답변 내역

원칙적으로는 상대방이 치료비와 합의금에 대해 50%를 보상하고 남은 50%는 본인의 자동차보험의 자동차상해로 처리하는것이 맞습니다.따라서 자동차상해로 50%에 대해 청구가 가능하니 담당자에게 처리를 요청하시면 됩니다.다만 간혹 원칙대로 처리하지 않고 상대방측에서 100%를 보상하고 상대방측에서 50%를 자동차상해측에 구상청구를 하는 경우도 있어 질문자가 합의를 상기조건으로 합의를 했다면 질문자는 자동차상해로 처리를 받지 못하고 상대방측에서 구상청구할수도 있으니 이부분은 체크를 해보시기 바랍니다.

실비보험은 상해 질병으로 인한 직접의료비를 보상하는 보험으로 단순 포경수술은 상해 질병으로 인한 의료비가 아니기 때문ㅇ니ㅣ 실비보험에서 보상하지 않습니다.

경찰서 사고처리시에는 해당사고내용에 대해 경찰 사고처리결과로 처리를 하게되어 사고내용은 서로의 주장이 아닌 사고처리결과로 처리를 하게되고 사고처리내용에 따라 벌점 과태료가 부과될수도 있고 중과실사고 또는 중상해사고의 경우에는 형사처벌도 받을수 있습니다.반면 보험처리로만 할 경우에는 보험사가 조사를 하게되고 쌍방이 과실협의를 하게 되고 과태료 및 벌점등의 처분은 받지 않게 됩니다.

계약의 내용은 보험증권에 기재가 되기 때문에 계약자가 보험증권 재발급을 요청하시어 부담보사항이 있는지를 체크하시면 됩니다.

고속도로에서 회사차로 사고가나서 보험을 불렀는데 회사 보험료가 오르는건가요 아니면 제 보험료도 같이 오르는건가요?: 자동차보험은 사고시 할증은 해당자동차와 해당 기명피보험자를 기준으로 할증이 됩니다.따라서, 상기와 같은 경우에는 차량의 소유자인 회사측의 보험료가 할증될뿐, 운전자 개인의 자동차보험은 관련이 없습니다.

상대방이 보험처리 거부를 하면 어쩔 수 없는 것인가요?: 상대방이 보험에 가입되어 있음에도 보험처리를 거부하는 경우에는 경찰서 사고처리 결과서류인 교통사고사실확인원과 진단서등을 통해 상대방측 보험사에 직접청구권을 행사함으로써 강제접수를 하고 보험처리를 받을 수있습니다.

제가 한달에 병원을 산부인과 6번 내과 4번 갔는데 문제될 게 있나요? 혹시 전화 오거나 서류를 제출해야 할 일이 생길까요?: 주치의의 진찰에 따라 진료를 한 것이라면, 병원을 여러번 갔다고 하여 건강보험 공단에서 환자에게 연락이 오거나, 서류 제출을 요구하지 않습니다. 만약, 해당 진료가 부당한 과잉진료라면 공단에서 병원측에 연락을 하게 됩니다.

의무적으로 보험가입이 적용되야되나요?: 기본적으로 자동차 구매시 차량등록을 하기 위해서는 자동차보험의 책임보험은 가입이 되어 있어야 합니다. 이는 자동차보험의 책임보험은 자동차손해배상보장법상 강제보험 가입대상이기 때문이며, 구매후 미가입시에는 과태료의 대상이 됩니다.

잘한 선택일까요?: 2세대와 4세대의 차이는 보험료가 저렴해 진 반면, 자기부담금이 높다는 단점이 있고, 비급여의 청구금액에 따라 개인별 할증이 되는 단점이 있어, 이는 결과적인 문제로 상기의 단점부분에 해당이 되는 청구등이 많을 경우에는 전환한것이 잘못된 선택이 될 수도 있고, 청구등이 적은 경우에는 전환한 것이 잘한 것일 수 있어, 2세대에서 4세대로 전환사실 자체만으로 잘한 선택이다, 아니다라고 판단할수는 없습니다. 그리고, 결국은 전환하신 사항으로 비록 잘못된 선택이라 하더라도 어쩔수 없는 것으로 본인의 선택에 대하여 더이상 고민하지 않으시는 것이 더 좋습니다.

실비 보험 가입할 때 이 부분에 대한 병력을 고지해야할까요?: 원칙적으로 보험가입시 고지해야 사항은 보험사가 제시하는 질문표에 해당이 되는 사항에 대해서만 고지하면 됩니다. 통상적인 질문사항으로는최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술, 특약과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 추가 검사 재검사를 받은 사실이 있습니까?최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통해 입원, 수술, 투약, 계속하여 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 툭약과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 등이 있는데,질문내용상 상기 3문항에 대한 부분에 해당이 된다면 고지를 해야 하는데, 특히 3번에 해당되는지를 체크해 보시면 됩니다.