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제가 실비보험이 있는데요 도수치료를 받고 싶은데 보험료 인상이 걱정되요
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.실손보험은 1~4세대 까지 지금 있고, 1~3세대의 경우는 일괄적으로 보험료를 인상하기 때문에 실비 보험 비용이 본인이 받는거랑 관계가 없습니다. 다만 4세대인 2021년 7월 부터 가입한 가입자인 경우는 100만원 이상일때 2배 150만 이상이면 3배 300만원 이상이면 4배 이런식으로 되기 때문에 고려를 해서 받으셔야합니다. 보험지급일 기준으로 여러해 걸친 치료비를 한번에 청구하면 할증구간에 들어갈 수있으니 이러한점을 고려해서 연도가 바뀔때 나눠서 청구하는게 좋습니다. 다만 1~3세대인 경우는 본인이 안받아도 나이가 올라가면 그냥 할증됩니다. 그러니 보험 있으면 받으시면 됩니다.다만 각 세대별로 자기 부담금이 다르기 때문에 받으셔도 전액 보장은 되지 않습니다. 1세대도 5000원 정도는 본인부담이 들어갑니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
보험 /
의료 보험
25.05.27
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보험리모델링, 지금이라도 늦지 않았을까요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.보험은 운전자, 암, 종수술, 실손보험 이렇게 구분하시면 되시고 추가로 간병인, 병원입원, 용종수술 등등의 특약을 넣으실 수 있습니다.(여성보험도 있고, 종신보험도있고, 생명보험도 있고, 치매보험, 노치원보험, 절세를 위한 상품도 있고 다양합니다)간병인의 경우 일일 간병인 사용 일당이 20만원에서 대부분 10만원으로 내리는 추세입니다.(오늘도 줄였다고 문자가 많이 왔습니다)올해 3월까지가 사실 제일 저렴하게 가입이 가능했고, 전반적으로 일부 보험료가 상승했습니다.하지만 미루면 더 증가하고 앞으로 더 안 좋아지기 때문에 보험은 지금 가입하는 지금 리모델링하는게 제일 좋다라고 생각합니다.(실비 보면 5세대는 정말 답이 없다보니..)과거에는 진단비를 더 중요하게 봤지만, 요즘 추세는 진단비를 기본으로 깔고 수술비에 대해서 더 많이 챙기는 추세입니다. 이유는 실손보험에서 많이 나오지 않게 구조가 개편되고 있어서 입니다.암치료의 경우에도 다양한데요. 암도 크게 1세대부터 4세대로 분류되며 2세대인 표적항암치료(특정암세포공격하는치료)에서 3세대인 면역력항암 4세대 요즘나오는 중입자 치료법이 있습니다. 저희 나이가 나중에 보장 받을려면 중입자를 넣어야 추후에 보장받지 않을까해서 저는 제꺼 리모델링 했을 때 해당 부분을 꼭 넣었습니다.리모델링을 하실때는 노후를 생각하시고 하시는게 중요하다고 생각합니다. 또한 해지가 아닌 배서 기능을 이용하셔서 필요없는 부분을 삭제 하면 보험료 감면이 되기 때문에 지금보험을 다 해지하지는 마시고 과거에만 들 수 있는 보장이 있었다면 가져가시고 안 좋은건 삭제하고 하는 방식이 좋습니다.또한 최근들어 보험사들 도산위기나 부도 문을 닫는 경우(MG손보)들이 있어서 가입하실 때 킥스를 꼭 확인하시고 지급률을 보시면서 보험사를 선택하셔야 합니다.따라서 전문가의 도움을 받으시는걸 추천드리며, 이때 전문가를 선택할때는 합리적인 이유가 없이 특정 보험사만 미는 분은 피하시는걸 추천드립니다. 이유는 보험 설계에 따라 프로모션을 가져가는데, 이걸 위해서 고객에게 매번 좋은 상품이 있다 이야기하면서 가입을 권하거나, 해지를 요하거나 변경을 시키는 분들이 있습니다. 그 때문에 보험을 한다고하면 안좋은 시선들이 생기게 됐습니다.(다 그런건 아니니 선입견은 안 가지셔도 됩니다)답변에 도움이 되셨으면 좋겠고 좋은 분을 만나서 좋은 보장으로 좋은 보험사를 선택해서 노후에 좋은 혜택을 받으셨으면 좋겠습니다.
