답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이럴 때에는 어떻게 대처해야 할까요?: 보험사에서는 상해정도에 비해 치료가 과하여 과잉치료라는 것으로 보입니다. 이경우 간단하게는 치료를 종료하고 보험사와 원만히 합의를 하거나, 현재 교통사고로 인한 상해정도에 대해 더 치료가 필요하다면 치료가 더필요하다는 주치의의 소견등으로 적극 다툴수는 있습니다. 즉, 보험사는 해당 치료병원을 압박하거나, 치료비 심사기관인 건강보험심사평가원에 사고내용등으로 해당 치료가 적절한 치료범위인지를 질의하는 것으로 이에 대하여 적극 사고내용 및 현재 상태등을 객관적으로 입증하여 더치료가 필요하다는 것을 어필할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부득이 책임보험만 가입되어 있는 차량도 있지만, 의무보험인 책임보험 조차 가입이 안되어 있으면 벌금, 과태료등 금액이 어느정도 일까요?: 우선 책임보험도 가입하지 않은 완전 무보험차량의 경우에는 사고가 발생한다면 상해를 입은 피해자가 있는지, 단순 물피사고인지등에 따라 벌금이나, 금고이상의 형사처벌을 받을 수 있으며, 사고가 없다면, 미가입기간에 따라 관할 구청에서 과태료가 부과됩니다. 미가입 기간 10일 이내 : 대인: 10,000원, 대물: 5,000원 으로 15,000원이미가입 기간 10일 초과 시 : 10일 초과된 날부터 매일 대인 : 4,000원씩 추가, 대물 : 2,000원씩 추가로 하루당 6,000원이 추가 부과되어, 최고 한도 : 대인 : 60만원, 대물 : 30만원으로 총 90만원까지 부과될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 건강보험가입자라면 1994년생의 경우 짝수년도에 건강검진을 받을 수 있습니다. 다만, 암검사의 경우 위암, 간암의 경우는 40세이상부터 대장암은 50세이상부터 검사를 받게되어, 질문자의 경우 짝수년도에 무료 기본 건강검진을 받으면서 암검사는 선택적으로 자비로 검사를 해야하며,병원은 검진센터가 있는 병원이나 건강검진센터에서 받으면 됩니다

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 실손의 경우 mri비용은 1년간 300만원 이라고 총액만 규정하고 있으나 기본적으로 의학적으로 해당 검사가 필요하다는 의학적 필요성이 인정되어야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험이 아직 없는데 실비보험을 꼭 가입해야 하나요? 실비보험은 상해 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 건강보험처리후 본인부담금과 건강보험이 적용되지 않는 비급여부분에 대해 보장이 되어 제2의 건강보험이라 할 만큼 보장폭이 넓은 대중 보험입니다.다만 반드시 가입해야 할 의무보험은 아니기 때문에 본인의 필요에 의해 가입을 하게되면 가능하다면 가입함이 좋습니다.실비보험 장단점을 알려주세요당연히 상해 질병사고가 발생하면 보장을 받을수. 있어 큰 사고가 발생시 유용합니다.다만 상해 질병사고가 없다면 보험료대비 보험금을 받을수 없습니다. 그리고 어느보험사가 좋은지도 알려주세요실비보험은 공통보험으로 동일상품이기 때문에 여러 보험사에 가입조건 및 보험료를 비교하여 가입하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음부터는 어떻게 진행 되는건지좀 가르쳐주세요우선 민사상으로는 피해자의 치료비를 포함한 손해액이 책임보험내에서 보상이 된다면 추가 부담 할것은 없으나 초과한다면 초과액에 대해 개인적으로 보상해야 합니다.더불어 이경우에는 교통사고처리특례법의 예외적용을 받지 못해 별도의 형사처벌 대상이 되어 형사합의를 별도로 하여 헝사처벌에대해 일부 감면받을수 있으며. 형사처벌의 정도는 피해자의 상해정도가 심하지 않다면 벌금형이 나오게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트에 있는 차단봉 훼손시, 보험처리가 가능한건가요? 일상생활책임보험으로도 가능한건지요? 자동차사고라면 자동차보험으로 처리가 되고자동차사고가 아닌 다른 과실사고라면 일배책으로 처리가 됩니다.즉 각 보험시 보장하는 사고가 달라 사고경위에 따라 처리보험이 달라지게 됩니다.이런 경우 수리비가 어느 정도 발생하는건가요!!이는 파손 정도, 차단봉의 종류에 따라 ,단순 차단봉만 훼손되었는지 다른 센서부위까지 파손되었는지에 따라 달라 견적을 받아 보아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사기 같은것을 보험회사에 어떻게 아나요?보험청구당시의 진술 및 보험금 청구서의 자료를 기초로 관련자를 조사하다보면 조사과정에서 의심점이 캐치가 되고 이경우 좀더 심도깊은 조사를 통해 확인을 하게됩니다.청구한 보험담보의 성격등에 따라 조사기법은 달라지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우도 쪽팔리긴하지만 손목 척추 발목 골절이 있었습니다..이런경우는 상해보험 청구 가능한가요..?: 분쟁이 될 수 있습니다. 해당 사고는 상해사고는 맞으나, 상해보험에서는 고의사고를 보상하지 않기 때문에 해당 사고를 고의사고로 보아야 할지에 대해서는 분쟁이 될 수 있습니다. 즉, 2층에서 본인이 자발적으로 뛰어내렸기 때문에 고의사고로 보고 보상이 안된다고 할수는 있으나, 사고경위등을 조사하여 분쟁을 해결 할 수는 있어 결과적으로는 보험처리를 받을 수 있을 것입니다.