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잠자기전 다 먹는거라 안움직여서 별 걱정은 없어요. 오래'ㅛㅗㄱ용함'안좋다니 의사가'줄여보자면 서서히 줄여야ㅛ '보조되는거 멜라퇴닌'테아닌 다 먹고'신경이'좀'풀리게죠
안녕하세요. 김상우 약사입니다.말씀하신 것처럼 지금처럼 잠자기 직전에만 안정제·수면제를 모아서 드시고 움직이지 않는 패턴이면 넘어짐 같은 급한 위험은 적지만, 60대에 장기간 복용하는 약이라서 “지금 용량을 유지하다가 의사랑 상의해서 아주 서서히 줄여 나가는 것”이 제일 안전한 방향입니다. 멜라토닌이랑 테아닌은 보조제라 큰 부작용은 적지만, 이것도 결국 졸림을 더하는 쪽이라 술이랑만 섞지 않고, 수면제는 말씀대로 3일 연속처럼 “필요할 때” 짧게 쓰되 한 번 쓰기 시작하면 그 기간 동안은 같은 시간·같은 용량을 유지하는 식으로 리듬을 맞추는 게 좋습니다. 자나팜이 알프람으로 바뀐 것도 같은 계열 안에서 조절하는 거라, 주치의가 조울증이 아니라 불면·불안 쪽으로 보고 조정하는 걸로 이해하시면 되고, “언제까지 어느 정도까지 줄여보고 싶은지”를 솔직하게 말씀드리면서 단계별 감량 계획을 같이 잡아 두면 마음이 훨씬 편해집니다. 지금처럼 낮에는 직장생활 잘 하고, 밤에는 같은 시간에 누워서 빛·카페인만 줄여 주시면, 약은 주치의 말대로 조금씩 줄이면서도 생활 자체가 큰 버팀목이 되어 줄 거예요. 감사합니다.
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약 복용
25.12.05
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위축성위염 진단후 소염진통제 복용 방법
안녕하세요. 김상우 약사입니다.위축성 위염이 있는 상태에서는 소염진통제를 “필요할 때, 가장 낮은 용량으로, 가능한 짧은 기간만, 반드시 식후에” 사용하는 게 기본이고, 통증이 심하지 않은 날에는 아세트아미노펜 계열이나 붙이는 파스, 물리치료처럼 위에 덜 부담되는 방법으로 먼저 조절해 보시는 것을 권장드립니다. 장기간으로 소염진통제를 쓰게 될 것이 예상된다면, PPI계 위산억제제나 위점막보호제(레바미피드 등)를 같이 처방받아 복용하면 궤양·출혈 위험을 상당히 줄여 주긴 하지만, 그래도 완전히 0이 되는 것은 아니라서 통증이 나아지면 약부터 서서히 줄이는 식으로 사용량을 관리해 주셔야 합니다. 이미 위보호약을 같이 드셨는데도 위축성 위염이 생겼다면 앞으로는 같은 약을 장기·고용량으로 반복하지 않도록, 정형외과·소화기내과에서 “장기 복용이 필요할 때 쓸 수 있는 소염제 종류와 위 보호 전략”을 한 번 더 상의해 두시면 좋겠습니다. 감사합니다.
