답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가족의 카드를 쓸 경우는다른건지.. 같은과 진료만 가능한지 모든 병원비 총합 87만원 기준선인지궁금합니다. 알려주세요: 건강보험의 본인부담상한제는 해당 진료비를 누가 결재했는지는 관련이 없으며, 본인부담상한제는 소득분위에 따라 1년간 건강보험의 본인부담금이 일정금액을 초과하였을 때 환급하는 것으로, 같은 과 진료비가 아닌 전체 의료비를 기준으로 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보헝도 한의원 진료 받은 것 받을 수 있나요 지금까지 받을 수 없다가 들어서 신청을 한번도 해보지 않아서 신청해서 받을수 있으면할려고 합니다: 작년에 실손보험을 가입하였다면 4세대 실손보험으로 한방치료의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여부분의 본인부담금에 한하여 통원치료의 경우 자기부담금을 제외하고 보상이 됩니다. 따라서 진료비영수증을 체크하시고 청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유장해신청할때 후휴장해진단서를 따로 병원에 요청해야하는걸가요?: 후유장해를 신청하기 위해서는 일정기간(통상 6개월) 치료를 받으시고, 수술부위에 대하여 운동각도를 측정하여 그 정도에 따라 후유장해진단을 하는 것으로, 우선은 치료를 받으시고, 추후 주치의에게 후유장해가 남을 것인지를 물어보시고, 검사하여 발급을 받으시면 됩니다. 병원에서 알아서 해주지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제까지 건보말고 따로 보험금 청구를 해본적이 없눈데 보험료청구는 직접해야하나요?병원수납할 때 병원관계자분들이 해주시는건가요: 아직까지는 실비보험은 본인이 본인이 가입한 실비보험사에 직접청구를 해야 합니다.소액인 경우에는 간단히 진료비영수증, 진료비세부내역서를 병원에서 발급받아서 해당 보험사의 홈페이지 또는 앱에서 청구서 작성 및진료비영수증, 진료비세부내역서를 사진찍어 업로드하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의료실비 보험은 예상치 못한 질병이나 상해로 인해 발생하는 의료비 부담을 줄여주는 보험 상품인데요 이 의료실비 보험에 가입 하면 어떤 이점이 있나요?: 모든 보험이 마찬가지지만 예상치 못한 질병, 상해가 발생한 경우 해당 질병, 상해에 대한 직접의료비에 대하여 보상을 받게 되어, 피보험자의 경제적 부담을 줄여주는 것으로,이에 대한 잇점이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 보험 가입 시 지병을 고지하지 않으면 보험금을 받을 수 없나요? 암 발생 부위와 상관이 없어도 고지를 하지 않으면 받지 못하나요?: 해당 발생한 암과 고지의무를 위반한 지병이 상당인과관계가 있다면 해당 암보험금을 받을 수 없습니다.즉, 인과관계가 없는 지병이라면 암보험금을 받을수는 있으나, 고지의무위반임이 확정된다면 보험계약자체는 보험사가 해지할수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 교통사고시 가해자에게 발생하는 책임은 민사, 형사, 행정상 책임이 발생하게 됩니다.이중 민사책임은 해당사고로 인한 피해자의 손해액을 보상하는 것으로 자동차종합보험을 가입하였다면 해당 보험으로 처리를 하면 되며,행정책임은 사고처리시 부과되는 벌점, 과태료에 대한내용이며,형사책임은 사고내용, 피해정도에 따라, 중과실, 사망사고, 중상해, 뺑소니의 경우 그에 따른 형사처벌을 받는 것을 말합니다. 질문자의 경우 형사책임이 문제가 될 수 있는데, 상대방이 미성년자가 아니고 집에 까지 데려다주었으며, 명함을 주고자 하였으나 상대방이 받지 않았고, 괜찮으시냐고 물었으나 본인이 괜찮다고 하였다면 형사적으로 뺑소니로 처리하기는 쉽지 않아 보입니다. 다만 상기 사항에 대해서는 어느정도 객관적으로 확인이 되어야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차장이아닌곳에 주차되어있는 자동차를 운행중인자동차가 와서 충격한 사고입니다. 본사고에서의과실여부와 보험처리절차를 알고싶습니다.: 정상 주행중인 차량이 불법주차된 차량과 사고가 발생한 경우, 통상의 과실은 불법주차된 차량의 과실은 10% 정도로 산정이 됩니다. 보험처리는 쌍방이 보험접수를 하여 각자의 과실비율만큼 각자의 손해(통상 수리비와 수리기간에 대한 렌트비)에 대하여 보상을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.접촉사고가 났는데 가해자가 보험 접수를 거부하면 어떻게 해야 할까요? 상대방이 사고를 인정하지 않고 보험 처리를 해주지 않을 때 어떤 조치를 취할 수 있을까요?: 사고가 발생하였고, 해당 사고가 상대방의 과실이 있는 사고임에도 불구하고 보험처리 또는 개인적인 보상이 이뤄지지 않는다면, 일단은 경찰서에 사고처리를 하여 사고내용및 피해내용을 확정하고 상대방에게 청구하거나, 본인의 자동차보험의 자차처리로 선보상후 본인의 자동차보험측에서 상대방측에 구상청구를 하도록 할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험 중 무보험과 차상해 보험이 서로 다른건가요?: 우선 자동차보험의 무보험차상해와 자동차상해 담보에 대한 이야기로 보입니다. 무보험차상해와 자동차상해 모두 피보험자가 상해를 입었을 때 보상하는 담보이나,무보험차상해담보는 무보험자동차나 뺑소니차에 의한 상해를 입었을 경우에 보상하는 담보이고,자동차상해 담보는 피보험자가 보험가이 자동차의 사고로 인해 상해, 후유장해, 사망한 경우 대인배상의 지급기준에 따라 보상을 하는 담보입니다.