허리협착증으로 고통스러운데 언제 더 적극적인 치료를 해야할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.척추 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관, 추간공이 좁아져 통증을 유발하거나 신경증상을 일으키는 질환입니다. 척추관 협착증은 요추부에 많이 발생합니다. 허리 통증과 엉덩이나 항문쪽으로 찌르는 듯한 통증, 다리의 감각장애, 근력저하가 동반되는 경우가 많습니다. 춥거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하거나 휴식을 취하면 호전되는 경향을 보입니다. 증상이 심해지면 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그려 앉아 쉬면 사라졌다 다시 걸을 때 증상이 반복되는데 이를 신경인성 간헐적 파행이라고 합니다. 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아집니다. 협착증은 보통 나이가 들면서 추간판(디스크)의 퇴행성 변화로 인하여 골극(가시같은 모양으로 뼈가 튀어나오는 것)형성, 후관절돌기, 추궁, 황색인대 등의 변성으로 두꺼워지면서 척추관의 공간이 좁아지면서 척추가 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 주위 조직을 자극하고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타납니다. 정확하게 언제 수술을 하는 것이 좋다는 것이 정해진 것은 아닙니다. 주사 치료와 같은 보존적인 치료를 시행해도 차도가 없거나 증상이 심하여 일상생활에 곤란을 겪는다면 수술을 고려해 볼수 있습니다.
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오른쪽귀에 병명이 돌발성난청이라고 하더군요. 침으로 치료가능할까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 돌발성 난청의 경우 치료는 스테로이드와 같은 항염증제, 혈액 순환 개선제, 혈관 확장제, 항바이러스제 등을 사용할수 있습니다. 원인이나 증상에 따라 고막 안쪽에 스테로이드를 직접 주사하거나 수술을 시도해볼수도 있습니다. 치료와 함께 휴식이 필요합니다.
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거의 3년다 되어가는 이명 고칠수있을까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.이명은 주파수가 높은 금속성의 소리가 나는 경우가 많습니다. 윙 거리거나 벌레 우는 소리, 찡 하는 소리, 바람 소리 등으로 단순음으로 표현되는 경우가 3/4 정도 됩니다. 이러한 소리들이 합쳐져 복합음으로 표현되는 경우도 있습니다. 육체적 스트레스로 악화될수 있으며 신경이 예민해져 있을 때, 조용할 때 심해질수 있습니다. 원인 질환에 따라 청력 저하, 어지러움증이 동반되기도 합니다. 일단 시간이 오래 되었더라도 이비인후과에서 진료를 보시는 것이 중요하겠습니다. 이명 치료에 가장 큰 효과가 있다고 인정받는 치료 방법은 '이명 재훈련 치료'입니다. 이 치료는 환자의 이명 정도와 청력 상태에 맞추어 일정 기간 꾸준한 상담하면서, 필요시 소리발생기나 보청기와 같은 보조적인 도구를 사용하여 이명을 습관화하고 점차 인식하지 못하도록 하는 방법입니다. 또한 환자의 증상에 따라 적절한 약제를 선택하여 장기간 또는 단기간 약물 치료를 병행하기도 합니다.
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낙상으로 인해 허리 엉덩이 통증
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단은 타박상으로 보이며 타박상으로 인한 통증의 경우 휴식, 냉찜질, 물리 치료 등을 시행하면서 회복하면 되겠습니다. 회복 기간은 개인마다 차이는 있겠지만 충분히 시간이 경과한 후에도 증상이 지속된다면 타박상 이외 다른 원인을 생각해 볼수 있습니다.
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코로나증상인가요 아님 몸살 감기로 인한 증상린가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.코로나 감염시 증상은 개인마다 다릅니다. 무증상으로 완치 되는 경우도 있습니다. 현재까지 알려진 증상 중 공통적인 증상은 발열, 기침, 피로감, 미각이나 후각 상실 등이 있습니다. 드물게는 인후통, 두통, 몸살, 설사 등의 증상을 보일수 있습니다. 증상만으로는 감염 여부를 감별할수 없습니다. 자가키트에 음성이라면 단순 감기일수도 있지만 정확성이 떨어지는 관계로 증상이 지속된다면 검사를 추가적으로 해보시는 것도 좋습니다.
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역류성식도염으로 속이 쓰릴때 물을 많이 마셔도 되나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 역류성 식도염 때는 기름기가 많은 음식, 커피, 초콜릿, 오렌지 주스 등 신 주스는 가급적 피하는 것이 좋습니다. 속이 쓰리다고 물을 마시게 되면 위산이 희석이 되지만 중화 되는 것은 아니기에 큰 도움이 되지 않습니다. 우유는 일시적으로 효과가 있을수는 있으나 개인마다 차이는 있습니다.
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39도 이상 열이납니다. 해열제를 꼭 먹어야 하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 타이레놀은 아세트아미노펜 성분의 해열 진통제 이며, 판피린은 아세트아미노펜 및 여러 성분이 복합된 종합 감기약입니다. 현재 증상에는 판피린을 복용하는 것이 도움이 돼 보입니다만 효과가 없다면 진료를 받고 수액 치료 등을 시행하는 것이 효과적일수 있습니다.
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1개월전부터 우측 허리아래 엉덩이 부분이 아픕니다
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 엑스레이 촬영을 해보시는 것이 필요해 보입니다. 허리 아래부분의 통증이라면 요추 염좌, 엉덩이 주변 근육 및 인대 등 의 손상, 골반관절염 등 다양한 원인이 있습니다. 엑스레이 촬영을 통해서 디스크 공간이라든지 관절염 등을 감별한 후 정확한 원인에 따라서 치료를 하시는 것이 필요하겠습니다.
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뼈에 무리를 주면 성장판에 이상이 가나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 성장판에 충분히 손상을 줄수 있습니다. 무릎 뿐만 아니라 성장판이 있는 모든 골에 심한 손상이 가해지는 경우 성장이 멈출수 있습니다. 무릎에 심한 부담이 가해질수 있는 동작이나 운동 등은 무릎 손상을 유발시키고 그로 인해 성장판에 손상을 유발할수 있으니 주의해야겠습니다.
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눈꺼풀 떨림 어떤 문제가 있는 것일까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.눈 떨림을 유발할수 있는 요인은 마그네슘 부족, 스트레스, 눈주변 근육의 과긴장, 안면 신경의 장애 등이 있습니다. 또한 카페인을 과다 복용할 경우 눈떨림이 발생할수도 있습니다. 마그네슘을 섭취하거나 스트레스를 줄이고 눈주변 근육을 마사지하거나 찜질을 해주어 피로를 낮춰주는 것이 효과적입니다. 눈 떨림의 정도, 범위가 심해진다면 전문의의 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
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