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어깨 통증이 점점 심해져요(석회성 인대염)
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.석회화건염은 칼슘 성분의 석회가 회전근개 힘줄에 쌓이는 질환으로 회전근개 중 극상근에 가장 많이 생깁니다. 원인은 정확하지 않지만 반복적인 작은 손상 및 어깨의 퇴행성 변화와 관계가 있다고 봅니다. 석회가 침착되는 시기에는 특별한 증상이 없지만 석회가 침착이 된 후 몸에서 석회를 없애기 위해 석회 주위로 혈관을 만들어 내면서 활발한 염증 반응이 일어나 통증이 발생하게 됩니다. 보통은 보존적 치료로 통증이 완화되지만 질문자분처럼 통증이 완화되지 않고 지속된다면 수술적 치료를 고려할수도 있겠습니다.
의료상담 /
정형외과
21.08.12
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허리디스크 파열이후 재활치료…
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 문진, 이학적 검사, 영상검사 등을 통하여 종합적으로 판단 가능한, 진료를 보신 전문의의 의견이 가장 정확하겠습니다. 다만 치료법에 따라서는 전문의마다 조금씩 다른점이 있다는 것을 알고 계시면 되겠습니다. 기본적으로 디스크가 터졌다고 해서 모두 수술을 하는 것은 아닙니다. 디스크는 가운데에 80%의 수분성분의 젤리처럼 생긴 수핵과 수핵을 보호하기 위해 섬유테들이 주위를 둥글게 감싸고 있습니다. 나이가 들어 수핵의 수분 함량 감소로 탄력성이 떨어지거나 외부적인 자극으로 디스크가 나오면서 신경을 눌러 통증을 일으킵니다. 젊은 연령층에서는 수핵의 탄력성이 유지되어있기 때문에 디스크가 나오더라도 다시 흡수되는 경우도 많이 있습니다. 일단 보존적 치료(물리치료, 재활운동, 보조기 착용, 주사 치료) 등으로 경과를 확인한 뒤 3개월 이상 보존적 치료에 효과가 없다면 수술적인 치료를 시행할수 있습니다. 한번 디스크가 탈출하면 추후에 디스크 탈출이 재발할 가능성이 높아지긴 합니다. 이번에 수술적 치료 대신 보존적 치료를 시행하여 완화된다면 다음부터는 허리 디스크 탈출의 재발을 방지하기 위해서 각별히 노력하셔야겠습니다. 진료를 보신 병원에서 허리 재활에 도움이 되는 자세, 스트레칭, 운동을 꾸준하게, 평생 하면서 잘 관리하시면 되겠습니다.
의료상담 /
정형외과
21.08.12
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2주 전에 깨진 유리잔에 발가락이 찔렸었는데요..!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사진만으로는 정확하게 판단하기는 어려울것 같습니다. 깨진 유리잔이 상처가 날 당시 제거가 되지 않고 남아있다면 그것 자체가 염증을 유발하고 주위 조직을 자극하면서 통증을 유발할수 있습니다. 유리가 안에 없더라도 소독을 시행하지 않았다면 상처를 통해서 감염이 되어 통증을 유발할 가능성도 있습니다. 병원에서 진료를 한번 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 /
정형외과
21.08.12
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어깨통증 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어깨 통증의 원인은 어깨 자체의 문제인 유착성 관절낭염, 회전근개 파열, 석회화건염, 충돌 증후군 등도 있지만 경추 신경의 문제일수도 있습니다. 이 경우에는 어깨자체의 치료만으로는 호전되었다 악화되었다를 반복할수 있습니다. 어깨 통증, 팔, 손까지 이어지는 저림, 통증, 근력 저하 등이 동반된다면 경추 신경의 문제일 가능성이 높습니다. 물론 어깨 자체의 원인이 치료가 잘 되지 않아서 계속 통증이 남아있을 가능성도 높습니다. 전문의에게 진료를 받으시고 어디가 원인인지 정확하게 감별하기 위해 mri촬영도 필요할수 있겠습니다.
