답변 내역

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손은 실손의료비를 말하는 것입니다. 진료보시면서 지불하신 병원비에 대해 가입하신 해당 약관에 따라 보상됩니다.정액담보는 골절진단비, 후유장해진단비, 입원일당 등을 말합니다.빠른 쾌유바랍니다~~

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일반적으로 조사사유는 치료적정성, 수술필요성, 자동차사고 여부, 직업급수, 과거력, 이륜차탑승 여부인데...질의 하신 내용만으로 조사이유 알수 없습니다.

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.가족일상생활배상책임보험 보상한도로 자기부담금이 있다면 자기부담금만 부담하시면 됩니다.선결제 하셨으면, 보험회사로 부터 자기부담금을 공제 후 보상받으시면 됩니다.

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.백내장 실손의료비 관련해서 단초점이 아닌 다초점렌즈 비급여 진료비가 문제가 되는데요.보험회사에서는 입원치료로 인정하지 않고 통원으로 보고 통원한도(25만원)를 적용해서 지급해 버립니다.다만, 금감원에서 2021년 부터 2023.12.28일 사이에 수술한 사람 중 수술당시 만70세 이상, 취약계층에 한하여 입원치료 필요성 심사없이 인정하라는 권고를 하였습니다.

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.불법유턴사고는 기본과실 100%이고 과실 수정요소 여부에 따라 가감 됩니다.안전운전하세요~~

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.화재보험을 가입된 상태에서 이사를 가게 되면, 보험회사나 담당설계사에게 '목적물 소재지' 배서신청을 꼭 해야합니다.단순이 우편물 주소지 변경이 아닌 '목적물 소재지' 변경입니다.!!!!

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보험약관은 해당 보험회사 홈페이지에 들어가셔서 공시실->상품공시에 가시면 검색할 수 있습니다.

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.고의는 행위에 따른 결과를 알고 있음에도 그 행위를 하는 것입니다.고의와 과실(부주의)의 차이고의 : 자기의 행위에 의하여 일정한 결과가 생길 것 을 인식하면서 그 행위를 하는 경우의 심리상태 미필적 고의 : 어떤 행위로 범죄 결과가 발생할 가능성이 있음을 알면서도 그 행위를 행하는 심리 상태 인식있는 과실 : 일정한 결과에 대한 행위가 발생할 것을 인지함에도 불구하고 본인의 기술 또는 행운 등으로 그러한 결과에 발생을 피할 수 있거나 발생하는 않을 것이라 믿고 행동하는 것부주의 과실 : 행위자가 결과의 발생을 인식할 수 있었음에도 불구하고 부주의로 인식하지 못하여 결과를 성립시킨 경우의 과실

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.안타까운 부고에 위로를 드립니다.심장사인 경우 일반적으로 '급성심근경색' 진단비를 두고 분쟁이 많이 됩니다.보험회사에서는 급성심근경색 진단서가 없다는 이유로 지급하지 않을려고 하기 때문입니다.상해보험의 경우는, 사망이전에 상해의 사고가 있고, 그로 인한 치료 중 합병증으로 기인한 병사일 경우 분쟁이 일어나고 있습니다.

안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보험금 청구 후 3영업일 내 보험금을 지급하게 되어있습니다.그러나, 지급사유를 조사, 확인하기 위해 30영업일 까지 지연될 수 있습니다.협심증 진단비의 경우 협착율을 문제 삼아 보험금을 지급하지 않는 사례가 많습니다.자세한 사항은 담당 조자자에게 수시로 문의를 하시면 됩니다.