답변 내역
- 암보험 고지혈증 처방30일시 고지 해야하나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 보험가입시 고지할 사항에는 아래 사항이 있습니다.최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약상기내용중 계속하여 30일 이상 투약에 해당되어 고지해야 할 사항입니다. 해당 사항을 고지하지 않을 경우 고지혈증과 관련된 암진단등의 보험사고가 발생할 경우 보험금 지급이 거절될 수 있고, 보험계약이 해지될 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.12.0200
- 비갱신 보장성 보험 계약후 계약변경한경우 보험 고지의무안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자가용으로 용도변경하는건 운전직종에 종사하는게 아니다보니 체결전과 후에 대해 크게 상관없을까요?: 이에 대해서는 가입한 상품에 따라 차이가 있을 수 있으나,통상 운전과 관련하여서는 운전을 하는 경우와 안하는 경우로 하여 운전자용, 비운전자용으로 나누는 상품이 있고, 운전을 한다면, 자가용을 운전하는 경우와 영업용으로 자동차를 운전하는 경우로 나누는 상품이 있어, 운전을 하고 있음에도 불구하고 운전을 안한다고 하였다면 보험상품에 따라 추후 보장시 분쟁이 될 소지가 있으니, 이에 대해서는 바로 잡으시는 것이 좋습니다. 더불어, 왜 그렇게 답변을 하였는지도 설명하시어 수정하는 것이 좋습니다. 다만, 위와 같이 상품에 따라 이부분이 문제가 안되는 상품일 수도 있습니다.보험 / 상해 보험25.12.025.01명 평가00
- 교통사고 합의금 범위는 어느정도가 최대?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 합의금얘기가 나올경우 후유증이 생길때마다 치료받는것을 선택해도 되는지요? : 우선 합의는 분쟁의 종결로 질문내용처럼 후유증이 생길때 마다 치료받는 것은 분재의 해결이 되는 것이 아니기 때문에 보험사에서 이를 조건으로 합의를 하지는 않습니다.다만, 추후 현재 알지못한 후유장해가 발생하였을 때에는 후유장해보상을 별도로 할 수는 있습니다. 아님 그것이 안되면 합의금은 어느정도가 적정한지 궁금합니다: 합의금에 대해서는 질문내용상, 상대방 일방과실인점, 직업이 약사인점, 허리디스크 파열이라는 정보는 있으나, 입원 치료기간, 통원치료기간, 디스크 파열에 대한 사고기여도 부분, 소득관련 부분에 따라 합의금 산정은 달라지기 때문에 상기 정보를 토대로 즉 소득관련 세무자료, 디스크 파열에 대한 주치의 소견, 영상 CD를 준비하시어 전문가와 상담을 받아 보는 것이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.12.0200
- 아기 실비 가입 관련해서 질문입니다!안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 3건인데 실비 가입이 가능할까요?: 가입은 문제가 없을 것으로 보입니다. 그리고 부담보 잡힐수도있는지,3번처럼 간단한 연고 처방건도 부담보 잡힐수있는지 궁금합니다!: 간단한 연고 처방건으로부담보가 잡히지는 않을 것이며, 딤플소견에 대해서는 검사결과 정상소견을 받았음을 고지하시고, 황달로 인해 입원치료한것도 고지하신 후 가입을 하시면 됩니다.보험 / 의료 보험25.12.0200
- 구청배상책임과 개인실손은 중복보상되나요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.구청에서 하자인정하여 배상보험접수된상태입니다.개인실손보험이 있는데보상은 어떻게 이루어지나요?: 상대방측의 배상책임보험과 본인의 개인실손보험은 중복보장이 가능하니, 우선 본인 개인실손보험으로 처리하고 추후 의료비영수증으로 상대방측 배상책임보험에 청구하면 됩니다.보험 / 의료 보험25.12.025.01명 평가00
- 돌아가신 아버지의 보험료를 계속 납부해야하나요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우에도 계속 보험료 납부하며 청구를 진행해야하나요?: 해당 보험계약의 피보험자가 아버님이라면 아버님이 사망함으로써 해당 계약은 소멸되게 되며, 사망과 관련된 보험금은 그와 별도로 청구가 가능합니다. 다만, 보험계약의 피보험자가 아버님이 아니고, 보험계약자가 아버님이라면 해당 보험계약을 유지하기 위해서는 보험계약자를 변경해야 합니다.보험 / 의료 보험25.12.0200