의료상담 /
정형외과
21.08.12
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머리가 아프거나 컨디션이 안좋을때 믹스커피?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.믹스커피는 열량이 아메리카노에 비해 높기 때문에 밥을 굶은 상태에서 열량원으로 작용하여 혈당을 높여주며, 믹스커피의 카페인이 혈관을 수축시켜 두통을 완화하는 효과가 있기 때문에 상기 증상일때 효과가 있는 것으로 느껴진거 같습니다. 평소 굶지말고 반드시 적절한 시간에 식사를 해주시고, 중간에 믹스커피 대신 간단하게 사탕 같은 것으로 혈당을 유지해주시는게 좋습니다. 또한 당 조절이 되지 않아서 두통이 발생할수도 있으니 혈당 검사를 시행해 보는 것도 좋습니다. 카페인의 두통 완화 효과는 카페인 농도가 떨어지면 두통을 카페인 섭취 전보다 더 악화시킬수 있으니 가급적 카페인은 안드시는게 좋으며 커피는 디카페인이나 아메리카노처럼 카페인이 소량 함유된 것으로 드시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 /
이비인후과
21.08.12
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컴퓨터 작업으로 인한 시력 저하 예방 방법
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.장시간 화면을 본다면 눈깜빡임이 줄어들어 안구 건조증이 발생할수 있고, 가까운곳을 계속 본다면 눈 주변의 근육의 과긴장, 약화로 인해서 초점이 맞지 않게 되면서 시력 저하를 유발할수 있습니다. 인공눈물을 자주 넣어 주고 화면을 보다가 의식적으로 눈을 많이 깜빡여 주고, 먼곳을 틈틈이 봐주시는게 좋습니다. 계속 뿌옇게 보인다면 안과 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.
의료상담 /
안과
21.08.12
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슬리퍼로 인한 발 뒷꿈치 통증
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.딱딱한 슬리퍼로 인한 족저근막염이 발생한 것으로 생각됩니다. 족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다.평발과 같이 구조적 이상으로 인해 발생하거나, 평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 많은 양의 운동을 하거나 발바닥에 충격을 줄 수 있는 운동(배구, 에어로빅 등)을 한 경우, 과체중, 장시간 서 있기, 너무 딱딱하거나 쿠션이 없는 구두, 하이힐의 착용 등 족저근막에 비정상적인 부하가 가해질때 발생할수 있습니다. 아침에 일어나서 첫 발을 디딜 때 통증이 생기며 한참 의자에 앉았다가 다시 걸을 경우 발 뒤꿈치에 통증이 발생하는 것이 전형적인 증상입니다. 약물치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.
의료상담 /
정형외과
21.08.12
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아낙필라시스증상 알러지있으면 코로나백신맞을때 어떻게 해야하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 백신 접종의 금지 대상은 다음과 같습니다.1. 코로나19 백신 구성 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우2. 1차 코로나19 예방접종 후 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우, 첫 번째 백신과 동일종류 백신으로 접종 금기3. 1차 바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 혈소판감소성 혈전증이 발생한 경우, 바이러스벡터 코로나19 백신 접종 금기4. 모세혈관 누출 증후군의 병력이 있는 경우, 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 금기 질병관리청 예방접종 도우미 사이트에서 백신 접종 금지 사항을 확인하시기 바랍니다. 알레르기 반응이 짧은 시간 내에 피부나 점막에 두드러기 혹은 혈관 부종이 발생하고, 호흡 곤란 등의 호흡기 증상이나 저혈압과 같은 순환기 증상이 동반된다면 아나필락시스로 진단할수 있기 때문에 의료진의 문진이후 백신 접종을 연기 또는 금지할수도 있습니다.
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피부과
21.08.12
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부정맥 백신 맞아도 안전한건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일단 백신 접종의 금지 대상은 다음과 같습니다.1. 코로나19 백신 구성 성분에 대한 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우2. 1차 코로나19 예방접종 후 아나필락시스와 같은 심각한 알레르기 반응이 나타난 경우, 첫 번째 백신과 동일종류 백신으로 접종 금기3. 1차 바이러스벡터 코로나19 백신(아스트라제네카, 얀센) 접종 후 혈소판감소성 혈전증이 발생한 경우, 바이러스벡터 코로나19 백신 접종 금기4. 모세혈관 누출 증후군의 병력이 있는 경우, 아스트라제네카 코로나19 백신 접종 금기 질병관리청 예방접종 도우미 사이트에서 백신 접종 금지 사항을 확인하시기 바랍니다. 부정맥의 경우에는 금지 사항은 아닙니다만 백신이 심근염이나 심낭염을 발생시키는 경우도 있기때문에 접종 후 이상반응을 주의깊게 확인해야하겠습니다.
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21.08.12
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오래서있다가다시걸을때다리가아파요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김명훈 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.오래 서있다가 움직이면서 무릎 뒤쪽이 아픈것은 장시간 같은 자세로 있으면서 무릎 뒤쪽에 반월판, 연골, 힘줄, 인대, 근육 등에 무리가 가면서 아플수 있습니다. 또는 허리에서 시작하는 신경의 문제로 인하여 발생할수 있는데 만일 신경의 염증이나 손상이라면 허리 디스크 탈출이나 협착증을 의심해 볼수 있겠습니다. 정확한 진단을 위해서 전문의의 진료를 받으시기 바랍니다.
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