답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 보면 암 진단비로 몇 천만원씩 지급이 되기도 하는데,그럼 이거는 암이라고 확정이 되면 바로 지급이 되는 돈인가요?1기이든, 2기이든 관계없이 받나요?: 암 진단비의 경우 약관상 규정된 암이 약관상 규정된 방법에 의해 확정진단을 받게 되면, 일시금으로 지급이 됩니다. 다만, 암진단비의 경우 위와 같이 약관상 규정된 암에 해당이 되는지, 약관상 규정된 방법에 의해 확정진단이 되었는지에 대한 검토가 필요하여 해당이 된다면 일시금으로 지급이 되며,약관에는 암을 제자리암, 상피내암, 일반암, 고액암으로 규정되어 있어, 어느 암에 해당되는지도 체크하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 자동차상해의 경우에는 자동차보험 약관상 지급기준에 따라 보험금이 지급됩니다.더불어, 가입한 상품에 따라 부상에 대한 한도액이 있어, 한도액에 따라 치료비가 어느정도 발생할 것인지를 체크해야 합니다. 합의금 산정은 부상의 경우 부상의 한도액 범위내에서 치료비(지불보증에서 의료기관으로 지급함)와 상해급수에 따른 위자료, 아버님 나이와 하는 업무에 따라 입원기간의 휴업손해, 상해급수가 1-5급인 경우에는 일정 간병비, 통원치료시에는 통원교통비가 지급이 됩니다. 차량에 대해서는 전손인 경우 잔존물매각동의서랑 보험금청구서를 빨리 보내시어 전손보험금에 대해 보상을 받으시기 바랍니다. 더불어, 치료비에 대하여 자동차보험으로 처리가 되는 의료비에 대해서는 실손보험에서 보장하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 차에서 짐을 꺼내다가 차량을 긁은 경우에는 자동차사고가 아니기 때문에 일상배상책임보험으로 처리가 가능하며,설정된 자기부담금을 부담하게 되며, 통상의 자기부담금은 20만원입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.격락손해보상 청구를 상대 보험사한테 하면 되는건가요? 진행 된다면 얼마정도 보상 받을 수 있을까요?? ( 출고가 : 3,215만원, 수리비 : 670만원 이상 예상): 격락손해는 사고로 인한 자동차(출고 후 5년 이하인 자동차에 한함)의 수리비용이 사고 직전 자동차가액의 20%를 초과하는 경우 지급이 되며, 출고 1년 이하인 자동차의 경우 수리비용의 20%가 지급이됩니다. 따라서, 수리비가 670만원이 발생한다면, 이의 20%해당액이 지급됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량가액은 사고당시기준으로 400정도된다하여 수리비가 차량가액에 맞먹거나 넘어설것 같은데 어떻게 하는 것이 좋을까요?차량가액이 넘어서면 서비스센터에서 수리불가라는데 맞나요?: 우선 이는 본인이 결정할 문제입니다. 즉 차량의 파손부위에 따라 수리를 하여서도 문제가 없고, 자차담보가 있는지 알수 없으나, 자차담보로 나머지 50%가 보상이 되는지, 아니면 본인이 부담하여서라도 수리하여 타는 것이 유리한지에 대해 결정을 하시면 됩니다. 다만, 수리비가 아무리 많이 나와도 보상후 개인적으로 추가 부담을 하면 수리를 할 수는 있습니다. 알아보니 심한부분만 수리할지 전손처리할지 미수선으로 하고 수리비를 받을지 고민입니다. 전손처리하면 5대5라 차량가절반인 200만원만 받는건지 어쩐지도 궁금합니다.또한 미수선으로 하고 수리비를 받게되면 어느정도 받는지도 궁금합니다.: 수리여부에 대해서는 상기와 같습니다. 미수선으로 할 경우에는 보험사에서 견적을 뽑아 판단하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.오른 눈 백내장 수술을했는데 5종수술비 몇종 수술에 속하나요?: 백내장 수술의 경우 1-5종 수술비 담보에서는 1종 수술에 해당됩니다. 119질병수술비에도 적용되나요?: 네 해당됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험사 직원들이 개인정보로 조회를 하는 것은 보장부분에 대한 부분으로 기존 가입한 상품이 어떤 상품이냐가 조회되는 것으로 고객의 대출현황등은 조회할 수 없고, 조회할 필요도 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 수액의 경우에는 치료목적으로 맞았다면 실비처리가 가능합니다. 질문자의 경우 장염진단으로 수액을 맞았다면, 해당 질병코드와 같이 청구하시면 보장이 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.:보험사에서 과실 비율 2:8 을 제시했다고 하는데 일방적인 과실로 보이는 상황에도 일반적으로 2:8이 나오나요?: 우선 과실관계는 정확한 사고내용을 기초로 하여 판단하기 때문에 도로상황, 사고당시 정황, 양차량의 충돌부위, 양측 운전자의 진술등 전반적인 사항을 파악하고 판단하여야 합니다.즉, 보험사가 2:8이라는 과실을 언급하였을 때에는 해당 보험사가 사고내용을 조사하고 판단하였을 것이고 본인 보험사이기 때문에 피보험자의 이익을 위해 판단하였을 것입니다. 정확한 사고내용은 알 수 없으나, 자동차보험상 과실의 결정은 약관상 교통사고 과실인정비율에 따라 정한다고 규정하고 있고, 2:8의 과실이 언급된느 것으로 보아, 상대방이 주차후 출차중 사고로 보입니다. 이경우에는 교통사고 과실인정비율에 2:8로 규정하고 있기 때문에 해당 과실을 언급한 것으로 보입니다.다만, 만약 해당 과실에 대하여 이의를 제기하고자 한다면, 우선 재협의을 요청해 보시고, 안된다면 자차로 선처리하시고좀더 상세한 사고조사를 한후 분심위에 상정하여 과실에 대하여 결정을 받아 볼수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.:사고후 오토바이운전자 대인처리를 못해주겠다고합니다 본인과실 없다고 주장해서 분심위 넘어갔는데이런경우 뒷차 과실이 얼마나 나오나요?: 선행차량이 아무런 이유없이 도로에서 급정거를 함으로써 사고를 유발하였다면 통상 선행 급정거 차량측의 과실은 30%, 후행 추돌 차량의 과실은 70%로 산정이 됩니다.