보험 /
저축성 보험
25.05.27
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실비보험 비급여 주사 치료도 보장받을 수 있을까요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.우선 실비보험 가입연도가 언제인지에 따라 상의합니다. 실비보험은 현제까지 1~4세대까지 나왔고, 올해 말에 5세대가 나올 예정입니다.1세대는 2009년도 이전 가입자들이며 보험사별로 약관이 달라서 보장범위나 내용이 가입할때에 따라 개개인이 다릅니다. 자기부담금이 거의 없거나, 보장범위가 넓고 중복가입도가능했습니다.2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월까지 가입자들이며, 실손보험이 보장범위나 가입내용이 다른걸 통일해서 동일약관을 적용했습니다. 대신 보장비율을 자기부담금을 올려 100%>> 90%~80%로 가입이 되어 있습니다. (자기부담금 10%~20%)3세대는 2017년4월부터 2021년6월까지이며, 도수치료와 비급여 주사치료 MRI 등이 3대 비급여로 따로 나왔고 특약으로 추가해서 가입하는 형태로 바꼈습니다. 또한 자기부담금이 20% 발생합니다.4세대는 2021년 7월부터 지금까지이며 급여와 비급여 구분을 지었고 비급여 항목이 자기부담금이 30%로 인상됐습니다.앞으로 나올 5세대의 경우 비급여 주사와 도수치료 충격파치료 등등은 실손보험 보장대상에서 완전 제외되고, 비중증 비급여 진료는 50% 인상될 예정으로 알고 있습니다. 또한 보상한도가 지금보다 현저하게 줄어들거고, 중증 및 급여항목 중심으로만 보장이 유지될 예정으로 알고 있습니다.가입하신지 얼마 안됐다면 또 4세대라면, 할증률이 100만원 이상 치료받을시 2배 이상되며 150만이상이면 3배 300이상이면 4배 할증이 됩니다. 지급일 기준 직전 1년합산이기 때문에 이러한점을 유념하여서 받으시면 될것 같습니다.따라서 지금 실비가 있으시다면, 관련해서 보장받으실 수 있습니다. 다만 각각의 실손보험별로 자기부담률이 다르기 때문에 본인의 돈도 어느정도 들어간다는걸 알고 치료 받으시면 될것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.27
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15일날 입사 했는데 아직 지역가입자인데 계속 지역가입자로 6월에도 되어 있으면 건강보험료는 어떻게 누가 내는 건가요..?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.아직 입사일이 1개월 미만이거나, 근로형태 및 근무조건, 혹은 사업장에서 신고 누락으로 인해서 직장가입 자격 취득이 안된것 같습니다. 4대보험 가입이랑 이것저것 다했는데, 나가는 경우도 있어서 일부러 조금더 있다가 들어주는 경우도 있습니다. 조금 기다리시면 직장가입자로 전환해 주실것 같고, 국민건강보험공단이나, 회사 인사담당자에게 확인하는게 가장 빠를것 같습니다. 6월에도 직장가입이 아니라면, 건보료는 직접 건강보험공단에 본인이 납부하면 됩니다. 자동이체, 가상계좌, 카드로 납부도 다 가능해서 그때 선택하시면 됩니다답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.27
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우리나라 간병비는 어느정도나 드나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.하루 평균 12~15만원정도 들고 통합간병비인 경우는 2만~3만원정도로 적어집니다. 보호자가 간병인 1명을 고용하면 300~400 정도 생각하면되고, 인건비가 올라가고 추후 물가가 올라가면 계속해서 증가하며 1인 최고 20만원 나오는 간병인 상품들도 대부분 15에서 10만원으로 한도를 줄였습니다.2014년만해도 8만원때에서 지금은 15까지 올랐으니 앞으로도 계속 오르지 않을까 싶습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.27
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만약에 보험사가 부도가난다면 어떻게되나요?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.대표적으로 지금 문을 닫고있는 MG손해보험이 있습니다. 해당 가입자도 많이 있지만, 문을 닫는 시점에서 보험계약 이전제도를 통해서 타 보험사에 인수가 되며, 인수 회사가 없거나 보험계약 이전이 불가능할 경우 예금자보호법에 의해서 예금보험 공사가 보험계약자에게 1인당 5000만원까지의 해지 환급금에 대해 돌려받을 수 있게 조치해줍니다. 다만, 무해지형과 해지 환급금이 적거나 없는 상품은 실제 환급이 더 적을 수 있습니다. 보통 1년에서 6개월에 걸쳐 인수절차를 거치고, 파산해도 계약자는 해지 및 환급금 청구나 보험금 청구 등의 권리를 행사할 수 있습니다.아직 까지는 파산으로 인한 계약자 피해 사례가 없지만, 최근에 여러 보험사가 연쇄적으로 터지면서, 대권이 바뀐 후 정책이 어떻게 흘러가는지에 따라 달라질 수도 있을 것 같습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.27
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23년도4세대실비실효를 할라는데 득일까여 실일까여고수님들 답변주세요
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.4세 실비의 경우는 혜택이 크지 않아서, 100만원 단위로 다음해에 보험료 할증이 붙습니다. 많이 사용할수록 할증률을 올라가구요. 병원을 자주 가지 않는다면, 계약 해나 그다음해에 충분히 치료 받으시고 그후에 실효 하시는게 더 나을 수도 있습니다. 다만 올해 말에 나오는 5세대로 가입 승인을 해줄지 아닐지는 해당 보험 회사에 따라 다를 수 있습니다. 1~3세대의 경우는 통합해서 할증이 붙기 때문에 전체적으로 나이에 따라서 정해진 한도를 일괄적으로 올리는 반면 4세대는 과잉진료를 막기 위해 받은 만큼 본인만 할증하는 개념으로 바꼈습니다. 병원을 자주 가신다면 살려서 5세대로 넘어가시고 그렇지 않다면 그해 많이 받으시고 해지 후에 5세대로 다시 가입하시는 방법이 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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의료 보험
25.05.27
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납입중지하면 보장도 중지되나요? 암보험 갈아탈라고 하는데...
