답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주변에서 다 암보험을 들으니까 저도 들어야 하나 고민이 됩니다. 실손보험은 들었거든요: 암보험은 암진단시 진단금 및 치료비등을 보장하는 보험으로,만약 나는 절대로 암에 안걸릴것이라면 가입할 필요가 없습니다. 다만, 이를 장담할 수 있는 사람은 없다 보니,혹시모를 보험사고(암진단)를 대비하기 위해 가입을 해 두심이 좋습니다.가입을 하지 않은 상태에서 암진단이 된다면 추후 암보험 가입이 어렵기 때문에 미리 미리 가입해 두심이 좋을 듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 보험 가입에 문제가 될 수 있을지 문의드립니다.: 보험가입시 고지대상에는 2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?라는 내용이 있어, 치료후 3개월이 경과한다면 큰 분쟁은 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대편 보험사가 바뀌었는데, 문자가 왔고, 문자 내용이 등급이 12~14등급으로 측정이 되었다고 합니다.이 부분이 위자료 관련한 금액인건지요?: 우선 상해등급은 해당사고로 인한 진단내용에 따라 결정되는 것으로 즉 피해자의 상해정도가 어느정도이냐에 대한 것이고 이는 합의금에 있어 위자료를 결정하는요소가 되고, 상해등급 12-14급의 경우 위자료는 동일하게 15만원이 산정이 됩니다. 저희 아빠가 회사를 어쨌든 입원을 하는동안 쉬게 되었는데, 휴업보상에 대한건 못받는건가요?참고로 저희 아버지 연세가 65세 이상으로 정년퇴직하고 다른 곳에서 취업하여 일을 하는 상태입니다.: 사고당시 취업하여 일을 하고 있는 상태이고 해당 상해의 치료로 인하여 객관적인 자료(세법상 자료)로 소득의 감소가 있었다면 입증된 해당 소득감소분의 85%를 보상받을 수 있습니다.자동차가 연식이 19년도 12월이다보니 5년이 넘었는데, 저희 아빠 차가 앞쪽이 파손이 되었습니다.감가상각 관련한 보상은 받을 수 없나요?: 우선 감가상각 관련 보상은 출고 5년이내의 차량에 한하여 인정이 되어,질문자의 경우 5년이 경과하였다면 자동차보험약관상 지급대상이 되지 않아 보상이 되지 않습니다. 제가 아는 거로는.. 위자료, 치료비, 입원비, 휴업보상, 감가상각.. 등 으로 알고 있는데..그외에 더 챙겨야 하는게 있는지와.. 위에 말한 등급으로 휴업보상, 감가상각 등을 받을 수 있는지 궁금합니다.: 상기 내용을 참고하세요. 또, 저희 아빠가 추후에 또 아플 수 있어서 합의를 최대한 늦게 하고싶은데 그게 가능한지요?: 네 가능합니다. 합의란 양 당사자의 의사일치로 성립이 되는 것으로, 치료로 인하여 합의를 늦춘다면 이는 문제가 되지 않습니다. 통원 치료는 제한이 없는지요..?: 주치의소견에 따라 통원치료를 받는다면, 가능합니다. 다만 4주이상 지불보증을 통해 치료를 받기위해서는 추가 진단서를 제출하시면 됩니다. 합의금을 대략 어느정도 불러야 적당한건지 궁금합니다: 상기의 기준에 따라 위자료, 휴업손해를 산정하시고, 합의당시 추가 치료가 필요하다면 이에 따른 향후치료비를 요청할 수 있어, 아버님의 현재 상태, 치료후 상태 등등을 고려하고 산정하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저는 이 상황에서 어떻게 대처해야 할까요?: 사이드미러가 접힐 정도로 경미한 사고임에도 불구하고 해당 사고로 상해를 입었다고 주장하며 합의금을 부르는 것이라면, 이는 해당 사고로 인한 상해인가에 대한 분쟁이 있을 수 있습니다. 보험사에서 소송을 걸자고 한다면, 만약 패소를 해도 소송비용을 포함한모든 것은 보험사가 부담하기 때문에 보험가입자입장에서는 이를 마다할 이유는 없어, 보험사가 적극 다퉈달라고 요청하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 실손보험은 손해율을 낮추고 가입자 부담을 덜기 위한 목적으로 금융당국과 보험사들이 도입한 것으로 기존 상품들과 비교해 어떠한 특징이 있는걸까요?: 우선 기본 계약이 기존보험은 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원으로 구성되고, 특약으로 3대비급여 특약으로 구성되나,4세대 보험은 상해급여, 질병급여가 기본계약으로, 상해비급여, 질병비급여, 3대비급여가 특약으로 구성됩니다. 즉, 기존은 상해, 질병에 대하여 입원, 통원으로 구분하나, 4세대는 급여, 비급여로 나뉘었습니다. 