답변 내역

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.해당하는 증상은 기립성 저혈압의 증상으로 보입니다.고혈압의 가족력 있는 것과는 별개입니다.해당하는 내용을 첨부하오니 참조 바랍니다.기립성 저혈압이란먼저 누운 자세에서 혈압을 측정하고 기립 한 후 적어도 2분 경과한 후의 혈압을 측정하여 지속적으로 수축기 혈압 (위의 혈압)이 20mmHg, 이완기 (아래 혈압) 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어질 때 기립성 저혈압이라고 합니다.원인1) 심장 기능 저하• 심근 경색• 심근염, 심낭염• 대동맥 협착증• 부정맥2) 유효 혈액량 부족• 출혈• 심한 설사, 구토 등에 의한 탈수• 화상• 빈혈3) 대사성 질환• 부신 기능 이상• 심한 포타슘 (칼륨) 부족4) 정맥 울혈 (혈액이 정맥 내에 정체되는 것)• 알코올 섭취• 심한 운동 후 근육 혈관 확장• 열: 발열, 뜨거운 물 목욕이나 샤워, 심한 더위• 장시간 서있는 것, 장시간 누워있는 것.• 패혈증5) 약물• 혈압 강하제• 이뇨제• 혈관 확장제• 안정제, 마약, 정신과 계통의 약6) 자율신경 이상• 파킨슨씨병• 뇌종양, 뇌경색 등으로 인한 뇌 손상• 당뇨병• 여러 원인에 의한 말초 신경 병증 (알코올, 아밀로이드증, 요독증, 비타민 결핍증 등)• 암이나 독성 물질로 인한 신경병증• 장기간의 침상 생활, 우주 비행• 고령증상• 어지럼증, 권태감, 두통, 피로감,구역질, 발한• 일시적인 시력이나 청력의 장애• 기절진단* 누워 있을 때와 서 있을 때 모두 혈압을 측정합니다.기립성 저혈압의 유무를 확인 하는 방법은 똑바로 누운 자세와 선 자세에서의 혈압을 비교 측정하는 것입니다.먼저 누운 자세에서 혈압을 측정하고 기립 한 후 적어도 2분 경과한 후의 혈압을 측정합니다.적어도 2분 이상 선 후에 지속적으로 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어지면서 분당 15 회 이상의 적절한 맥박 수의 증가가 없으면 혈압, 맥박 등을 기본적으로 조절하는 신경인 자율 신경의 기능 이상에 의한 “기립성 저혈압” 으로 생각할 수 있습니다.신경학적 이상이 아닌 기립성 저혈압은 누웠다가 적어도 2분 이상 선 후에 혈압을 측정했을 때 지속적으로 수축기 혈압이 20mmHg, 이완기 혈압이 10mmHg 보다 더 떨어지지만 분당 15 회 이상 적절하게 맥박 수가 증가하여 혈압이 떨어진 것을 보상합니다.그러나 노인들은 흔히 체내에 압력을 감지하는 반응이 느려져서 기립 직후 일시적인 저혈압을 보이지만 지속적인 저혈압을 보이는 자율신경 이상과는 달리 수분 후 혈압이 상승합니다.혈압에 대한 다른 자율신경이상 소견으로는 식후 저혈압이 되는 경우도 있습니다.기립성 저혈압이 의심되면 복용하고 있는 약에 대해 살펴볼 필요가 있습니다. 이뇨제, 혈압약, 정신과 계통의 약, 혈관 확장제, 술, 알코올, 마약계통의 약, 인슐린 등이 원인이 될 수 있습니다.또 당뇨병, 알코올성 신경병증이나 파킨슨씨병과 같이 자율신경기능부전을 잘 일으킬 수 있는 질환이 있는지 살펴볼 필요가 있습니다.또 심장 기능의 저하, 유효 혈액량의 감소 등을 살펴 봐야 합니다.치료- 원인이 되는 질환을 먼저 치료합니다.- 염분과 수분을 충분히 섭취합니다. (하루 2-2.5리터 정도의 물 섭취)- 식사를 규칙적으로 하며 칼로리 부족이 되지 않도록 3대 영양소와 함께 비타민이나 미네랄도 충분히 섭취합니다.- 저혈압을 가져올 수 있는 이뇨제, 혈관확장제, 안정제 등의 사용을 가능한 한 금합니다.- 술은 혈관을 확장 시킬 수 있으므로 금주합니다.- 머리를 15~20도 이상 올린 상태로 잡니다. 특히 이른 아침에 저혈압 증세가 잘 나타나는 사람에게효과적입니다.- 앉거나 일어설 때는 동작을 천천히 합니다. (예: 아침 기상할 때 수분간 침대에 걸터앉은 후 서서히 일어납니다.)- 뜨거운 물로 오랫동안 샤워를 하거나 장시간 서 있는 것은 좋지 않습니다.- 장시간 서 있을 때는 다리 정맥혈의 정체를 막기 위해 탄력 있는 스타킹을 신습니다.- 규칙적이고 꾸준한 운동을 합니다. 그러나 과격하거나 심한 운동은 피합니다.출처: http://www.snuh.org/health/compreDis/CS01/3.do