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약 복용
25.12.05
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콜레스테롤약과 같이 복용해도 되나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.말씀하신 콜레스테롤약(대부분 스타틴 계열 추정), 엔테론정(포도씨추출물 정맥순환개선제), 원알파정(알파칼시돌, 비타민D 유사체)은 서로 직접적인 약물 상호작용이 알려져 있지 않아 아침 식사 후에 같이 복용하셔도 괜찮은 조합입니다. 다만 원알파는 칼슘 수치를 올릴 수 있어 따로 고용량 비타민D·칼슘제를 추가해서 드시고 있다면 담당 선생님과 혈액검사(칼슘, 신장기능)를 주기적으로 확인하는 편을 권장드립니다. 또 콜레스테롤약이 스타틴 계열이라면 자몽주스는 피하고, 근육통이나 소변색이 콜라색처럼 진해지는 증상이 생기면 바로 진료 보시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
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25.12.05
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나프록센 복용시 위장약 복용여부에 관하여 문의드려요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.나프록센은 같은 NSAID 계열이라 60대이시고 당뇨, 고혈압, 고지혈증이 모두 있다면 짧게 쓰더라도 위장장애와 위궤양·출혈 위험이 평균보다 높은 쪽이라, 가능하면 위를 보호하는 약을 같이 쓰는 쪽을 권장드립니다. 병원처럼 강하게 쓰는 PPI까지는 아니더라도, 약국에서는 위산을 줄여 주는 제제(위산분비억제제, H2차단제 등)나 위점막보호제 중 하나를 식전·식후에 같이 넣어 달라고 해서 나프록센과 병용하는 방법을 많이 사용합니다. 다만 나프록센 자체도 반드시 식후에, 짧은 기간만 드시고 복통, 속쓰림, 새까만 변, 토했을 때 피 섞인 색 등이 보이면 즉시 복용을 중단하고 병원 진료를 받으시는 것이 안전합니다. 이미 다른 원인으로 위장약을 장기 복용 중이시라면 현재 드시는 약 성분을 약국에 보여 주시고, 추가로 더 필요할지 약사가 한 번 더 점검해 주도록 맡기시면 좋겠습니다. 감사합니다.
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약 복용
25.12.05
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마음에 쏙!
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멀티비타민 정신과약 상호작용이 있을지 질문드려요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.말씀하신 멀티비타민(비타민 A, B군, C, D, E, K와 아연, 크롬, 망간 등 미네랄)은 에스시탈로프람(에프람정)이나 아고멜라틴(아고틴정)과 특별한 약물 상호작용은 알려져 있지 않아 일반적으로 함께 복용해도 괜찮습니다. 다만 비타민·미네랄 제품은 드물게 속쓰림이나 메스꺼움이 있을 수 있어서, 정신과 약과는 상관없이 식후에 물 충분히 드시면서 복용하는 것을 권장드립니다. 한 가지 더 신경 쓸 점은, 술은 아고멜라틴과 간에 부담을 같이 줄 수 있으니 멀티비타민과 상관없이 음주는 되도록 피하거나 최소화해 주시는 게 좋겠습니다. 감사합니다.
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영양제
25.12.05
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정말 감사해요
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헤어그로정1mg 복용중에 있는데 유로파서방정 0.2mg 함께 복용해도 될까요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.헤어그로정 1mg은 피나스테리드, 유로파서방정 0.2mg은 탐스로신 성분이라 서로 계열이 완전히 달라서 함께 복용해도 성분이 겹치거나 상호작용으로 문제가 되는 조합은 아닙니다. 유로파서방정은 말씀하신 두타스테리드(아보다트)가 아니라 전립선·방광목 근육을 이완시켜 소변 줄기를 좋게 하는 알파차단제라서, “유로파를 먹으니 탈모약 역할을 대신한다”라고 보기는 어렵고 피나스테리드를 따로 중단할지는 피부과나 비뇨기과에서 탈모 상태를 보고 결정하는 편이 좋습니다. 다만 탐스로신은 어지럼, 앉았다 일어날 때 핑 도는 기립성 저혈압 같은 부작용이 있을 수 있으니 처음 복용할 땐 취침 전 복용, 갑자기 벌떡 일어나지 않기, 과음은 피하기 정도만 신경 써 주시면 됩니다. 정리하면 두 약은 동시에 먹어도 무방하지만, 탈모 치료 계획을 바꾸고 싶다면 헤어그로를 처방한 주치의와 “전립선약을 새로 시작했다”는 점을 말씀드리고 피나스테리드 지속 여부를 상의해 보시는 걸 권장드립니다. 감사합니다.
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25.12.05
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독감거렸는데 약 개수가 너무 많아서 힘들어요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.사진 처방은 열·몸살 잡는 소염진통제, 가래·기침약, 기관지 확장제, 위보호제에 독감 항바이러스제(하나플루)까지 합쳐져 있어서 한 번에 6~7알이 되는 구성이라, 독감이 심할 때 이 정도 개수로 나오는 경우가 꽤 있습니다. 다만 약을 한꺼번에 많이 삼키면 말씀하신 것처럼 속이 메스껍고 약 냄새가 올라오는 느낌이 있을 수 있으니, 반드시 식후에 물을 충분히 마시면서 나눠 삼키는 것을 권장드립니다. 약 먹고 구역질 때문에 토한다, 배가 심하게 아프다, 어지럽거나 숨이 차다 같은 증상이 생기면 그때는 복용을 멈추고 병원에 처방 개수나 구성을 조금 줄여 달라고 꼭 이야기해 보시는 게 좋겠습니다. 열과 몸살이 많이 나아졌다면 향후 진료 시에는 항바이러스제와 해열제 중심으로만 조정해도 되는지 주치의와 상의해 보세요. 감사합니다.
