답변 내역

후미추돌 사고의 경우 상대방 과실입니다.동승자의 경우도 부상이 있을 경우 상대방 보험으로 진료 받으시면 되며 부상정도에따라 합의를 하게 됩니다.상대방이 책임보험만 가입되어있다면 상해급수별 한도금액이 있으나 종합보험이면 한도금액없이 처리됩니다.

블랙박스 등 영상 검토를 해야 할 듯 합니다.충돌 지점이 교차로인지 중앙선이 있는 도로(교차로 통과 이후)인지에따라 과실이 달라집니다.우회전 이후 사고가 난 것이라면(좌회전 차량이 중앙선 침범하여) 상대 과실로 볼 수 있으나 교차로에서 사고가 난 것이라면 기본 4:6 정도에 사고상황에따라 과실 추가여부가 달라지게 됩니다.

과실이 있는 사고의 경우 상해급수 12-14급 과 11급은 치료비 처리에 차이가 있습니다.14급이라도 진단서 제출하시면 12급으로 될 것이며 12급은 120만원 한도입니다.120만원까지는 보험회사에서 치료비를 부담하나 120만원 초과 치료비에 대해서는 과실비율 만큼만 부담합니다.(피해자 과실이 10%면 120만원 초과 치료비 중 10%는 직접 부담합니다)11급부터는 상대 보험회사에서 먼저 치료비 처리하고 피해자 과실이 있을 경우 위자료등 합의금에서 과실상계합니다.

치료비가 크지 않는 간단한 진료의 경우 진료비 영수증만 제출하시면 보통 처리를 해줍니다.청구건에따라 진료비 세부내역서 정도를 요청하기도 합니다.

보험의 경우 연령에따라 사고발생율이 달라 보험료가 다릅니다.갱신형 상품의 경우 갱신시점에 보험료가 인상된다고 보시면 되며 비갱신형 상품은 보험료 인상이 없습니다.보험나이는 보험계약일 현재 피보험자의 만 나이를 기준으로 6개월 미만이면 끝수를 버리고 6개월 이상이면 끝수릴 1년으로 계산합니다.

가입하신 보험상품 내역을 검토해야하나 유병자로 가입했기에 보상이 안되는 부분이 상당히 많을 것입니다.다만 나이가 들수록 병원진료할 가능성이 많아 유지가 필요할 수는 있으나 이 부분도 부담보 설정된 내용을 검토해야 할 것입니다.가입하신 보험상품과 보험가입전 질병 내역, 실비 이외에 다른 보험(질병보험 등) 가입 여부등 좀 더 구체적인 부분 점검을 해서 결정하시는 것이 좋을 듯 합니다.

아직 확정된것은 아니나 8주룰이 3월부터 적용될 듯 합니다.8주룰이라는 것은 기존처럼 4주 치료는 가능하며 추가 4주는 추가진단서 제출해서 치료가 가능합니다.8주 이후에는 별도의 심사를 통해 추가치료 가능여부가 결정되는것입니다.향후치료비의 경우 치료기간이 남아있어야 지급되는 항목이기에 완전히 없어지는것은 아니나 기존보다는 줄어들게 된다고 보셔야 할 듯 합니다.

보험료 2달 미납되면 보험회사는 보험을 실효하게 됩니다.실효된 보험은 보험의 효력이 상실된 상태가 됩니다.굳이 실효까지 갈 필요는 없는 듯 하며 고객센터에 연락하여 해지하시면 될 듯 합니다.

MRI 검사의 경우 환자의 상태에따라 병원에서 결정하게 됩니다.환자가 요청한다고해서 검사를 해주는 것은 아닙니다.현재 치료병원에서 검사에 대해 문의를 해보셔야 할 듯 하며 병원에서 검사 소견이 있다면 검사비는 보험에서 부담하게 됩니다.

환자의 부상정도와 치료내역, 소득 등에따라 손해배상금이 달라지게 됩니다.기본적으로 치료비와 향후치료가 필요한 경우 향후치료비, 위자료, 소득이 있는 경우 입원기간 휴업손해, 후유장해 발생시 장해에 대한 보상금 등을 청구할 수 있습니다.