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역류성 식도염에 대서 알고 싶어요?

안녕하세요. 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사/외과전문의 곽성찬입니다.위식도 역류증은 위식도 역류성 질환이라고도 부르는데 다음과 같은 원인으로 발생합니다.1. 과식이나, 소화불량으로 인한 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위속 내용물이 증가하면, 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.2. 비만, 임신, 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.3. 위와 식도 사이에 있는 괄약근은 위의 내용물이 식도로 역류하는것을 막아주는 역할을 하는데 이 근육의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.*증상위식도 역류성 질환의 전형적인 증상은 가슴쓰림과 위산 역류 증상입니다. ① 가슴쓰림 - 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 보통 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다. ② 위산 역류 - 위액이나 위 내용물이 인두(식도와 후두 사이)로 역류하는 현상을 말하며 시고 쓴맛을 호소하게 됩니다. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 누운 자세에서 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다. 질문자분께서 말씀하셨던 신물이 올라오는 증상이 여기에 해당됩니다. ③ 삼키기 어려움 (연하 곤란), 삼킬때 통증 (연하통), 구역질 - 질문자분께서 말씀하셨던 메스꺼움 증상이 여기에 해당됩니다. 이외에도 만성 기침이나, 후두염, 쉰목소리 등의 증상도 드물지만 나타날수 있습니다.*진단위내시경 검사, 24시간 식도 산도 검사, 식도 내압 검사를 시행합니다. 내시경으로 식도염의 정도 및 범위를 직접 확인할 수 있고, 이와 동반된 합병증의 유무를 확인할 수 있습니다. 또한 필요시 식도 점막의 조직학적 진단도 시행할수 있습니다.*치료위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것이 중요합니다.1. 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.2. 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다.3. 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.4. 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.5. 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 야간에 역류가 심한경우 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.*위와 같은 생활 습관 변화로도 증상이 나아지지 않는 경우 소화기내과 진료를 받아보시기를 권장드립니다.진료후 필요시 다음과 같은 치료를 진행할수 있습니다.1. 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.2. 약물 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우 전문의사와 상담후 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.***** 중요 포인트 복습*****역류성 식도염을 예방, 치료하기 위해서는 과식하면 안 됩니다.사이다, 콜라 등과 같은 탄산음료를 가능한 피합니다.흡연, 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지주스 등의 음식물을 가급적 피해야 합니다.체중을 줄여야 하고, 쭈그려 앉지 않습니다. 식사 후에 바로 눕는 습관을 고쳐야 합니다.도움이 되는 답변이 되었으면 좋겠습니다.

의료상담 / 내과

21.02.05

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