답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에 처음 방문할때 신분증 제시 하잖아요 그런데제가 민증을 재발급 한걸 까먹고 재발급 하기 전 민증을 내고 진료를 받았는데 이런 경우에는 건강보험 혜택이 적용되지 않나요?: 병원에 방문할 때 신분증을 제시하는 것은 본인 확인을 위한 것으로 만료된 신분증이라하여도 본인 확인이 되었다면 건강보험 혜택을 적용받는데에는 문제가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 카센터에서 보험 처리 하려고 하니,대차 안하는 조건으로 수리 100프로 해주는 조건이였다고 함, 나는 그런 소리 들은 적 없음: 우선 현장에 나온 상대방측 보험사라고 표현 하신 분은 현장출동 기사분으로 사고내용에 대해 조사를 하는 사람으로,과실, 보상에 대해서는 관여하지 않고 단순히 사고에 대한 초동 조치만을 하게 됩니다. 추후 연락이 온 사람은 해당 사고에 대한 상대방측 보험사의 담당자로 " 대차 안하는 조건으로 수리 100프로 해주는 조건"이라는 것은 골목 주차를 하였기 때문에 과실이 일부 있다는 것으로 대차를 한다면 과실을 따져 보상을 한다는 것이고, 대차를 안한다면 수리비는 전액 보상하고, 교통비를 지급한다는 것으로 ,이경우에는 상대방측 담당자가 과실을 계속 주장한다면, 과실관계에 대하여 분쟁을 할수 있고, 본인도 보험접수를 하여 대응할수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.비오는날에 집에서 음식물쓰레기 버리러 나가서집 엘리베이트를타는 순간 미끌려서 확넘어 졌습니다 관리실에는 애기 했는데 이럴때 어떻게 하면 될까요?: 미끄러지며 넘어져 치료를 요하는 상해를 입었다면, 넘어진 사유가 무엇이냐에 따라 처리가 달라질 수 있습니다. 넘어진 것이 단순히 질문자의 과실로 인한 사고인지, 엘리베이터에 어떠한 관리상 하자로 인하여 넘어진 사고인지에 따라 다른데, 상기에 따라 아파트측의 관리상 하자로 인한 사고라면 해당 과실에 따라 아파트측에 해당 피해에 대한 손해배상을 청구할 수 있습니다. 다만, 이 경우에는 해당 아파트의 관리상 하자가 어떠한 부분인지가 객관적으로 확인이 되어야 합니다. 만약 아파특 측의 관리상 하자가 없는 사고라 하더라도 아파트측의 보험중 구내치료비특약에 따라 일정 범위내에서 치료비에 대하여 보장이 가능하니, 아파트 관리사무실측에 해당 사고를 통지하고, 사고내용에 따라 상기방법중 하나로 보장을 받으시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.바퀴하나정도 껴든후 저는 정지한 상태였고 3차선에 있던 차가 그대로 출발하여 제차를 박았습니다: 이 경우에는 사고전후 과정을 전반적으로 살펴보아야 합니다. 즉 차선을 넘어 정지하고 있었던 시간이 어느정도인지, 차선변경한 구역이 점선인지, 실선구역인지 차선을 넘어온 부분이 어느정도인지를 살펴,차선변경중 사고로 볼것인지, 차선변경을 하여 일정 차선을 점유한 상태에서 충돌인지에 따라 과실은 많이 달라질것으로이는 블랙박스영상을 보고 사고전후과정을 살펴 판단할 문제입니다.만약 차선변경중 사고로 본다면, 차선변경이 가능한 구역인지에 따라 과실은 달라지나, 질문자측의 과실이 80%~100%까지 가능하며, 차선변경을 하여 일정 차선을 점유하고 있었고, 시간이 상당히 지난 상황이라면 질문자측의 과실이 상당히 감소할 수는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.200회 이상 납입한 실손보험이라면 1세대 또는 2세대 초기 실손보험으로 보입니다. 이경우에는 만기가 언제인지는 알수 없으나, 재가입주기가 없어 현재 논의중인 실손보험 개정안에 따르면, 일정보상을 하고 5세대로 전환하는 방법이 논의중으로, 올해 연말에 최종안이 결정될 것으로 해당 최종안을 보시고, 만약 상기안으로 결정이 된다면, 보상을 받고 전환하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.운전자 보험을 10년 넣기로 하고 넣다고 혹시나 생활이 힘들어서 그럴때중간에 해약을 하게 되는 경우에 위약금들이 발생을 하는지 궁금 합니다.: 가입중 중간에 보험을 해지한다하여도 별도의 위약금은 발생하지 않습니다. 다만, 해지시에는 그 동안 납입한 보험료 대비 극히 일부의 해지환급금이 지급됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험가입한게 작년 12월인데 그 이전에 결제된 병원비도 전부 다 청구가 가능한가요?: 보험보장은 보험기간내 발생한 것을 보상하는 것으로 보험가입전 병원비는 보장되지 않습니다. 만약 이것이 보장된다면, 굳이 보험을 미리 가입할 필요가 없고 의료비가 많이 발생할 때 가입하면 되어, 보험사가 유지될수가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 담낭수술의 경우 치료목적으로 수술을 하였다면 실손보험에서 보장이 가능합니다. 다만, 담낭수술을 건강건진 중 담석이나, 용종이 발견되어 아무런 증상 없이 예방적으로 수술을 한 경우에는 치료목적이 아니기 때문에 보장 대상에서 제외됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 해당사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었다면 ,사고내용은 정확히 알수 없으나, 상대방측 과실이 있어 상대방으로부터 보상을 받아야 한다면, 경찰서에 사고처리를 하여 우선은 상대방을 특정하여야 보상을 청구할수 있습니다. 다만, 상대방이 보험을 가입했는지는 알 수 없으나 ,보험에 가입되어 있지 않더라도,본인의 무보험차상해로 보상을 받을려면 결국은 경찰 사고처리를 하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 실손보험을 들려고 하는데 기본 보장 범위는 다 똑같나요? 그냥 아무곳이나 싼곳 가입하면 되나요?: 우선 실손보험은 공통약관으로 모든 보험사가 공통상품을 판매하는 것으로 여러곳을 확인하여 보험료가 저렴한 곳으로 가입하셔도 됩니다.