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답변 내역

위고비 갑상선 가족력이 있는데 맞아도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위고비는 갑상선 수질암의 발생율을 증가시키므로 갑상성 수질암의 병력이 있거나 가족력이 있는 경우에는 사용을피하거나 주의해야 합니다. 모친의 경우 갑상선암이었다면 수질암의 여부를 확인해야 합니다. 갑상선 수술 후에는갑상선 기능 저하가 발생하므로 갑상선 호르몬제를 복용하게 되고 이를 갑상선 질환으로 판단하지는 않습니다. 따라서 위고비를 맞고자 한다면 모친이 값상선 수질암이 아닐 경우에는 담당의와 상의하여 의고비를 접종하는 것은문제가 되지 않습니다.
의료상담 / 산부인과
25.08.30
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피임약 먹다가 중단시 부정출혈은 어느정도 인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경구 피임약을 복용하다가 중단하게 되면 비후되어 있던 자궁 내막이 탈락하게 되면서 경구 피임약 중단 수일 내에출혈이 발생하게 됩니다. 이러한 경우 경구 피임약 중단에 의한 소퇴성 출혈로 부르면 부정 출혈의 일종이지만실제 출혈이 발생하는 원리가 생리와 유사하여 일반적인 부정 출혈보다는 출혈양이 많고 생리에 가까운 양상일수 있습니다. 경구 피임약을 중단하였으므려 1개월 이내 정상적인 생리가 시작되지만 여성 호르몬 불균형에 의해 생리 지연이나 불순이 나타날 수도 있습니다.
의료상담 / 산부인과
25.08.30
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아이 엉덩이에있는 점인데 1년전보다 좀더
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보았고 흑색종과 같은 악성 피부 질환에서 관찰되는 불규칙한 경계 색조의 혼재 결절성 표면 변화 등이 관찰되지 않아 흑색종으로 보기는 어렵고 단순 모반으로 판단됩니다. 이전에 비해 크기나 모양의 변화가 있다면 피부과 진료를 보시는 것이 필요하지만 그렇지 않다면 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.08.30
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머리에 비듬이 생기는 이유는 무엇인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.머리를 잘 감고 잘 말림에도 불구하고 비듬이 잘 발생하다면 지루성 두피염 가능성이 있습니다. 지루성 두피염은 치료가 쉽지 않고 재발을 잘하는데 두피의 모발로 인해 국소 치료제의 흡수에 방해를 받기 때문입니다. 지루성 피부염이 의심된다면 실제 지루성 피부염이 맞는지에 대한 진단과 치료를 위해 피부과 진료를 보시는 것이 가장 좋습니다. 하지만 진료를 보기 어렵다면 니조랄 샴푸를 구입하여 주 2회 4주 간 사용해 보시기 바랍니다. 경증의 지루성 피부염은 이러한 조치만으로 호전이 상당 부분될 수 있습니다. 하지만 이러한 조치에도 증상이 지속된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.08.30
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최근 둥둥 뜨고 모양이 이상한변을 자주봅니다(사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 지방변으로 보기는 어려운 소견입니다. 배변을 했을 때 대변에 기름기가 있다고 해서 병적 지방변으로 판단하지는않습니다. 지방변은 췌담도 질한이 있을 때 나타날 수 있어 병적인 지방변이 맞다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 하지만 이런 지방변이 있을 때는 담도 폐쇄에 의한 황달 증상이나 복통 등이 동반되는 경우가 많습니다. 과민성 대장 증후군도기름기가 있는 대변을 유발할 수 있으며 최근 CT를 촬영하였고 이상이 없었다면 담도와 췌장의 이상은 없다고 볼 수 있습니다. 식단 조절을 하면서 배변 양상을 지켜 보아도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.08.30
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소화불량과 속쓰림 증상에 어떤 치료법이 좋은가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위암의 가족력이 없고 증상이 발생한지 1~2주 이내라면 약물 치료를 먼저 해볼 수 있습니다. 하지만 흡연자이거나 위암의 가족력이 있는 경우에는 위암 위궤양과 같은 위장관 질환 감별이 필요하므로 상부 위장관 내시경 검사 후 약물 치료할 수도 있습니다. 이러한 결정에 대해서 명확하게 진료 지침이 있는 것은 아니므로 우선 내과 진료를 보시고 담당의와 상의하여 결정하시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.08.30
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의사들은 청진기를 왜 사용하는 것일까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.의학이 발달하면서 각종 질환을 진단하는데 다양한 의료 기기가 사용됩니다. 하지만 청진기는 여전히 많은 도움이 되는매력적인 진찰 도구 입니다. 청진기를 통해 폐소리를 청진하여 천식이나 폐렴과 같은 질환을 진단하는데 도움을받을 수 있고 심잡음이 있다면 심장 판막 질환을 의심해 볼 수 있습니다. 그리고 장음을 청진하여 장폐색과 같은 장질환을감별하는데도 도움이 됩니다. 최종 진단은 추가적인 검사가 더 필요할 수 있지만 청진을 통한 소견이 진단에 많은 도움이 되는 것은 사실입니다.
의료상담 / 내과
25.08.30
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남자 나이가 들수록 잔뇨가 생기는 것도 치료가 가능한가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.만약 잔뇨감이 있고 소변을 보는데 이전과 비교하여 시간이 오래 걸리고 중년 남성이라면 전립선 비대증으로 인한 증상일 가능성이 높습니다. 일반적으로 40대 이후부터는 전립선 세포의 과증식으로 인해 비대가 나타나는데 증상이없을 경우에는 별다른 치료가 필요하지 않습니다. 하지만 하부요로증상이라고 불리는 위와 같은 증상이 있을 경우에는 전립선 비대증에 대한 검사와 약물 치료를 고려해야 합니다. 따라서 상기 증상이 있다면 비뇨의학과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.08.30
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위와 식도사이 게실 주머니가 있다는 소견이네요ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.상기 상황상 하부 식도 게실이 발견된 것으로 추정됩니다. 식도 게실의 경우 연하곤란이나 통증 염증과 같은증상이나 이상 소견이 없는 경우가 대부분으로 별다른 치료 없이 경과 관찰이 가능합니다. 게실로 인한 증상이나문제가 없는 상황에서 내시경적이나 수술적으로 치료를 하지는 않습니다. 이러한 경우 오히려 치료 과정에서합병증이 발생할 수 있기 때문입니다. 대학병원 진료를 원하신다면 검사 자료를 가지고 대학병원 소화기내과 진료를보시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.08.30
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유방 조직검사 후 출혈이 지속됩니다ㅠㅠ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.유두 근처 부위 병변에 대하여 조직검사를 하게 되면 조직검사로 인한 출혈이 유관을 통해 유두로 분비되는 경우가 있습니다. 유두를 눌렀을 때 소량의 혈액이 배출되는 것은 활동성 출혈 가능성이 적어 시간이 지나면 호전되는 경우가 대부분입니다. 조직검사시 손상된 유방 조직이 정도에 따라 다르지만 일반적으로 1-2주 이내 흡수가 되니 출혈이 증가하지 않느다면 조금 더 지켜 보아도 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.08.30
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