답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.저와 같은 상황에서 앞으로 어떻게 처리를 하는 것이 좋을까요? : 일단, 어깨 부위의 경우에는 기왕증에 대한 분쟁이 많은 상황으로,병원입장에서는 해당 분쟁에 직접 개입되어 병원비에 대하여 못받는 상황이 되는 것에 대한 우려로 인한 것으로,우선은 건강보험으로 처리하시고, 추후 사고기여도를 따져 보상을 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대리운전을 하기 위해서는 대리운전 보험이 따로 있는지 궁금합니다: 네 각 보험사별로 대리운전자 전용보험이 별도로 있어,해당 보험은 대리운전중 사고로 대리운전자가 책임을 져야 하는 사고에 대하여 보상을 하게 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.영업용 자동차보험의 경우 사업장 근로자가 누구든 해당 근로자가 교통사고를 당하면 보험으로 보상받을 수 있나요? 아니면 사업장에 운전할 근로자들이 사전에 피보험자로 등록되어있어야만 보상받을 수 있는 건가요?: 영업용 자동차보험이라 하더라도 일반 개인용 자동차보험과 같이 누구나 운전으로 되어 있는지, 아니면 운전자 범위에 한정이 있는 계약이냐에 따라 달라,해당 계약의 내용에 따라 달라지게 되어, 해당자동차보험의 가입조건을 살펴보아야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술명이다른데 두가지수술비로보장이되나요?: 통상 수술비담보의 경우 두가지를 수술을 한번에 하는 경우에는 하나의 수술로 보고 하나의 보상만 하게 됩니다. 다만, 상품에 따라 각각 보상하는 경우도 있어 세부적인 사항은 해당 상품의 약관을 살펴보아야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방은 책임이 없다며 보험접수를 안해주려고 하는데요. 이때, 대처할 수 있는 방법이 있을까요?: 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 상대방의 과실이 인정되는 사고임에도 불구하고 상대방이 보험접수를 하지 않는다면, 경찰서에 정식 사고처리를 하여 사고내용을 확정하시고, 사고처리 결과인 교통사고사실확인원을 기초로 하여 상대방 보험사에 직접청구권을 행사하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 어떻게 해야 할까요?: 일단, 질문의 내용은 서로 충격되지 않은 비접촉 사고로 이런 경우 차량측의 책임이 인정되기 위해서는 해당차량의 운행과 상대방이 넘어지는 것에 대하여 상당 인과관계가 인정되어야 하는 것으로 사고장소, 사고내용, 상대방이 피양할 수 잇었는지 여부등을 검토해야 하기 때문에,질문자의 질문내용만으로는 책임소재를 단정하기는 어렵습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.용종제거시. 내시경시술을한다는데 그렇게되면ㅇ가지고있는보험중에 수술비특약이있는데 받을수없는건가요? 수술이란단어가들어가야되는건가요?: 수술비 특약에서 수술이란 말이 들어갈 필요는 없습니다. 보험약관상 수술이라 함은 "의사의 자격을 가진자에 의하여 질병 또는 재해로 인한 치료를 목적으로 필요하다고 인정한 경우로서 의료법의 규정에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하다고 회사가 인정하는 국외의 의료기관에서 의사의 관리하에 수술분류표에 정한 행위( 기구를 사용하여 생체에 절단, 적제 등의 조작을 가하는 것을 말하며, 흡인, 천자, 적제 등의 조치 및 신경 Block은 제외)를 하는 것이라고 규정하고 있습니다.따라서, 용종제거는 의사가 치료 목적으로 병원에서 기구를 사용하여 생체에 절단한 것으로 수술에 해당되어 수술비특약을 받을 수 있습니다 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나중에 손사떠도 알아낼 방법이 있을까요?: 기본적으로 고지의무관련하여 조사를 할 때는 건강보험공단의 내역을 기초로 조사를 하나, 간혹 청구한 내역에 따라 거주지 또는 직장 근처의 병원기록까지 조사를 하는 경우도 없지는 않습니다. 따라서 어떠한 사안에 대하여 청구하는지는 알 수 없으나, 일단 청구하여 보시고 결과를 본 후 해지여부를 결정하셔도 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유증 보상이 가능할까요??: 원칙적으로 단순 후유증에 대한 추가 보상은 기존 합의의 효력이 인정되어 어렵습니다. 다만, 합의당시 합의를 어떻게 하였는지를 살펴, 후유장해 보상이 된 것이 아니라면, 현재 상태에 대하여 후유장해여부를 체크하여 후유장해 청구는 가능합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인접수로 처리하는것보다 자상으로 처리 후 보험 청구가 저한테이득이라는데 맞나요? : 대인의 경우에는 과실상계후 금액을 보상하게 되고,자동차 상해는 과실이 없다고 간주하고 보상을 하기 때문에 보상내역상 자동차 상해가 유리할 수 있습니다.다만, 대인과 자동차상해의 보상은 미묘한 차이가 있어, 우선 대인으로 처리를 받으시고, 보상받지 못한 손해에 대하여 자동차상해로 추가 보상을 받는 방식으로 하심이 좋습니다. 감사합니다.