고 할 수없습니다.평소 의료서비스 이용량에따라 보험료가 저렴한 4세대 실비 전환을 고려해보는 것을 추천합니다.
보험 / 상해 보험
25.06.14
0
0

테니스 레슨 비급여 항목도 실비보험 청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.불가능합니다.의료기간에서 행하는 행위가 아니며,건강보험 edi코드가 없는 항목은 실곤보장대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
0
0

4세대 실비 가입중인데 이번에 개복수술 비용이 236만원 정도 나왔습니다. 이번 8월에 갱신 예정인데 보험료가 몇 % 상승이 될지 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 비급여 특약부분의 지급금액에 따라 할증/할인됩니다.연간 비급여 보험금 지급액이 없는 경우 할인되며, 100만원 미만이면 할인·할증 미대상입니다.하지만 지급액이 아래와 같은 경우 할증 대상입니다.100만원 이상 ~ 150만원 미만인 경우 비급여 보험료가 100% 할증150만원 이상 ~ 300만원 미만인 경우 비급여 보험료가 200% 할증300만원 이상인 경우 비급여 보험료가 300% 할증
보험 / 의료 보험
25.06.13
0
0

타목시펜 유병자보험에 대해 질문 드려요..
안녕하세요. 보험전문가입니다.네 가능합니다.아래 사항해당이 없다면 유병력자 실손의료비 보험가입이 가능합니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위 여부1) 입원 필요소견 2) 수술 필요소견 3) 추가검사(재검사) 필요소견2. 최근 2년 이내에 아래 의료행위 여부1) 입원 2) 수술(제왕절개 포함)3. 최근 5년 이내에 다음 질 병으로 인한 아래 의료 행위 여부-암, 간경화증, 투석중인 만성신장질환, 파키슨병, 루게릭병1) 진단 2) 입원 3) 수술 유병력상품에 따라 고지의무는 상이할수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.13
0
0