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25.12.05
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스테로이드 알약 시간 못지킬거같은데 괜찮나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.포도막염으로 먹는 스테로이드라 해도, 하루 중 한 번 저녁 용량만 딱 한 번 거르는 정도라면 대부분 큰 문제 없이 다음 번부터 원래 시간대로 이어서 복용하셔도 됩니다. 오늘 저녁 것은 굳이 병원에 다시 가서 한 알만 더 처방받을 필요까지는 없고, 대신 내일 진료 보실 때 “언제, 어느 용량을 한 번 빼먹었다”는 점은 꼭 말씀해 두시는 것을 권장드립니다. 내일 아침에 “오늘 저녁까지 포함해서 두 번치를 한꺼번에” 드시는 것은 부작용 위험만 늘리니 하지 마시고, 이후에는 알람을 맞춰서라도 아침·저녁 시간을 최대한 일정하게 유지해 주시는 것이 좋겠습니다. 감사합니다.
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25.12.05
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프로베라정 복용중 출혈량 .정상인가요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.프로베라정은 자궁내막을 정리하는 과정에서 복용 초반에 spotting 같은 소량 출혈이 계속되다가, 말씀하신 것처럼 4–7일차 즈음 실제 생리 1일차 비슷한 양으로 피가 늘고 아랫배가 콕콕 아픈 정도의 생리통 양상이 나타날 수 있습니다. 특별히 덩어리 피가 계속 많이 쏟아지거나, 한 시간에 패드 한 장을 꽉 채울 정도의 과다출혈, 어지럽고 숨이 차는 증상이 아니라면 처방받은 9일 분은 그대로 끝까지 복용하는 경우가 많습니다. 다만 현재 한 달 가까이 부정·과다출혈이 이어진 상태라서, 프로베라를 다 복용한 뒤에도 출혈이 계속 많거나 통증이 심해지면 자궁내막 상태를 다시 확인해야 하니, 병원 진료 재예약은 꼭 잡아 두시는 것을 권장드립니다. 지금은 무리한 운동은 피하고, 출혈량이 갑자기 확 늘어나면 약 복용 여부와 상관없이 응급실이라도 바로 가는 쪽이 안전합니다. 감사합니다.
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25.12.05
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명절때 대판아픈후 죙이리잠만자다 초저녁에 자게되서 약이'말을 앋듣고
안녕하세요. 김상우 약사입니다.지금은 졸피뎀으로 잠이 어느 정도 유지되는 상태라면, 머리 이마 쪽이 약하게 조이는 두통은 과로나 긴장, 혹은 졸피뎀 부작용일 수 있어서 갑자기 끊기보다는 현재 용량을 유지한 채 진료 보러 가실 때 “언제부터 머리가 아팠는지, 수면제·안정제를 얼마나 먹고 있는지”를 꼭 말씀해 주시는 게 좋겠습니다. 수면제를 스스로 하루 먹고 하루 빼고 하거나, 대신 맥주 반 컵으로 버티는 방식은 약효와 내성을 더 들쭉날쭉하게 만들고 알코올·수면제 상호작용 위험도 있어서 피하는 쪽을 권장드립니다. 금·토처럼 다음 날 스케줄이 여유 있는 날에 약을 줄여 보고 싶다면, 의사와 상의해서 “몇 mg를 몇 주 간격으로 줄일지” 계획을 먼저 세운 뒤 그 계획대로만 조금씩 줄여 가는 게 안전합니다. 두통이 점점 심해지거나 갑자기 말이 어눌해지거나 시야가 이상해지는 증상이 동반되면 수면제 때문만으로 보지 말고 바로 신경과나 응급실 진료를 받아 보시길 권장드립니다. 감사합니다.
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