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암진단금지급 받고 불만 청구 방법 알려주세요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.2007년 4월 이전에 보험가입을 하셨다면 일반암으로 지급되는 것이며 2007년 4월~ 2011년 3월까지는현재 분쟁이 많이 발생되고 있습니다.대부분의 갑상선암임파선전이는 갑상선암이 임파선에 전이가 되면서 발생하는데 해당 부분의최초 발생지점은 갑상선이기 때문에 해당되는 소액암 진단비를 지급하고 있었습니다.그러나 법원에서는 작성자 불이익 원칙을 적용하여 일반암을 지급하라고 판결하였습니다.2011년 4월 이후에는 원발부위로 한다는 내용을 약관에 삽입하여 현재는 임파선전이 또한 소액암으로지급되고 있습니다.2011년4월1일 전에 가입한 보험계약이기 때문에-> 갑상선암으로 진단시 유사암진단비를 지급받고-> 갑상선암에서 임파선으로 전이가 되었어도 일반암진단비를 지급받을 수 있습니다.질문자님은 갑상선암진단비와 임파선암진단비를 모두 지급받을 수 있어요.만약 암진단 특약이 하나로 묶여있다면 일반암만 지급받는게 맞습니다.<= 확인해보세요~대부분의 일반암 진단비 약관에 작은 글씨로"암 진단 후 갑상샘암, 기타피부암, 상피내암 및 경계성 종양 진단시추가적인 암진단비는 보상하여 드리지 아니합니다"이런 내용으로 적혀 있을겁니다. <= 이것도 적혀 있는지 확인해보세요~
보험 / 의료 보험
22.09.01
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실비 가입 문의드립니다!!!!
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.네 중복으로 가입이 안됩니다.간혹 일반실비를 가입하신분들이 회사에 취직하면서 회사 단체 실손을 가입하게 되어 중복으로 되는 경우는 있지만일반실비를 2개 가입할 수 없으며.. 가입해도 중복보장 안되기 때문에 불필요합니다.실비 4세대로 갈아타시려면 가지고 있는 실비를 전환하든가.. 실비특약 해약후 가입하셔야 합니다.
보험 / 상해 보험
22.09.01
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20대 보험료 평균은 얼마인가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.1. 실비는 기본입니다치료를 위하여 쓴 병원비를 돌려 받기 위하여 기본입니다. 그래야 저축 또는 비상금이 병원비로 들어가는걸 막을 수 있습니다.2. 각종 진단금 및 입원 수술비.(종합건강보험)암, 뇌혈관, 심혈관, 뇌출혈, 급성심근경색 진단금 등은 가지고 계셔야 하며 입원, 수술비도 가지고 계셔야 합니다.이러한 진단금들은 기본적으로 병원비가 많이 들어가는 질환들이며 , 질병 발생시 상당한 기간동안 일을 못할 수 있기 때문에 이를 감안해서 진단금 크기를 정하여 가입하시면 됩니다.요즘은 만 30세까지 어린이 보험 가입이 가능합니다.일반 성인보험보다 가성비가 좋으니 어린이 보험으로 추천드립니다.3. 운전을 하신다면 운전자보험.> 실비+ 어린이 종합보험 정도 가입하면 10~15만원 정도가 평균이라고 생각합니다.
보험 / 의료 보험
22.09.01
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장기 해외 여행 보험 문의드립니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.단기여행자보험은 기간이 짧은 보험을 말하는 것이 아니라 단기여행하는 사람들이 가입하는 보험을 말하는 것입니다. 그 기준을 90일로 잡고 있으며, 따라서 90일을 초과하는 여행은 단기여행이 아니기 때문에 단기여행자보험을 가입할 수 없습니다.보험 가입 시 항공권 등을 다 제시하지는 않기 때문에 "속이고" 가입할 수 있을지는 모르겠지만, 가입자가 허위사실로서 가입하는 것은 불법 행위이며 나중에 적발 시 보상을 받지 못하게 됩니다.출국 후 90일 이후에 발생한 질병/사고에 대해서는 보험금 지급을 안합니다. 정상적으로 장기보험에 가입을 해야 합니다.90일을 초과하지만 1년은 안있는다고 해서 출국상태에서 연장을 하거나. 3개월을 여러개 나누어 가입을 할 수 없습니다.
