답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사진과같은 경우 병원비를 제가 4만원 낸다고했을때 실손보험으로 얼마를 받을수있는건가요?무슨뜻인지 정확하게 이해가 안되네요: 표 아래의 내용에 따라 보상을 하게 되는데, 해당 지급한 의료비 4만원이 입원의료비인지, 통원의료비인지와 해당 의료비가 건강보험이 적용되는 급여항목인지, 비급여항목인지, 통원치료라면 해당 진료받은 병원이 의원급인지, 병원급인지등 의료기관의 등급를 체크해야 하고 약관상 자기부담금을 공제하게 됩니다. 예를 들어, 통원의료비이고, 전액 건강보험이 적용딘 급여항목이며, 의원에서 발생한 의료비라면4만원에서 자기부담금(1만원과 4만원의 20%인 8000원중 큰 금액을 공제하기 때문에 1만원을 공제하게 됨)을 뺀 금액인 3만원이 보상이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.연석에 박은거라 블랙박스에도 충격 녹화만 됐지 어디가 긁혔는지는 안찍히고 cctv도 제대로 찍는 위치가 아니라 사고부위가 명확이 안나왔을것 같은데 증거를 못대고 그냥 상대방이 계속 배째라는식으로 우기면 보상 받을 방법이 없나요?: 현재 상황은 사고자체는 인정하나, 해당 사고로 인한 파손부위에 대해 분쟁이 되는 것으로,법률적으로는 손해배상을 청구하는 자(피해자)가 손해액을 입증해야 합니다. 따라서, 이런 경우 경찰서 신고등을 할 수는 있으나, 객관적으로 입증하지 못한상태에서 상대방이 인정하지 못한다면 결국은 민사손해배상소송상에서 승소해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.앞으로 실손보험료가 계속해서 상승할 가능성이 높은지, 그리고 보험료 인상폭을 예측할 수 있는 방법 같은 것이 있을까요..: 질문내용에 대해서는 질문자가 가입한 보험이 몇세대 실손이냐에 따라 다릅니다.즉, 2017.04월 이전에 가입한 4세대 이전 보험계약이라면, 이는 개인별 청구현황에 따라 보험료가 할증되는 것은 아니고, 피보험자의 나이의 증가 및 해당 상품의 전체 손해율에 따라 보험료가 변경되는 것으로 본인이 어떻게 대응할 수는 없으며, 2017.04월 이후 가입한 4세대 실손보험이라면, 개인별 비급여청구현황에 따라 다르기 때문에 보험료 인상을 억제하기위해서는 비급여 청구금액을 할증되기 전인 100만원까지만 청구하심이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제라도 엄마제외하고 모두 다 계약자를 엄마 수익자도 엄마로 바꾸고 싶은데 같은 날 여러 보험 동시에 같은 사람으로 계약자와 수익자를 변경해도 문제 없나요?: 네 문제가 되지 않습니다. 계약의 내용은 계약자가 변경할수 있기 때문에 여러보험을 동시에 변경한다하여 문제가 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 이런 경우에 제가 보험으로 보상을 받을 수 있을까요? 집 보험은 들어놓았는데, 이게 방송 장비까지 포함이 되는지 잘 모르겠습니다... 그리고 라이브 스트리밍 중에 발생한 도난 사고라는 점이 보험 처리 과정에서 어떤 영향을 미칠지도 궁금합니다.: 해당 주택보험에 별도의 도난담보가 가입되어 있고 해당 도난당한 물품이 보험에 가입되어 있다면 보상이 될 것이고, 아니라면 보상이 되지 않습니다. 라이브 스트리밍중에 발생한 도난이라도 경찰에 신고하여 도난사고처리가 된다면 가능하니, 본인이 가입한 보험의 증권을 통해 가입담보를 체크해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.한도는 120인데 병원치료로 120을 다쓰고 제 보험사 무보험 상해로 계속 치료 받고 보상을 받을지 아니면 상대방에게 10:0 과실을 제안하고 조건으로 책입보험 대인 한도로 끝내주겠다 라고 하는게 나을지 모르겠습니다.: 이에 대해서는 상해정도가 어느정도냐에 따라 다를 것으로, 상해가 심하여 치료비가 많이 소요될 것이라면 과실다툼을 하고 무보험차상해로 처리를 하는 것이 좋고,그 정도가 아니라면 본인의 주장대로(상대방이 이렇게 처리하는 것에 대해 동의가 된다는 가정하에) 하는 것이 좋습니다. 추가로 궁금한건 제 보험사에 무보험 상해로 치료받다가 합의하면 향후치료비가 안나와서 합의금이 적다고 하던데 어느정도 나오는지도 궁금합니다: 합의금은 본인 손해액에 따라 다른 것으로 우선 과실이 결정되어야하고, 과실이 없다면, 상해정도에 따른 위자료(한도가 120인것으로 보아 상해급수는 12급으로 15만원임)와 휴업손해가 있다면 해당 입원기간에 해당되는 휴업손해와 통원치료시 일일 8000원의 교통비가 지급이됩니다. 상기 기준으로 산정해 보시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교차로에서 신호 받아서 주행 중 옆차선에서 운전선쪽을 추돌하였으며 과실은 100대 0일거로 생각됩니다. 우리쪽 보험사는 사고 당일 대인 접수 안하는 조건으로 100:0으로 상대방과 협의해보겠다고 이야기해서 자고 일어나면 아플수도 있고 대인을 하던 안하던 100대 0이다고 이야기를 했습니다: 우선 질문자측 보험사에서는 대인접수가 될 경우 과실다툼이 될수 있다고 판단한 것으로 보입니다. 자고 일어나도 몸은 괜찮아서 대인이 필요하지는 않는데 이 경우에도 합의금을 받을 수 있을까요?: 우선 대인이 없다면 차량수리에 대해서만 보상이 되기 때문에 상대방 보험사로부터 별도의 합의금을 받을 수는 없습니다. 따라서, 별도의 합의금을 받기 위해서는 대인처리가 되어야 하고 이는 치료를 요하는 상해를 입었어야 합니다. 다만, 상기와 같이 대인접수를 요청할 경우 과실다툼이 예상되어 이에 대해서는 과실다툼을 하고 대인처리를 받을지에 대해 선택을 해야 할 것으로 보입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가교보험사는 계약을 이전받아 제3자에게 매각을 하거나 제3의 보험사에 계약을 이전하는 업무를 진행하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험처리 마무리 다 되가는 시점에짜증을 내면서 내일 다시 통화 하자고승질을 내는데 이거 어디다 민원 넣나요보험처리과정에서 담당자의 불친절의 경우에는 해당 회사 홈페이지의 고객의 소리에 민원을 넣으면 됩니다.다만 보험사의 경우 6시가 넘어가면 전용전산이 off되기 때문에 업무처리가 어려울수는 있습니다.