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실손보험에 가입되어있는데 도수치료 항목이 없네요. 변경해야할까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실손보험에 가입되어있는데 도수치료 항목이 없네요. 변경해야할까요?=>2017년 4월 이후가입한 사람들은 도수치료 항목이 특약으로 빠져 있지만 그전에 가입한 사람은 따로 특약이 없습니다.그렇기 때문에 통원, 또는 입원 한도에서 보장을 받게 됩니다. 도수치료 특약이 생긴 실손보험이 저렴한 이유는 자기부담금이 커졌기 떄문입니다. 지금의 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% . 즉 도수치료는 비급여기 때문에 30% 자기부담금을 빼고 보장을 해주게 됩니다. 즉 받는 금액이 적어진 것입니다.
보험 / 의료 보험
22.12.09
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왜 보험금액은 할증이 안되는 건가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.왜 보험금액은 할증이 안되는 건가요?=> 할증은 보험료가 올라가는 것입니다. 자동차 보험의 경우는 무사고를 유지하면 이사람은 사고율이 낮구나 해서 보험료가 할인이 됩니다.하지만 일반 보장성 보험의 경우는 어린사람보다 나이가 들어감에 따라 질병이나 상해 발생 확률이 높기 때문에 갱신형 보험의 경우 보험료가 계속 비싸지는 것입니다. 그렇기 때문에 사람들이 요즘은 비갱신 보험을 선호하는 이유이기도 합니다.
보험 / 저축성 보험
22.12.09
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자동차가 도로 주행중 맨홀이나 파손된부분을 지나칠 경우?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.자동차가 도로 주행중 맨홀이나 파손된부분을 지나칠 경우?=> 사고가 났을때 사고가 난 원인에 대해서 진위여부를 파악해야 하기 때문에 우선은 사진을 다 찍어 놓으셔야 합니다.이런 경우 도로 관리 주체에 손해배상을 청구할 수 있습니다. 일반도로는 지자체에 신청하면 되며 고속도로의 경우 고속도로관리공단에 신청하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
22.12.09
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최근 제 주변의 부모님들의 타계로 느끼게 되는 것이..
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.최근 제 주변의 부모님들의 타계로 느끼게 되는 것이..=> 6대 질병이란 신부전, 폐질환, 간질환, 뇌졸증, 급성심근경색, 암 입니다.이러한 질병에 대해서는 진단금을 충분히 들어 놓으시는게 좋습니다. 이러한 질환들에 대해서는 진단금 및 치료비 수술비 보장항목들이 있으니 종합건강보험에 넣어서 가입하시면 됩니다.국가에서 산정특례라고 해서 진료비 부담이 높고 장기간 치료해야 되는 질환에 대해서 의료비 본인 부담금을 줄여주는 것입니다.산정특례에는 여러 질병이 포함되어 있습니다. 암도 이중에 하나입니다. 희귀질환, 난치성 질환도 포함이구요~그렇다고 다 되는 것은 아니고 건강보험 혜택을 받는 급여 부분 의료비에 대해서만 가능합니다. 비급여는 해당 안됩니다.
보험 / 의료 보험
22.12.09
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무사고시 자동차보험료환불하지 않는이유
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.무사고시 자동차보험료환불하지 않는이유=>보험료란 혹시 모를 사고에 대해서 보장을 해주기 위해 가입을 하는 것입니다. 보험료로 즉 사고를 대비한 위험비를 받아가는 것이죠. 만약 사고가 나서 사고처리비가 보험료 이상의 금액이 나왔을때 보험사에 추가 금액을 안내는 이유와 같습니다. 즉 보험료는 내가 혹시 모를 사고가 날까봐 매일 보장 받는 금액인 것입니다. 그렇기 때문에 무사고면 보험료를 할인을 해 주는 것이죠.
보험 / 상해 보험
22.12.09
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30대 남자 지금까지 보험 하나 안들었네요..