보험 / 저축성 보험
22.09.01
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S33.50 M51.2 산재보험 신청이 가능한지 궁금합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.s33.50 안 상해 코드로 요추 염좌. m51.2는 질병코드로 요추간판전위 추간판 탈출증. 디스크네요~산업재해 신청을 위해 먼저 업무상 재해 여부를 판단하여야 하며 귀하의 업무상 재해 여부는 작업형태, 업무내용, 근무기간, 재해발생경위, 의학적 소견 등을 종합적으로 판단하여 업무와 인과관계가 인정되는 경우 산재보험으로 처리가 가능합니다. 일반적으로 연령의 증가에 따른 퇴행성 척추변화의 결과로 발생되는 경우는 제외되며 재해자의 상병과 업무간에 상당한 인과관계를 입증하기 위해서는 재해자의 상병을 얻게 된 경위와 척추질환을 일으킬 만한 객관적 상황 등이 존재하여야 함으로 재해자의 상병의 원인이 업무수행 환경이나 업무와 관련하여 반복적이고 계속적인 작업으로 인한 것이나 부상으로 인한 것이라는 것을 입증할 수 있어야 합니다.
보험 / 의료 보험
22.09.01
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암보험을 들때 20년납 100세 만기가좋을까요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.갱신형 보험이란 보장받는 전기간 동안 납입을 해야아는 전기납이며.. 처음엔 저렴하지만 정해진 갱신시점에 보험료가계속 비싸지는 보험입니다. 그래서 가장 보험이 필요한 60대 이후에.. 보험료가 많이 비싸져서 유지 못하시는 분들이 계시죠.비갱신형 보험이란 계약당시 정한 기간 납입을 하면 80~100세까지 계속 보장받는 보험입니다. 갱신형보다 초기 보험은 비싸지만정한기간만 납입하면 되며.. 특히 은퇴시기에 보험료가 나가지 않으니 안정적으로 보장을 받을 수 있습니다.젊을땐 갱신+비갱신으로 크게 보장받다가 노후에 갱신은 해약하고 비갱신만 가져가는 것도 좋은 방법입니다.둘중에 하나로 골라서 가입하라면 비갱신으로 가입하겠습니다.
보험 / 저축성 보험
22.09.01
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실비에다가 종합보험이 하나씩 들어져있는데 정액 암보험을 또 들어야할까요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.우선 암진단금과 뇌혈관진단금 허혈성심장질환진단금 정도는 무조건 가지고 계신게 좋습니다.우선 기존에 가지고 계신 종합보험에 들어 있는 암보장의 크기가 중요하겠네요~만약에 가입하고 계신 암진단금이 적으면 추가로 가입하는게 좋습니다.우선 증권을 봐야 무엇이 가입되어 있는지 또는 진단금이 어떤게 있는지 충분한지 알 수가 있습니다.
보험 / 저축성 보험
22.09.01
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어린이보험 16만원인뎅 수족구도 코드번호가 잇나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.일단 가입하고 계신 보험의 증권을 보질 못해서.. 어떠한 보장을 가지고 있는지 알 수가 없습니다.수족구 진단비 (연간1회) <= 요런 특약이 있으면 수족구에 대해서 보장을 받으실 수 있습니다.\질병코드는 b08.4 입니다.또한 가족분의 증권을 봐야 무엇이 필요한지 어떤게 부족한지 알 수가 있습니다.
보험 / 저축성 보험
22.09.01
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4세대 실손이라도 없는것보단 낫겠죠?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.지금은 4세대 실비밖에 가입이 안됩니다.그 전 실비들은 가입이 불가하죠. 무조건 없는것 보단 났죠. 왜냐하면 실비는 치료를 위하여 사용한 병원비를 돌려받기 위한 보험의 가장 기본입니다.입원했을때는 5천만원까지 보장되며, 통원은 20만원 까지 가능합니다. 작은 금액이 아니죠; 크게 도움됩니다.
보험 / 의료 보험
22.09.01
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화재보험은 세입자가 가입하나요, 집 주인이 가입하나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.세입자인 경우에 화재에 대한 임차자 배상책임과, 화재배상책임임대인의 경우에는 화재배상책임과 화재외 주택의 소유 및 사용.관리시 우연한 사고 발생으로 부담해야 하는 임대인 배상책임을 가입하여야 합니다.세입자가 화재보험을 가입해야 하는 이유는, 임차한 주택이 화재등으로 손상되어 소유주에게 법률상 배상책임을 부담하게 된 경우 보상을 하기 위함이다. 만약 임차한 주택에 화재가 발생해서 집주인이 화재보험을 가입했다면 보험사에서는 보험금을 지급하겠지만, 이후 세입자 잘못에 대한 책임을 묻는 배상청구 즉 , 구상권 청구가 세입자에게 들어올 수 있습니다. 이것이 세입자가 화재보험을 가입해야 하는 이유입니다.만약, 세입자의 잘못이 아닌경우 주택 소유주의 잘못으로 화재가 발생하였다면 이때는 집주인이 책임을 져야 합니다. 화재에 대한 책임이 누구에게 있을지 모르니 둘다 가입해야 하는 것이죠.
보험 / 재산 보험
22.09.01
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