건강보험이 적용되지 않는 비급여 진료항목들은 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.비급여 항목들은 어떤 것들이 있나요?: 비급여 항목은 건강보험 혜택이 적용되지 않은 진료항목으로 대표적으로는 라식, 라섹등 시력교정술, 미용목적의 성형수술, 1인실등 고급병실 입원료, 도수치료, 진료기록부 사본, 진단서등 제증명수수료등이 대표적입니다.그외에는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 및 각종 법률로 비급여 항목은 별도로 법령 및 규칙으로 규정하고 습니다.
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국민연금을 못 믿어서 개인연금을 2개 가입중입니다. 물가상승률이 반영이 안되던데 많이 가입할수록 좋은 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.국민연금은 물가상승률이 반영이 되어서 좋던데 그렇지 않더라도 연금은 많을수록 좋은 걸까요?: 노후를 대비하여 연금보험을 많이 가입하는 것은 경제적 상황이 되어 계속 유지가 가능하다면 여러개를 가입하는 것 자체가 나쁘지는 않습니다. 다만, 전제가 지속 유지를 할 수 있는 것이 전제가 되어야 합니다.
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종결된 보험청구 ,, 1년지난 지금 추가접수
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 다시 깁스건 만 청구 가능한가여?가능하다면 병원에 다시 가서 깁스했던 기록을 달라하면되나요?: 네, 가능합니다. 만약 해당 담보에 해당되는 진료를 받았다면 3년이내에 청구하는 것은 아무런 문제가 없습니다.
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위내시경/헬리코박터균 진단 1년 뒤 고지없이 암보험 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 건강체의 고지의무는 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약Q. 중요한질문))1년 뒤, 그니까 25.08월 말일 쯤에 든다고 생각하면1년 전 위내시경 이력, 헬리코박터균 진단 이력을 굳이 고지 안해도 되는건가요?: 이에 대핵서는 추가 검사, 재검사를 안받았다면, 3개월이 경과하였다면 고지하지 않아도 됩니다.Q.30일치 처방받은 약들은 5년이내 고지의무가 있으니 꼭 말해야되나요?: 네 하셔야 합니다. Q.만약에 8월말 가입말고 현재 기준(25.05월)으로 가입을 하려면 위 두가지 사항을 꼭 얘기해야되나요?8월이면 3개월 정도 남았는데, 그냥 기다렸다가 고지하지 않고 하는게 나을지 모르겠어요.: 우선 30일 이상의 처방 받은 약이 있어 이는 고지를 하셔야 합니다.만약 고지하지 않은 경우, 추후 보험사고가 발생하였을 때 보험계약이 해지와 보험금 미지급사유가 될 수 있기 때문에 고지사항은 반드시 고지하시고 가입을 하셔야 합니다.
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자동차보험 사고보험접수 및 소송진행 중 타보험 갱신
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런상황에 6월달이 보험갱신일이라 보험금비교를 해봤을때 타보험사랑 30~40만원가량 차이가 나 거기로 갈아타는게 문제가없을지 돈 더 내더라도 그대로 지금보험사를 갱신해야될지 모르겠습니다..: 관련없습니다. 자동차보험은 사고일 기준으로 보상이 되고 그에 따른 불이익은 피해자의 자급 보험금이 얼마냐가 아닌 상해급수에 따라 할증되는 것으로 이는 이미 확정되었을 것으로 보험사를 변경한다고 하여 관련은 없습니다.
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불법 유턴 차량과 충돌하면 100:0이 나올까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.직진하는 과정에서 갑자기 불법유턴 차량과 충돌하면 100:0 과실이 나오는지 혹은 이런 경우여도 과실이 나뉘는지 궁금하여 질문드립니다.: 기본적으로 불법유턴하는 차량과 정상 직진하는 차량간 사고의 경우에는 불법유턴차량은 중앙선 침범에 해당되어 특별한 사정이 없는 한 불법유턴차량의 전적인 과실에 해당합니다.
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실비보험 꼭 필요할까요? 계속 오르니 부담스럽네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 꼭 필요할까요? 계속 오르니 부담스럽네요: 우선 실비보험은 질병, 상해에 대한 직접 의료비중 자기부담금을 공제하고 보상하는 보험으로 보장범위가 가장 넓은 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 정도로 대표적인 보험입니다.질문자와 같이 지금당장은 실비보험을 쓸 일이 없어 불필요하다 느낄수도 있으나, 큰질병, 큰 상해사고가 발생할 경우를 대비한다면 실비보험은 유지하심이 좋습니다.
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자동차 사고 보험처리 중 어떤게 나을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 차 사고가 났으며, 제 차량2, 상대차량 8정도 나올꺼같습니다,이럴때에는 그냥 자차로 하능게 낫나요? 아니면 2:8로 종결하는게 낫나요?:우선 과실이 2:8이라면, 기본적으로 본인차량의 수리비와 렌트비에 대해 80%는 상대방이 보상을 할 것이고, 본인 차량의 수리비의 20%는 자차로 처리가 가능한데, 자차처리시 최소 20만원의 자기부담금이 있어, 만약 수리비가 100만원이라면 자차처리는 자기부담금 범위내로 자차처리할 것은 없게 됩니다. 더불어, 상대방 수리비와 렌트비의 20%는 대물로 보상을 하게 되는 것으로, 이에 대해서도 보험처리를 할 것인지, 개인처리를 할 것인지를 결정해야 합니다. 즉, 본인차량 및 상대방측 수리비등 손해액을 전체적으로 보고 판단할 문제입니다.
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차대차사고 본소송이렇게 오래걸리나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.금감원 신고가 최선일까요?: 우선 법원에서 소송으로 진행하는 사건에 대해서는 금감원에 신고(?) 즉, 어떤 내용으로 신고를 할 것인지는 알 수 없으나, 소송이 오래 걸린다는 이유로 민원을 제기한다하여도, 금감원은 법원 소송중인 사건에 대해서는 권한이 없기 때문에 이에 대해 금감원에서 뭔가를 해줄 것은 없습니다. 더불어, 소송은 소송 절차에 따라 진행되는 것으로 판사가 조정으로 회부하고, 본안 소송을 하는 것은 판사의 재량으로 이에 대해 보험사가 어쩔수 있는 것은 아닙니다.
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지식 레벨업
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버스와 접촉사고 추정에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 버스 블랙박스엔 부딪힌 장면은 보이지 않습니다 나중에 수리견적나오면 연락준다 하던데 어떡해야하나요? 버스회사는 경찰에 신고했는데 접수는 안된상태고 경찰에서는 버스 블랙박스 확인하라고만 하네요 제차가 멀쩡하고 버스 블랙박스도 안보이는데도 수리비견적나오면 줘야하나요?: 우선 상대방은 사고가 발생하여 손해가 발생했다는 주장이고 질문자는 사고가 없다는 주장입니다. 즉, 사고가 있었는지 없었는지는 누구도 알수 없기 때문에,현재 질문자의 입장에서 할 수 있는 방법은상대방과 원만히 합의 하는 방법상대방은 합의가 안될 경우 경찰서 정식 사고처리를 통해 정식 손해배상청구를 한다는 것으로 이에 적극 대응하는 방법 상대방이 협의가 안되었는데, 해당 손해에 대해 포기하지 않는 이상 두가지 방법밖에 없어 양차량의 파손부위, 파손정도, 높이등을 잘 체크하시어 두방법중 하나를 선택하시면 됩니다.
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