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 30대 남자 지금까지 보험 하나 안들었네요..안녕하세요. 30살 남자입니다. 살다보니 지금까지 보험을 하나도 안들었습니다.지금이라도 보험을 들어야할거같은데 필수 보험들 알려주세요.=>1. 실비는 최소한 가져가야할 기본 보험입니다.질병이나 통원으로 인하여 병원에서 치료에 실제로 쓴 금액을 자기부담금 빼고 돌려주는 보험입니다. 병원비로 나가는 목돈을 지키기 위해서라도 꼭 필요합니다.2. 각종 진단금 및 입원 수술비. => 질병발생시 리스크가 큰 질병 위주로 먼저 가입하시면 됩니다.암, 뇌혈관, 심혈관, 뇌출혈, 급성심근경색 진단금 등은 가지고 계셔야 하며 입원, 수술비도 가지고 계셔야 합니다.이러한 진단금들은 기본적으로 병원비가 많이 들어가는 질환들이며 , 질병 발생시 상당한 기간동안 일을 못할 수 있기 때문에이를 감안해서 진단금 크기를 정하여 가입하시면 됩니다.3. 운전자을 하신다면 운전자 보험도 필요합니다.=> 즉 실비+ 진단비가 들어있는 종합건강보험정도는 꼭 가지고 계시길 바랍니다.아직 30대면 만 30세까지 가입이 가능한 어린이종합보험 가입이 가능합니다. 가성비가 좋기 때문에 어린이 보험으로 가입하시는 것을 추천드립니다.4. 가장 후순위인 종신 보험이 있습니다. 종신 보험은 사망을 담보로 하기 때문에 비싼 보험입니다. 사망을 목적을 원하시는 분 자녀나 와이프를 위해 가입하고 싶으신 분만 가입하시면 됩니다. 종신보험이 비싸다면 정기보험이 있습니다.(정해진 기간만 사망보험금을 보장하는 보험) 정기 보험이 더 저렴합니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
22.12.09
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mri도 실비보험 청구가 가능한가요??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.mri도 실비보험 청구가 가능한가요??=> 의사의 권유로 인한 mri 촬영은 실비청구 가능합니다.2017.4월 이후 가입한 실비들은 mri가 비급여 특약으로 빠져 있어서 상관이 없지만 그 전 실비들은 통원하면 통원한도에서 입원하면 입원한도에서 지급을 하게 됩니다.통원한도가 적기 때문에 하루 입원해서 mri를 찍고 합니다. (입원한도가 높기 때문)
보험 / 의료 보험
22.12.09
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정강이 비골 골절 진단비? 치료비? 다 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.정강이 비골 골절 진단비? 치료비? 다 청구할 수 있나요?=> 네 골절진단비는 정액보장 상품이라 두군데에서 모두 받을 수 있습니다.실비에서 치료비 청구 하고 골절진단비 따로 청구 하시면 됩니다.즉 실비쪽에서 치료비+골절진단금. 운전자 보험에서 골절진단금.
보험 / 의료 보험
22.12.09
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실비 청구에 관한 문의 드립니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비 청구에 관한 문의 드립니다=> 실비 청구는 병원에서 진료후 영수증과 진료비세부내역서를 발급하여 해당 보험회사에 청구를 하셔야 합니다.가입되어 있는 보험사 어플이나 또는 팩스 또는 회사 사이트를 통해 청구하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
22.12.08
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보험가잎후 설계내용중 상해는 일천만원까지 보장
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 보험가잎후 설계내용중 상해는 일천만원까지 보장=>1세대 실손보험은 365일 내에 모든 치료가 다 끝나지 않으면, 그 이후 180일간의 면책기간이 발생합니다.보상한도는 365일을 한도로 통원일수 30일을 보장합니다. 180일 경과하면 새로운 질병으로 보아 보상합니다.동일질환이라고 한번만 보장되는 것이 아닙니다. 동일 질병을 한번에 30회만 보장하는 것이죠.실비 가입당시 <상해,질병> 입원,3천/5천/1억 통원 10~30만 설정할 수 있었습니다. 지금 보이시는 대로 질병과 상해를 설정하여 가입하신 겁니다.답변이 도움이 되었길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
22.12.08
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