하지정맥 수술에 대해 궁금합니다 수술하면 돌출된 부분이 없어질까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.하지 정맥류는 하지 정맥의 판막 기능 장애로 인하여 혈액이 역류하고 하지의 표재 정맥이 비정상적으로 부풀어 꼬불꼬불해져 있는 상태입니다. 나이가 많을수록, 여자에서 많이 발생합니다. 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 유발 인자로는 가족력, 첫 임신 나이, 경구 피임약 복용, 하루 6시간 이상 서 있는 직업, 비만, 몸에 꼭 끼는 옷 착용, 의자에 오래 앉는 직업, 다리 꼬고 앉는 자세 등이 있습니다. 증상은 통증, 피로감, 작열감, 무거움, 가려움, 피부 경화 등이 있습니다.치료는 생활 습관 변경, 압박 스타킹 착용 등의 보존적 치료를 먼저 시행하여 경과를 확인할수 있습니다. 오래 앉아 있거나 오래 서 있는 경우 하지 정맥 내 혈액 정체로 증상이 악화될수 있으므로 피해야합니다. 휴식 시 하지를 심장보다 높게 올리는 것이 도움이 됩니다. 압박 스타킹은 휴식시 장딴지 근육 펌프의 기능을 대신 하여 하지 정맥 내 혈액 순환에 도움이 됩니다. 필요하다면 수술을 통한 절재, 주사 경화 치료, 고주파나 레이저를 이용한 정맥 내 폐쇄술을 시행할수 있습니다. 수술은 여름보다는 겨울에 시행하는 것이 감염의 위험성을 낮추고 수술후 관리에 용이합니다.
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혈압123/83 나왔는데 고혈압인가요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 1회 측정한 혈압으로 고혈압을 진단하지는 않습니다. 처음 측정한 혈압이 높을 경우 1일 간격을 두고 최소 두 번 더 측정합니다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다. 혈압을 측정할 때는 앉은 자세에서 5분 이상 안정을 취한 후 왼쪽 팔을 걷고 심장 높이에 두고 측정해야 합니다. 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 합니다. 혈압은 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데, 2회의 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 한 번 더 측정합니다. 고혈압을 진단하는 가장 정확한 방법은 24시간 보행 혈압 감시 검사를 시행하는 것입니다. 24시간 평균 수축기 혈압이 수축기 135mmHg 이상이거나, 24시간 평균 이완기 혈압이 95mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다.
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눈이 뻑뻑하고 한쪽 눈이 가끔 아픕니다. 관리를 어떻게 해야 할까요 ?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.안구건조증 관리는 다음과 같이 하시면 되겠습니다.실내습도를 적절하게 유지하고 냉난방기의 직접 접촉을 피하는게 좋습니다. 장시간 화면을 보거나 독서를 하는 경우 눈 깜박임이 줄어들면서 증상이 악화될수 있으니 의식적으로 눈을 자주 깜박여주면 도움이 되겠습니다. 눈이 건조한 느낌이 들면 인공눈물을 자주넣어주시고 증상이 심할 경우 안과에서 진료를 보시는 것이 안전합니다.
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땅콩을 먹으면 피부에 두드러기가 나거나 목 안쪽이 간지러운데 알레르기 반응일까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.음식 알레르기는 우리 몸의 면역 체계가 음식물에 포함된 단백질에 대해 과잉 반응하면서 발생합니다. 음식 알레르기의 대부분은 달걀, 우유, 밀, 콩, 땅콩, 밤, 생선, 조개에 의해 나타납니다만 다른 어떤 음식에 대해서도 발생할수 있습니다. 증상은 원인 물질 섭취 후 2분 이내에 두드러기, 입술과 입 주변 부종, 오심, 구토, 설사, 복통, 콧물, 눈물, 가려움 등이 나타날수 있습니다. 심한 경우 호흡 곤란, 가슴 압박감, 숨 막힘, 빈맥, 현기증, 의식 소실이 발생할수 있습니다.알레르기에 대한 자세한 병력 청취, 혈액 검사, 알레르기 피부 검사를 통해 진단하고 원인 물질을 확인할수 있습니다. 치료는 원인 음식을 알고 피하는 것이 가장 중요합니다. 위험이 예상되는 음식은 절대로 먹으면 안 됩니다. 자신이 음식에 알레르기가 있다는 것을 표시하는 부착물을 착용하는 것도 좋습니다. 필요시 약물 치료를 할수도 있습니다.