- 자전거 대 자전거 사고 보상 범위에 대한 문의입니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 보험사에서 지급거절한 휴업급여에 대해서 요구하는 금액을 모두 지급을 해야 하는지. 전치6주 진단서인데 2개월치 휴업급여를 요구하는 게 타당한 것인지? 금액 산정은 어떤 기준으로 하는 건지?: 우선 피해자가 가해자에게 민사상 청구할 수 있는 손해배상은 법률상 손해배상금이고, 일배책 보험에서는 상기의 법률상 손해배상금을 보상하는 것으로 일배책에서 가입한도 금액내에서 피보험자(가해자)가 피해자에게 부담해야 하는 법률상 손해배상금 일체를 보상하게 됩니다. 즉, 보험사에서 보상하지 않았다는 것은 이는 법률상 손해배상금에 포함이 안되기 때문이며,통상 휴업급여는 법원에서도 입원기간에 한하여 인정을 하기 때문에 보상을 하지 않은 것입니다. 2. 대회참가비 같이 예측할 수 없는 부분에 대한 보상은 하지 않는 것이라고 하는데 맞는 얘기인지: 이또한 대회참가비같은 경우는 법률상 손해배상금중 통상손해만 보상하게 되는데, 대회참가비와 같은 비용은 통상손해가 아닌 특별손해에 해당되어 보상하지 않은 것입니다. 상기와 같이 보험에서 법률상 손해배상금일체를 보상하니, 보험사와 이야기하라고 하시면 됩니다. 다만, 도의적으로 본인이 일부 부담을 할수는 있으나, 이는 말 그대로 도의적인 것이지, 법률상 물어줘야 할 것은 아닙니다. 더불어 상대방이 질문자를 상대로 민사손해배상소송을 하더라도 이는 보험사에서 진행을 하게 되니 걱정하지 않아도 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.12.025.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 출고한지 얼마 안된 신차를 회사 주차장에서 문콕 당했습니다..안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.문자를 보냈고 사과만 받고 끝내려 했으나 읽기만 하고 반응이 없으셔서 조치를 좀 취하고싶은데 빌트인캠2 에 녹화된 영상으로 신고가 가능할까요..?: 해당 영상등으로 사고내용자체가 입증이 된다면 신고는 가능합니다. 우선 경찰서 사고처리를 통해 상대방을 특정한 후 상대방측으로부터 보상을 받거나, 자차 선처리후 구상청구를 하도록 하면 됩니다. 다만, 해당 영상만으로 상대방차량이 문콕을 하였다는 사실을 객관적으로 입증이 될지는 수사를 통해야 알 수 있는 것으로 경찰 사고처리부터 하시기 바랍니다. 만약 상대방이 사고내용을 인정한다는 문자내용등이 있다면 유리하게 작용할 것입니다.보험 / 교통사고 과실25.12.0200
- 압박골절 도수 치료 실비 현장심사 문의안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이는 압박골절로 인한 후유장해와 별도로 도수치료의 경우에는 년간 일정횟수를 초과하면 해당 도수치료에 대한 치료효과가 객관적, 의학적으로 확인이 되는지가 쟁점이 되는 것으로 이 경우에는 통상 보험사에서 심사결과에 따라서 해당 청구건까지 지급후 추후 도수치료는 인정하지 않는 조건부 지급 또는 삭감 지급을 하는 경우가 많으며, 이에 대하여 협의가 안될 경우 제3기관에서 동시 자문을 받는 것으로 진행하게 됩니다. 따라서, 우선 해당 보험사에서 선임한 손해사정사와 이야기를 해보시고 진행하시기 바랍니다.보험 / 상해 보험25.12.0200
- 독감이 걸렸을때 보험청구가 궁금합니다,안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.얼마전 A형독감에 걸려서 굉장히 고생했습니다. 그리고 독감검사비에 수액처방까지 병원비가 꽤나와 놀랬지요. 이것도 실비청구가 가능할까요?: 가능합니다. 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 독감으로 인하여 그에 따라 발생한 의료비는 보장이 가능하며, 보험사별로 최근 수액에 대한 보험금 심사가 강화되어 추가적으로 주치의 소견등을 요구하는 경우는 있습니다.보험 / 의료 보험25.12.0200