답변 내역

코로나19 백신 접종 후 예상 가능한 국소반응으로 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다. 개인마다 면역 반응의 차이는 있으며 면역력이 형성되는 접종후 2-3주까지는 증상이 나타날수 있습니다. 여성의 경우 코로나 백신 접종 이후 생리 양의 변화, 생리 간격의 변화, 생리통의 변화 등이 보고되고 있으나 아직 상관관계에 대한 연구결과는 없습니다. 증상이 지속된다면 부인과 진료를 보는 것도 좋습니다.

세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 음주 관련 지침을 내리지는 않고 있습니다. 음주가 코로나 19 백신 접종 후 항체 형성에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구가 없기 때문입니다. 적당량의 알코올은 백신 효능에 큰 영향이 없을 가능성이 높지만 만일의 경우에 대비해 백신 접종 후 최소 며칠 동안은 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다. 질병관리청에서는 접종 후 일주일 정도 금주하는 것을 권고하고 있습니다. 음주로 인하여 발열, 어지러움, 두통이 발생할 경우 백신 접종 이후 이상반응과 혼동될수 있기때문에 주의하셔야 합니다. 또한 백신 접종 이후 이상 반응으로 아세트아미노펜 계열의 진통제를 복용할 경우 알콜과 반응하여 간에 부담을 줘 간독성 위험이 증가할수 있기 때문에 가급적 술을 마시지 않는것이 가장 좋습니다. 흡연은 코로나 및 백신 접종 후 항체 형성과 연관이 있다는 연구들이 꾸준히 발표되고 있습니다. 흡연자의 경우 코로나 감염 후 중증으로 악화될 가능성이 더 높으며, 항체 형성도 저하한다는 연구들이 있습니다. 따라서 가능하다면 항체 형성이 완료되는 2주까지는 최소한으로 줄이시는 것이 좋습니다.

무지외반증은 엄지 발가락의 제1중족 발가락 관절을 기준으로 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 반대로 안쪽으로 치우치는 변형입니다. 쉽게 생각한다면 일자로 배열되어야 하는 엄지발가락이 부등호(>)처럼 휘는 것입니다.선천적인 요인도 있지만 신발코가 좁은 신발 또는 하이힐 등의 굽이 높은 신발을 자주 이용하는 경우 후천적인 요인으로 발생할수 있습니다.무지외반증은 외형적 변형만으로 진단할 수 있지만 전문의의 진찰 및 방사선 촬영 검사가 필요하겠습니다. 돌출 부위를 자극하지 않는 가장 편한 신발을 신는게 보존적 치료입니다. 일반적으로 발가락 쪽이 넓고 굽이 낮은 신발이 추천되며 운동화를 신는 것이 가장 좋습니다. 엄지 발가락의 돌출 부위 및 두 번째 세 번째 발가락 아래가 자극되지 않도록 신발 안에 교정 안창을 넣기도 합니다. 수술적인 치료는 실제 뼈의 모습 및 환자의 증상을 고려하여 결정하게 됩니다. 증상이 심하다면 진료를 보시고 치료 방향을 결정하시면 되겠습니다.

내향성 발톱은 발톱이 살 속으로 파고들어 염증과 통증을 일으키는 질환입니다. 주로 엄지 발가락에 발생하며 시간이 지날수록 붓고 진물이 날수 있으며 발톱 주위가 곪기 시작하고 냄새가 심해지고 통증도 심해집니다.발생 원인은 다양한데 선천적으로 내성 발톱이 잘 생기는 발가락 형태를 가지고 있는 경우도 많습니다.1. 발가락을 조이는 좁은 신발과 스타킹, 그리고 굽 높은 신발을 장시간 신었을 경우2. 발톱 무좀을 오래 방치해서 발톱 모양이 변형된 경우3. 비만이나 노화가 진행되면서 자연적으로 발톱 굴곡이 심해지는 경우4. 발톱관리를 잘 못 하는 경우발톱 관리시 발톱을 너무 짧게 자르면 안 되고 각지게 일자로 잘라야 합니다.내성 발톱 초기에는 파고 들어간 발톱을 위로 들어 올리는 치료로 증상을 호전시킬수 있으나 반복되는 내성 발톱으로 통증이 심하거나 염증이 심할 경우 발톱 일부를 부분 절제하기도 합니다. 외과나 가정의학과 등에서 진료를 보시면 되겠습니다.