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피로도에 대해 궁굼한데요 항상 피곤해요
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 여러가지 원인이 복합적으로 작용할 것으로 보입니다. 일단 주야 교대근무, 스트레스로 인하여 피로가 누적될수 있습니다. 어깨 및 뒷목의 통증은 스트레스성일 수도 있으나 경추 디스크의 문제나 주변 근육, 인대, 힘줄의 문제로 인할 증상일 수도 있습니다. 무거운 것을 자주 들거나 목을 구부린 상태로 일을 한다면 디스크성 통증일 가능성이 더 높습니다. 그 외 여러가지 원인이 있을수 있기에 가능하면 정형외과, 신경외과, 통증의학과 전문의에게 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
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발목이 삐면 온찜질이 좋나요? 냉찜질이 좋나여??
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 발목을 삐었을 경우, 급성 통증 및 붓기를 가라앉히는데는 냉찜질이 효과적입니다. 붓기가 가라앉을때까지 냉찜질을 해주시면 좋습니다. 온찜질의 경우 만성 통증일 때 주위 조직을 이완시키는데 효과적입니다.
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손꿈치 뼈 관련, 혹시 골육종은 아니겠죠?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 크게 문제가 없을 것으로 보입니다. 단순히 뼈가 튀어나오는 것은 큰 문제가 없습니다. 사실 뼈의 이상을 좀더 정밀하게 확인하기 위해서는 CT를 시행하는 것이 도움이 될수 있습니다. 증상이 지속되고 걱정된다면 CT와 같은 정밀검사를 시행해 보시는 것도 좋겠습니다.
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귀가 잘 안들리는데 무슨 문제가 있을까요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 말이 잘 안들리는 경우가 있다면 이비인후과에서 진료를 받아보시는 것이 안전하겠습니다. 특별한 원인이 있어서 잘 안들릴수도 있지만 노화로 인하여 청력이 감소할수도 있습니다. 이비인후과에서 청력 감소의 원인을 감별하시고 필요에 따라 치료를 받는 것이 좋습니다.
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발등이 오랫동안아파서 질문올려봅니다ㅠ
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 일단 운동을 많이 하신다면 과사용으로 인한 피로 골절을 의심해 볼수 있겠습니다. 또는 발바닥도 같이 아픈 것이라면 족저근막염의 가능성도 있으며 발목에서 발등으로 이어지는 힘줄, 인대, 근육의 과긴장이나 손상으로 증상이 발생할수도 있습니다. 정확한 진단을 위해서 엑스레이 촬영 및 신체검진이 필요하기에 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과 전문의에게 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
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오른쪽허리엉치가아프고정강이바깥쪽이세로로뻐근하게아파요어느과병원가야하나요?
안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과 전문의에게 진료를 받고 치료를 진행하시는 것이 안전하겠습니다. 현재 증상은 협착증의 가능성이 있겠습니다. 협착증에 대해서 간단하게 설명드리겠습니다. 척추 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관, 추간공이 좁아져 통증을 유발하거나 신경증상을 일으키는 질환입니다. 척추관 협착증은 요추부에 많이 발생합니다. 허리 통증과 엉덩이나 항문쪽으로 찌르는 듯한 통증, 다리의 감각장애, 근력저하가 동반되는 경우가 많습니다. 춥거나 활동을 하면 악화되고 따뜻하거나 휴식을 취하면 호전되는 경향을 보입니다. 증상이 심해지면 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그려 앉아 쉬면 사라졌다 다시 걸을 때 증상이 반복되는데 이를 신경인성 간헐적 파행이라고 합니다. 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아집니다. 협착증은 보통 나이가 들면서 추간판(디스크)의 퇴행성 변화로 인하여 골극(가시같은 모양으로 뼈가 튀어나오는 것)형성, 후관절돌기, 추궁, 황색인대 등의 변성으로 두꺼워지면서 척추관의 공간이 좁아지면서 척추가 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 주위 조직을 자극하고 혈류 장애를 일으켜 증상이 나타납니다.
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