답변 내역

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.소변에 거품이 생기는 것은 단백뇨의 증상으로 생각됩니다. 단백뇨란 소변 내에 과도한 단백질이 섞여 나오는 것을 말합니다. 신장 기능이 저하되면 단백질을 재흡수하지 못하고 소변으로 단백질이 나옵니다. 단백뇨는 당뇨, 고혈압과 같은 만성 질환에서 나타날 수 있으며 단백뇨 수치의 증가는 신장 손상 정도를 의미합니다. 단, 거품이 난다고 해서 무조건 단백뇨는 아니며 일시적으로 운동이나 스트레스 등으로도 단백뇨가 나타날수 있으니 증상이 계속 지속된다면 단백뇨 검사를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.대한두통학회 진료지침에 따르면 다음과 같은 상황에서 편두통 환자에게 예방 치료를 고려합니다. 1. 급성기 치료에도 불구하고 편두통발작으로 인하여 환자의 삶의 질과 일상생활에 중대한 장애가 있는 경우2. 편두통 일수가 월 4일 이상으로 두통의 빈도가 잦은 경우3. 급성기 치료 약물이 금기거나 효과가 없거나 부작용이 문제가 되는 경우4. 급성기 치료 약물의 과용이 있는 경우5. 반신마비편두통, 뇌간조짐편두통, 지속조짐편두통, 편두통뇌경색 등의 특정한 비전형편두통이 있는 경우이러한 경우에는 신경과 전문의의 진료를 받으시고 편두통 예방 치료를 받는것이 도움이 될수 있겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 근골격계 질환으로 약을 복용중이신지 모르겠지만 현재 복용중인 약중 소염진통제가 포함되어있습니다. 코로나 백신 접종 이후 항체 형성을 저하하는 약으로 소염진통제, 스테로이드가 있습니다. 따라서 영향을 받을수도 있겠습니다. 다만 CDC에 따르면 필요에 의해서 소염진통제나 스테로이드를 복용중이라면 중단하지 말고 복용하도록 하였기에 중단이 가능하다면 중단하시고 약을 계속 복용해야 한다면 복용하셔도 됩니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 기침이 2주 이상 지속된다면 단순 상기도 감염의 가능성 이외에도 폐렴, 폐결핵, 천식, 역류성 식도염 등 다른 원인일 가능성도 있습니다. 내과에서 진료를 다시 보시는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 엑스레이나 초음파에 이상이 없다면 단순 타박상일 가능성도 있으며 늑골 사이 신경의 손상이나 근육의 미세한 손상일 가능성도 있겠습니다. 명확하게 뚝 소리가 났다면 근골격계 질환일 가능성이 가장 높기에 정형외과나 통증의학과에서 진료를 다시 보시고 필요하다면 주변 근육, 신경 주변으로 주사 치료를 해보시는 것도 도움이 되겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.화이자나 모더나와 같이 mRNA 백신의 경우에는 드물게 심낭염/심근염 이 발생할수 있습니다. 심낭염/심근염의 증상은 가슴 통증, 압박감, 불편감, 가슴 떨림, 호흡 곤란 등이 있습니다. 접종 이후 심낭염/심근염을 진단받으셨다면 2차 접종은 금지입니다. 진단을 받으신 것으로 보이지는 않지만 의심되는 증상이 있었기에 의료진에게 증상을 설명하고 접종을 하지 않는 것이 안전하겠습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 코로나 백신 접종 이후에 항체 형성에 영향을 줄수 있는 약물은 스테로이드, 소염진통제 입니다. 현재 처방받은 약중 레더코트정은 스테로이드제제로 항체 형성을 저하할수도 있습니다. 증상이 심하지 않다면 중단하는 것이 항체 형성에는 도움이 되겠으나 증상이 심하다면 복용하시는 것이 낫습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.이명 치료에 가장 큰 효과가 있다고 인정받는 치료 방법은 '이명 재훈련 치료'입니다. 이 치료는 환자의 이명 정도와 청력 상태에 맞추어 일정 기간 꾸준한 상담하면서, 필요시 소리발생기나 보청기와 같은 보조적인 도구를 사용하여 이명을 습관화하고 점차 인식하지 못하도록 하는 방법입니다. 이러한 치료를 이비인후과에서 받아보시는 것이 도움이 될수 있습니다. 또한 환자의 증상에 따라 적절한 약제를 선택하여 장기간 또는 단기간 약물 치료를 병행하기도 합니다. 

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.지방종은 양성 종양으로 지방세포로 구성되어 있고 얇은 피막으로 둘러싸여 있습니다. 신체 어느 부위에나 발생할수 있지만 보통 몸통, 허벅지, 팔 과 같은 부위에 많이 발생합니다. 원칙적으로는 외과적 수술을 시행합니다. 환자의 상태, 지방종의 크기, 부위 등을 판단하여 지방 흡입술을 시행하기도 하지만 재발하는 경우가 많아 수술을 해야하는 경우가 흔하겠습니다. 수술 후 이틀에 한번 정도 소독을 해주면 되겠으며 부위에 따라 실밥 제거는 차이가 있겠습니다. 지방종을 전문적으로 수술하는 외과, 성형외과에서 진료를 보시면 되겠습니다.