디스크가 터졌다고 해서 모두 수술을 하는 것은 아닙니다. 디스크는 가운데에 80%의 수분성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있습니다. 나이가 들어 수핵의 수분 함량 감소로 탄력성이 떨어지거나 외부적인 자극으로 디스크가 나오면서 신경을 눌러 통증을 일으킵니다. 젊은 연령층에서는 수핵의 탄력성이 유지되어있기 때문에 디스크가 나오더라도 다시 흡수되는 경우도 많이 있습니다. 일단 보존적 치료(물리치료, 재활운동, 보조기 착용, 주사 치료) 등으로 경과를 확인한 뒤 3개월 이상 보존적 치료에 효과가 없다면 수술적인 치료를 시행할수 있습니다. 다만 정확한 상태 및 치료 방향은 직접 진료를 담당하고 있는 의사가 가장 정확하게 알고 있으므로 담당 의사와 진료 및 최선의 치료법을 상의하시는 것이 좋습니다.

무릎에서 소리가 날수 있는 질병은 다양합니다. 퇴행성 관절염, 연골염, 추벽 증후군, 연골연화증 등이 있고 정확한 진단을 알기 위해서 전문의의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 전문의의 문진, 이학적 검사, 엑스레이를 우선적으로 시행하고 필요에 따라서는 CT, MRI를 시행할수도 있겠습니다. 치료를 받은 병원에서 경과를 보면서 2-3회 정도 치료를 받으시고 호전이 없다면 상급병원으로 가보시는 것이 좋습니다.

뒷목 및 어깨 통증은 근육이나 힘줄,인대의 손상 또는 경추에서 나오는 신경의 눌림으로 인해 발생할수도 있습니다. 정형외과나 신경외과, 통증의학과 전문의의 진료 후 정확한 진단과 함께 치료를 하시는게 가장 좋은 방법입니다. 일시적으로 발생하는 증상이라면 평소에 충분한 스트레칭 및 고정된 자세 지양 등 자세교정과 함께 물리치료로 호전될 가능성이 높습니다. 저림이나 근력약화 통증 심화 등의 증상이 나타나면 꼭 전문의 진료를 받기바랍니다.

편도 결석으로 인한 증상일 가능성도 있겠습니다. 편도에 이물이 끼거나 음식물이 끼면서 박테리아에 의해 분해되면서 발생하는 편도 결석은 목의 이물감을 유발할수 있습니다. 혹시 이비인후과에서 편도를 확인해 본적이 없다면 진료를 받아보시는 것도 좋습니다. 만일 편도 결석도 없고 내시경에서 역류성 식도염에 의한 증상도 아닌것으로 진단된다면 심리적인 요인일 수도 있습니다. 그럴 경우 정신건강의학과에서 상담을 받아보시는 것도 좋습니다.

담이 자주 발생한다는 것은 주변 근육이나 힘줄, 인대, 신경의 손상이 지속적으로 발생할 가능성이 높습니다. 목 뒤나 날개 뼈 부분이라면 경추 아래부분이나 흉추 신경의 염증, 손상 또는 날개뼈와 등쪽 근육의 과긴장, 인대와 힘줄의 염증 등의 가능성이 있겠습니다. 단순 근육통이라면 스트레칭을 자주 하고 소염진통제 및 근육이완제 복용, 급성기에는 냉찜질, 평소에는 온찜질을 하는 것만으로 충분합니다만 만성적으로 담이 발생한다면 원인을 정확히 파악하고 치료하는 것이 좋습니다. 정형외과, 신경외과, 재활의학과, 통증의학과 등에서 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

정확한 진단을 위해서 정형외과, 신경외과, 통증의학과 전문의에게 진료를 받으시는 것이 안전하겠습니다. 발목부터 발등까지 화끈거림, 저림, 근력 저하 등의 증상이 있다면 신경 눌림으로 인한 증상일 가능성이 있습니다. 증상에 해당하는 신경은 요추 4,5번, 천추1번 신경쪽일 가능성이 높습니다. 증상이 지속된다면 꼭 진료를 받으시고 필요하다면 주사치료, 물리치료, 충격파 치료 등을 시행하는 것이 도움되겠습니다.