이는 보장한도가 기존보험은 상해, 질병 입원에 대하여 각각 5000만원, 상해,질병 통원에 대하여 각 30만원이 한도이나,4세대는 급여(입원 통원 합산) 5000만원, 비급여 (입원, 통원 합산) 5000만원식으로 구분이 되며,자기부담금이 기존 계약은 급여 10%, 비급여 20%이나, 4세대는 급여 20%, 비급여 30%로 자기부담금이 높아져 보장성은 낮아졌으나, 그만큼 보험료도 낮아 졌습니다. 그외에도 많은 차이가 있어, 아래 표를 참고하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신규 가입은 중단되고 그럼 기존 가입자는 어느 보험사로 이전이 되는 건가요?: 현재 금융당국에서 MG 손해보험에 대한 청산 방안으로는 우선 예금보험공사에서 가교보험사를 설립하여 해당 계약을 인수하여 임시적으로 운영하고 제3자가 인수할 경우 해당보험사로 인수가 될 것이고, 안될 경우에는 삼성, 현대, 메리츠, DB, KB 보험사에 계약을 이전하는 것으로 정리가 되고 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.첫날부터 보장해 주는 암보험 가입조건이 별도 있나요?정말로 가입일부터 보험혜택이 100% 보장이 되는것이 맞나요?: 네 해당상품은 별도의 면책기간(통상 암보험의 경우 90일 면책기간을 둠)이 없어 가입후 암진단시 가입금액을 100% 지급하는 상품입니다.다만, 해당 상품을 포함한 모든 보험에 가입시에는 고지의무를 이행하셔야 하고, 이에 사실대로 고지를 해야 추후 보험사고발생시 불이익이 없습니다. 통상 상기와 같이 면책기간이 별도로 없는 보험이 경우 고지대상이 좀더 세밀하여 청약을 넣어 보시고 해당 질문표를 체크하여 해당이 된다면, 가입을 할 수 있고, 상황에 따라 일부 부담보가 될수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험상품도 보험설계사를 통해서 많이 했던 시절이 지금은 보험사 홈페이지를 통해서 가입하거나은행에서 판매하는 보험을 가입하는 경우가 많은데,,어디에서 보험을 가입하는 것이 더 좋은가요?: 보험사 홈페이지를 통해 가입하는 경우와 은행에서 판매하는 보험 둘중 비교한다면, 보험사 홈페이지에서 다이렉트로 가입을 하시는 것이 보험료 측면에서는 좋습니다. 다만, 보험에 대해 잘 알아 본인이 가입담보와 가입금액등을 잘 설계를 할 수 있다는 것이 전제가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 아파서 병원 갈려고 하는데 병원가서 그냥 목 아파서 왔다고 하고 건강보험으로 일단 치료받으면 되나요? : 교통사고로 병원진료를 받을 경우에는 상대방측 보험사에 대인접수를 요청하여 대인접수번호로 상대방측 보험사로부터 지불보증을 받고 진료를 받으시면 별도로 진료비 부담없이 진료를 받을 수 있습니다. 음주운전 하다가 사고 나면 보험 처리 안돼서 대인 접수 안 되는거 아닌가요 안되는거 아닌가요?: 음주운전중 사고의 경우에도 피해자는 상대방의 보험으로 대인접수 및 처리를 받을 수 있습니다. 절차가 궁금합니다. 제일 궁금한건 보험 처리가 된다면 대인접수 전에 건강보험으로 치료받아야 하나요.: 우선 상대방측에 치료를 요하는 상해입었음을 이야기하고 대인접수를 요청한후 접수가 되면, 해당 접수번호로 지불보증을 받아 치료를 받으시고, 추후 해당 사고로 인한 상해로 발생한 손해액에 대해 합의를 보시면 됩니다. 더불어, 대인접수전에는 건강보험으로 처리를 받을수 있으나, 통상 의료기관에서는 교통사고이기 때문에 일반처리를 해야 한다고 할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 가입 하면 어떤 처리가 되고 혜택을 받을 수 있나요? : 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보상하는 보험으로, 상해, 질병에 대하여 건강보험처리를 받고 본인 부담금 및 비급여 치료비에 대하여 실비보험에서 자기부담금을 공제하고 보장을 받습니다. 안되는 부분 어떤 부분이 있나요? : 보상하지 않는 손해는 기본적으로 상해, 질병에 대한 직접의료비가 아닌 예방목적의 진료, 기능상 문제가 없는 외모개선의 치료비, 치과 한방치료의 비급여치료비등 다양하여 이는 보험약관을 살펴보셔야 합니다. 본인 직접 아니면 보험금 받을 수 없다고 하는데 다치면 보상 어떤 식으로 신청하거 받을 수 있나요?: 간단하게 가입보험사의 홈페이지, 앱에 진료비영수증과 진료비세부내역서를 사진촬영하여 업로드하는 방식으로 보험금을 청구할 수 있습니다.