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.상술은 아니고 청결 및 감염 예방에 도움이 되기는 합니다만,포경 수술을 무조건 적으로 해야 하는 것은 아니므로 굳이 반드시 해야 한다는 것은 아닙니다.하게 된다면 협조가 되고 어느 정도 성장이 된 초등학교 고학년 시기에 진행합니다.

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.현재 질병관리청에서 접종후 당일 및 다음날의 격한 운동은 하지 않을 것을 권하고 있습니다.최근 질병관리청에서 발표한 코로나 19 발생현황 브리핑 (2021.08.26)에서는특히 18~49세가 맞게 되는 화이자, 모더나 백신은 접종 후에 심근염·심낭염과 같은 이상반응이 드물게 발생할 수 있어 코로나19 예방접종 후 일주일 정도는 고강도 운동 및 활동, 음주를 삼가주시고, 가슴통증, 호흡곤란 등의 의심증상이 나타나면 신속하게 진료를 받아주시기를 당부드립니다.이처럼 1주일 정도는 주의할 것을 권고하였습니다.가능하면 증상 없어도 휴식 취하시기 바랍니다.감사합니다.출처: 질병관리청 코로나 19 발생현황 브리핑 (2021.08.26) https://www.youtube.com/watch?v=lQJYttOCTCE

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.단순히 빨간 피가 조금 묻어 있고 처음이라면 특별히 질환을 걱정하진 않아도 됩니다. 그 증상이 반복되고 정도가 심하다면 항문외과 내원하여 신체진찰을 받아보시는 것이 도움 되겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.화장실을 가는데 소변인지요 대변인지요소변의 경우에는 요로감염의 가능성 고려해야 하고대변의 경우에는 과민성 대장염을 의심할 수 있겠습니다.우선 증상의 정도가 심하고 그로 인해 일상생활이 힘들다면 가까운 병의원 내원하시어 진료받아보시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.해당하는 부분의 경우 부정맥의 가능성이 있습니다.가능하면 가까운 심장내과 내원하여서 진료를 받아보셔야 하겠습니다.정기검진에는 해당하는 부분이 포함되지 않았을 수 있습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.아니요. 그정도는 매우 정상 범위로 전혀 신경쓰지 않으셔도 됩니다.전혀 문제 될 것이 없는 수치입니다. 피검사를 다시 하실 필요 없습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.백신 접종 후 나타나는 일반적인 부작용으로 보이지는 않습니다.치료를 받았는데 호전이 보이지 않는다면 메니에르 병이 아닐 수 있습니다.증상이 지속된다면 종합병원의 이비인후과 내원하여서 적절한 추가 검사 진행하여 보시는 것이 좋겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.항문이 찢어지는 것은 변이 딱딱하거나 커서 그로 인하여 찢어질 수 있습니다.해당하는 증상은 일시적인 증상으로 너무 걱정하지는 마시고, 특별하게 나쁜 것은 아니므로, 필요하면 변비약 등을 소량 복용하는 것으로 약간 묽게하면 그것도 도움 될 수 있겠습니다. 그러나 설사가 나올 수 있어 권장하지는 않습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.현재 진통소염제도 먹고 지속적으로 치료를 하는데도 호전이 보이지 않는다면 종합병원 내원하여 적절한 신체진찰 및 영상 검사가 필요합니다.추가적인 검사 등 하여 보시는 것이 좋을 것으로 보입니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