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치아파절일 경우 크라운치료도 실비보험 보장을 받을수 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비보험의 경우에는 크라운에 대해서 보장이 되지 않습니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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40대 가장 아버지입니다. 보험 어느정도가 적정한가요??
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.실비는 가장 기본이며 암, 뇌, 심장 관련 진단금 및 치료비가 있는 종합보험을 가입을 하시고 보장은 넉넉히 가지고 있는게 좋을 것 같습니다. 가장이시기 때문에 여유가 되신다면 사망보험(생명보험)을 가입을 하는 것도 나쁘지 않을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.03
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1세대, 2세대, 3세대, 4세대 실손보험의 정확한 구분과 세대차이는 뭔가요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.<1세대실손(표준화 이전 실손)>-판매시기:~2009.7월-장점: 자기부담금 없거나적음(흔히들 100%보상)-단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400%또 회사,상품별 지급기준 다름<2세대실손(표준화 이후 실손)>-판매시기:☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세)☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)-장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화-단점:급여/비급여 자기부담율10%(90%보장)착한실손대비 보험료 인상폭 높음<3세대실손(착한실손)>-판매시기:2017.4월~2021.6월-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)보상범위 넓어짐-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%<4세대실손>-판매시기: (2021.7월~)-장점: 3세대보험료보다 더 저렴보장확대(입통원 보장금액확대)-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정 . 즉 실비보험이 개정 될때마다 세대를 구분을 합니다.개정이 될때마다 보장이 살짝 바뀌고 자기 부담금은 높아졌다고 생각하시면 됩니다. 그만큼 보험료는 저렴하게 내리려고 하는 것이죠.실비보험의 손해율이 높아서 그렇습니다.지금의 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 많이 높아졌습니다.또한 보험금 할증도 기존과 다르게 개인의 비급여 청구 이력에 따라 할증이 됩니다.갱신도 5년 재가입이라 5년마다 새로운 실비로 변경이 됩니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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실비보험 청구하면 갱신할때마다 엄청 많이 오른다는데요???
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.틀린 말입니다.기존 실비의 경우에는 내가 청구를 하든 안하든 가입자들의 손해율에 따라 갱신시점에 다같이 보험료가 상승합니다.지금 판매되는 4세대 실비는 비급여 청구 비용에 따라 보험료가 할증됩니다.즉 비급여 청구 비용만 적으면 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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사망보험금의 경우 차등 지급되는 경우도 있나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.생명보험사의 일반사망의 경우( 자살이던 무엇이던 사망하면 지급이 됩니다.)손해보험사의 질병사망은 질병으로 사망할 경우만 지급이 됩니다.상해사망의 경우에는 급격히 우연히 외래적인 요인에 의해 사망할 경우 지급됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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보험금청구서는 어디서 다운 받아 작성 하나요?
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.보험 청구서는 해당 보험회사 사이트 가면 보상 청구 부분에서 서류를 내려받을 수 있습니다.또는 그냥 어플로 신청을 하셔도 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.02
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윗집 누수로 인한 보험 피해보상 관련 문의
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.걸리면 당연히 보험 사기입니다.사건이 발생한게 24일인데 보험 가입 시기 주소이전 시기에 맞춰 사건 발생을늦추려는 것 같아서 하는 말입니다..당연히 문제가 될 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
24.07.02
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보험의종류중에 생명보험과 재물보험의 주요 차이점은 무엇인지 궁금합니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.재물보험이란 재산을 보장하는 보험이죠.화재보험 같은 보험을 말합니다.생명보험은 사람의 사망을 보장하는 보험이구요.
보험 / 재산 보험
24.07.02
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대장암 분변검사 후 이상소견이 있어 내시경을 하고 용종이 나왔습니다
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.용종제거의 경우 급여 항목으로 병원비를 지불하게 됩니다.비급여 아닙니다.답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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임플란트는 왜 본인부담상한제에 포함되지 않나요
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.임플란트의 경우 비급여 의료항목입니다.즉 건강보험이 적용이 되지 않는 항목입니다.그렇기에 본인부담상한제에 들어가지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.02
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