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.2개월 정도 연속 미납하시면 실효처리가 되고, 실효 처리 이후에는 보장 역시 중지됩니다.이미 타보험에 가입하신것 같은데, 갈아타시기 전에 기존 보험은 그냥 자동 납부 계좌만 끊으시고, 그대로 두시면 시간지나면 자동으로 실효처리가 되십니다. 계약을 중지하면 그 시점에 바로 실효되지만, 이러한 방법을 사용하시면 실효되기 전까지 보장을 받아서 새로운 계약으로 넘어가실 수 있습니다. 다만 특정 항목이 걸려있는 경우는 계약 중지 혹은 특정항목 배서(삭제)를 요구하는 경우도 있습니다. 예를들면 간호통합간병을 양쪽에서 인정 안해주는 경우 해지를 해야 가입할 수 있습니다. 해당 내용은 보험사마다 상의하니 관련해서는 설계사 분과 이야기하시면 됩니다.
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의료 보험
25.05.27
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실비보험이 없어 보험을 알아보던중인데?
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.보험은 대표적으로 3가지로 구분되고 제3보험, 생명보험, 손해보험 이렇게 나뉩니다. 그중에 손해보험 회사에서 판매하는 상품이 실손보험이며, 실비보험은 실손의료보험의 대중적인 표현입니다.명칭에 차이가 있는것이지 같은보험입니다. 또한, 지금 실비보험을 가입하는 상품은 2021년 7월이후로 판매되는 상품으로 4세대 상품에 해당하고, 급여진료비의 80% 비급여는 70%만 보장해주기 때문에 병원비를 전액 가까이 보장 받을 수 없습니다. 급여가 10만원 발생하면 8만원 보장해주고 2만원 본인부담이 발생한다고 생각하시면 됩니다.올해 말 5세대가 나오기전에 가입하시는게 더 좋을것으로 보입니다. 관련해서는 다양한 회사가 있고 회사별로 보장내역이 다르기 때문에, 지급률과 전반적으로 금액 보장은 어디가 조금 더 나은지 비교분석을 해서 가입하시는게 좋습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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상해 보험
25.05.21
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유효기간이 얼마남지 않은 물건을 판매할경우, 소위말하는 떨이
안녕하세요. 소준헌 보험전문가입니다.우선 유통기한(유효기간)은 제조일부터 소비자에게 유통 판매에 허용되는 기한입니다. 따라서 유효기간 내에 판매가 이루어졌다면 판매자에게 문제가 있지는 않습니다. 이 기한이 지나면 판매가 법적으로 되지 않기 때문입니다. 기한지난걸 판건 보상 요청하실 수 있습니다. 또한, 기한이 임박했을 때 식품종류와 보관상태에 따라서 해당 식품에 변질 여부는 달라질 수 있습니다. 따라서 입증이 가능하다면 책임이나 보상을 요청하실 수 있습니다.과거에는 소비기한과 유통기한 두개로 되어있었지만, 23년부터 소비기한 표시제로 전환되어, 우유 등 일부 품목을 제외하고는 해당 기간내에 섭취를 해야합니다.입증하실 수 있는 남은식품, 제품구매 영수증, 병원진단서를 근거로 식품의약품안전처와 한국소비자원 등에 신고 하시는 방법이 있습니다. 우리나라는 입증책임 또는 증명책임이 있기 때문에, 입증할 수 없이 우기는걸로는 보상을 받으시긴 어렵습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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상해 보험
25.05.21
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