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안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 다낭성 난소 증후군의 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 치료다낭성 난소 증후군 환자의 치료는 환자 개개인의 증상과 목표에 따라 차별화된 치료법을 적용하게 되며 궁극적인 목표는 다음과 같습니다.체중의 정상화를 위한 운동,식이요법에스트로겐의 지속적 자극으로부터의 자궁내막 보호 (자궁내막증식증 및 자궁내막암 발생 예방)안드로겐의 생산 및 혈중 농도의 감소심혈관 질환 및 제 2형 당뇨 발생의 위험도 저하(고인슐린혈증의 영향 최소화)임신을 위한 배란 유도1) 체중감량과체중 혹은 비만 상태의 다낭성 난소 증후군 환자에서는 체중 감량이 일차적 치료법이 되어야 합니다. 10% 정도의 체중감량을 하는 경우 제 2형 당뇨발생예방효과와 이상지질혈증의 개선효과가 있다고 알려져 있습니다. 다낭성 난소 증후군 환자에서 식이에 대한 지침은 아직 없으나, 전체 섭취 칼로리를 줄이는 것이 가장 중요하며 필요시 식욕 억제제나 지방흡수 억제제 등을 이용한 약물치료로 도움을 받을 수 있습니다.2) 불규칙 생리 주기의 교정무배란에 의해 자궁내막이 탈락하지 못하고 지속적으로 에스트로겐에 노출되면 자궁내막증식증이나 자궁내막암의 발생위험이 증가하합니다. 자궁내막이 과증식 하는 것을 억제하기 위해 생리를 유도하는 것이 필요하며 이를 위해 경구 피임약을 주기적 혹은 지속적으로 복용해 볼수 있습니다. 경구용 피임제는 또한 혈중 호르몬 이상을 교정하는 효과 및 여드름 치유 효과도 약 50~70% 정도에서 보입니다. 피임 효과도 있기 때문에 피임이 필요한 젊은 여성에게 많이 사용하는 치료법입니다.3) 고안드로겐혈증의 임상증상 교정경증의 국소적 다모증의 경우 미용적인 방법(면도, 발모, 왁싱, 제모 등)으로 효과를 볼 수 있습니다. 이런 방법에 효과가 없는 경우 난소의 안드러겐 생산을 엊게하는 경구 피임약, 항안드로겐 약물 등의 내과적 치료를 고려할 수 있습니다. 다모증에 대한 치료효과는 약 6개월정도의 긴 치료 후에 나타나게 됩니다.4) 심혈관계 질환 및 제 2형 당뇨 예방대사 장애 개선을 위해 메트포르민(Metformin), 티아졸리디네디온(Thiazolidinedione), 스타틴(Statin) 등의 약을 사용해 볼수 있습니다.5) 배란 유도를 통한 불임 치료다낭성 난소 증후군 여성들은 배란 장애로 인해 임신이 잘 되지 않아 병원에 내원하는 경우가 많습니다. 이런 경우 일반적으로 배란 유도 치료를 하게 됩니다.클로미펜이 가장 먼저 처방하는 약입니다. 클로미펜은 비교적 안전하고, 효과적이며, 저렴한 약제입니다. 월 클로미펜 치료시 5~8%에서 다태 임신의 위험성이 있으며, 환자의 20%에서는 클로미펜 치료에 반응이 없을 수 있습니다.클로미펜 배란 유도가 실패한 경우, 인슐린 민감제(메트포르민)를 클로미펜과 병행하여 사용하는 것을 고려할 수 있습니다. 이 경우 클로미펜 단독 사용보다 배란율과 임신율이 증가하는 것으로 나타났습니다.다른 배란 유도 방법으로는 생식샘 자극 호르몬을 사용하는 방법을 고려할 수 있습니다. 이는 매우 효과적이기는 하지만 역시 다태 임신과 난소 과자극 증후군 등이 발생할 수 있는 위험이 있으므로, 주의 깊은 추적 관찰이 필요합니다.

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.코 성형 후 눈주변 신경통증이 발생하여 문의주셨습니다.초음파로도 신경이 확인은 가능하지만 말초신경의 경우 그 크기가 작아 정확하게 측정 및 평가하기는어려움이 있습니다. 보다 정확한 평가를 위해서는 MRI 등이 정밀검사입니다. 

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 발기부전 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.발기부전의 치료법은 단계별로 진행되는데, 처음에는 생활습관개선, 그 이후에는 발기부전 약물 치료를 진행한다. 다수는 효과를 보이는데 약 20% 환자에서는 반응이 없기도 하다. 그때는 음경에 혈관확장제를 주사하며, 그마저도 차도가 없다면 최종적으로 음경보형물 삽입 등 수술적 치료를 진행한다. 

안녕하세요. 김지영 의사입니다.복용중인 항히스타민제 그리고 면역억제제의 종류를 파악해서 인근 접종센터에 문의하시는 것을 권해드립니다.교차접종이라고 해서 백신접종에 금기가 특별히 차이가 나는 것은 없습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.복용중인 항히스타민제 그리고 면역억제제의 종류를 파악해서 인근 접종센터에 문의하시는 것을 권해드립니다.또한 현재 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.연령이 낮은 사람들도 백신의 코로나감염 예방 효과는 기대할 수 있습니다.따라서 백신접종을 이유 없이 반대할 필요는 없겠습니다.다만 모더나 백신은 안정성 문제 때문에 금지되었습니다.질문처럼 나이가 부작용에 영향을 주는 것이 발표되었습니다.유럽 일부 국가에서 모더나 백신의 심근염, 심낭염 발생 확률이 화이자 백신보다 높아 30세 미만에 모더나 백신 접종을 제한한 것과 관련해 우리 방역 당국이 선제적 조치를 취하기도 했습니다.이미 모더나 백신으로 1차 접종을 마친 30세 미만 연령층은 2차 접종에서 화이자 백신을 접종하면 됩니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.우리나라에 도입된 화이자 코로나19 백신, 모더나 코로나19 백신, 아스트라제네카 코로나19 백신의 임상시험결과세계보건기구에서 제시한 백신의 유효성 기준인 50%를 모두 넘어섰기 때문에감염예방 및 유행 차단에 효과가 있을 것으로 생각합니다.백신의 부작용때문에 걱정을 하시는 것 같은데 연령, 성별 등에 따라 그 부작용의 정도가 다를 수 있으나대부분 적절한 조치를 통해 충분히 해결 할 수 있으니 걱정말고 접종하시기 바랍니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아니며 접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.며칠 전 정은경 질본청장이 부스터샷을 맞는 기사도 나왔지만 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1,2차보다 부작용이 심할지 덜할지는 아직까지 밝혀진 바가 많지 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

안녕하세요. 김지영 의사입니다.석회라는 것은 조직 내에 칼슘 성분이 침착해서 생기는 것입니다. 유방에 석회가 생기는 이유는 정상적인 노화의 과정일수도 있고, 염증이나 외상으로 인한것이거나, 유선 내부의 물질이 침착되는 경우, 또는 초기 유방암일 경우 등 다양합니다. 석회의 모양에 따라 악성이 의심되는 경우, 양성의 가능성이 높은 경우가 있으며, 악성이 의심될 경우 조직검사를 병원에서 권유해드릴 것입니다.병원에서 얘기한 대로 꾸준한 검사를 받을 수 있도록 하시면 될 것으로 보입니다.