답변 내역

교통사고 가해자(90:10 과실)가 상대 피해자의 대인접수 거부 시 병원비를 청구할 수 있나요?또 대인접수되어 치료중 피해자가 대인접수 취소를 한다면 어떻게 해야하나요?: 대인 접수 거부 및 대인접수 취소는 모두 대인으로 보상을 하지 않는다는 것으로 동일한 사안입니다.이경우에는 원칙적으로 경찰서에 정식 사고처리를 하시고 그 사고처리결과를 기초로하여 상대방보험사에 자동차손해배상보장법 및 자동차보험 약관에 따라 직접청구권을 행사하여 강제 접수를 할 수 있습니다. 강제 접수가 된다면 자동차손해배상보장법과 자동차보험 약관에 따라 치료비를 청구할 수 있습니다.

대인보상금 170 + 입원료 120 = 최종 부상보험금 290이렇게 되는건가요?: 부상보험금이라 함은 치료비와 합의금을 합한 전체 보상된 보험금으로,만약 합의금으로 170만원을 받았다면 그 차액은 병원으로 지급한 치료비가 됩니다.

과실 100%면 제가 다친거는 제돈으로 다 내야되는건가요: 이런 경우 즉, 본인 과실이 100% 인 사고에서 본인이 다친 경우에는 본인이 가입한 자동차보험의 자손, 자상 담보가 있다면, 해당 담보로 치료를 받을 수 있습니다. 따라서, 본인 자동차보험에 자손, 자상담보를 가입하였는지를 살펴보시고, 가입되어 있다면 해당 담보를 접수하여 처리를 받으시면 됩니다.

보험사기로 확정이 된 경우 즉, 혐의자가 사기혐의를 인정한 경우, 사법기관 판결에서 보험사기로 최종 확정된 건 중 가해자와 피해자 간에 공모관계가 없는 보험사고의 경우에는 보험사가 보험사기임을 확인하여 환급보험료가 발생한 경우에는 그 사실을 계약자에게 알리고 할증보험료를 환급하게 됩니다. 즉, 보험사가 보험사기임을 확인 경우에는 별도의 신청없이 할증보험료가 환급이 되며,계약자가 할증보험료 환급 신청시에는별도의 신청서류는 필요하지 않으며, 보험사는 환급 안내후 계약자가 지정한 통장에 입금하게 됩니다.

보험사는 다른데...와이프는 실비적용이 되고 제 보험사는 안 된다고 하네요 .: 우선, 실비에 대해서는 현재 분쟁이 되는 상황이라, 진료기록상 누군가는 수액이 필요한 조치이고, 누군가는 수액이 필요하지 않은 상황일 수도 있고, 동일한 상황이라면, 해당 수액의 분쟁 즉 수액이 적정한 치료였는지에 대한 분쟁을 하는 회사, 굳이 분쟁을 하지 않는 회사 가 있을 수 있어, 이는 케이스별로 검토를 해야 합니다.

설계사한테 보험을 가입할 경우 경우의 장점은 뭐가 있을까요.?: 건강보험의 경우 담보가 다양하기 때문에 본인이 해당담보에 대한 검토를 모두 하고 설계를 할 수 있고, 보험사고시 해당 보험사고와 보험금청구에 대하여 본인이 직접 모두 할 수 있다면 설계사 없이 가입을 하셔도됩니다.다만, 위와 같이 담보가 많아 해당 담보중 정작 나에게 어떤 것이 필요한지, 어떤 상황에서 보상이 되는지등을 모르거나, 보험청구시 어려움이 있다면 설계사를 통해 가입하여 도움을 받으심이 좋습니다.

사고시 만약 에어백이 터지지 않아 큰 상해를 입을 경우 자동차 회사측에 이의를 제기 할 수 있는지 궁금하여 질문드립니다.: 이는 검토가 필요합니다. 해당 에어백이 정상적으로 작동하기 위한 충돌부위등을 검토하여 에어백이 정상적으로 작동해야 하는 사고임에도 불구하고 작동을 하지 않았다면 이는 해당 차량의 결함에 의한 것으로 제조사를 상대로 손해배상청구를 할 수도 있어 세밀한 조사가 필요합니다.

제가 지나가는 행인 핸드폰을 모르고 쳐서 떨어뜨리면 보상되나요? : 일단, 이런 경우는 일상배상책임보험으로 처리가 가능합니다. 혹시 지인핸드폰을 빌린경우 사용하다가 떨어뜨리면 면책인가오: 이는 조금 검토가 필요합니다. 일배책에서는 피보험자가 타인의 물건을 사용, 관리중인 경우에는 보상하지 않기 때문에, 핸드폰을 잠깐 빌려 사용한 것인지등에 대한 분쟁이 있을 수 있습니다.

실금두개가 갔다고 손가락깁스하고 약처방을 받고 왔는데 실비보험말고 종합보험도 보험청구하면 골절진단비를 받을수 있나여?: 네 가능합니다. 실금이라고 하더라도 이 또한 골절이기 때문에 골절 진단비 보상이 가능합니다. 진단서를 기초로 하여 청구하시면 됩니다.

국가건강검진을 받지 않을 경우에는 사업주의 경우에는 직원이 국가건강검진을 받지 않으며 과태료가 부과되며,저소득층 암 환자를 대상으로 정부에서 의료비를 지원하는 암환자 의료비 지원사업이 있는데, 국가건강검진을 제때 받지 않은 경우에는 해당 지원사업의 혜택을 받을 수 없습니다. 상기의 불이익이 있습니다.