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급성저혈압이 오는 이유가 뭐예요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 저혈압과 관련된 질환에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.원인저혈압은 갑자기 발생하는 저혈압과 수축기 혈압이 80~110mmHg 정도인 만성 저혈압으로 나눕니다. ① 본태성 저혈압혈압이 낮은 상태로 유지되는 본태성 저혈압은 인구의 1∼2% 정도가 가지고 있다고 합니다. 하지만 증상이 전혀 없는 경우가 많습니다. 이들은 치료 대상이 되지 않습니다. ② 급성 저혈압, 쇼크갑자기 발생하는 저혈압 쇼크가 여기에 속합니다. 원인으로는 외상에 의한 출혈, 위장관 대량 출혈 등에 의한 실혈, 화상 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의한 체액 감소, 심한 구토 또는 설사 등에 의해 체액 감소가 일어나는 체액 감소성 쇼크, 심근경색증 등의 관상동맥 질환에 의한 심인성 쇼크, 온몸에 균이 퍼져서 생기는 패혈성 쇼크 등이 있습니다. 폐동맥이 혈전 등에 의하여 폐쇄되거나 심낭삼출이 다량으로 발생하여 심장을 누르는 등과 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다. 자율신경계 반응의 이상으로 인하여 발생하는 미주신경성 실신도 이에 속합니다. ③ 기립성 저혈압보통 사람이 앉았다가 일어서면 중력에 의해 피가 아래쪽으로 몰리면서 자율신경계의 반사 작용에 의해 하체의 근육 및 혈관이 수축합니다. 이러한 영향을 최소화하기 위해 일시적으로 혈압이 10~15mmHg 정도 감소합니다. 그러나 나이를 먹을수록 심혈관계가 빠르게 상태를 변화시킬 수 있는 능력이 떨어집니다. 이 때문에 갑자기 앉았다가 일어서거나 누워 있다가 벌떡 일어날 때 순간적으로 혈압이 낮아지고 뇌 혈류가 떨어지면서 어지러워지는 것입니다. 또한 술을 마시거나 탈수가 심하거나 목욕물에 오래 앉아 있어서 하체의 혈관이 확장되었을 때 잘 발생합니다. ④ 식후 저혈압식사를 하면 많은 양의 혈액이 장운동이 활발해지는 소화기계로 분포되는데 상대적으로 다른 장기의 혈액 공급량이 감소하게 됩니다. 정상적으로는 이런 정도의 장운동으로 다른 장기의 혈액 공급량이 감소하지 않도록 준비하는 양과 능력이 충분합니다. 노인이나 질병에 의해 이런 자율신경계의 보상이 감소한 경우나 탈수나 출혈로 인해 혈액량이 감소한 경우에 식후에 저혈압이 나타납니다. 이를 예방하고 조절하기 위해서는 조금씩 자주 식사를 하고 탄수화물이 적은 식사를 하는 것이 도움이 됩니다. ⑤ 약제에 의한 저혈압주로 고혈압 약제에 의해 혈압이 낮아집니다. 모든 고혈압 약제는 많이 사용하게 되면 저혈압이 발생할 수 있습니다. 그 외에 항협심증 약제, 항파킨스씨병 약제, 몇몇 우울증 약, 전립선 비대에 사용하는 알파 차단제, 비아그라를 협심증 약제와 같이 복용할 시에도 저혈압이 나타날 수 있습니다.
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내과
21.12.06
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안압이 높을 경우에는 안과에 꼭 가야할까요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.반드시 안과 진료를 보시길 권해드립니다.아래는 안압 증가에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.눈 내부에는 방수라는 액체가 있어 끊임없이 눈의 안과 밖을 움직이면서 눈 조직에 영양을 공급하고 일정한 압력을 유지합니다. 방수의 생성과 배출에 문제가 발생할 경우 안압이 올라가 안구 조직에 문제를 일으킵니다. 안압이 증가하면 시신경이 심하게 손상될 수 있는데, 시신경의 손상은 자각증상이 없는 경우가 많아 지나치기 쉽습니다. 보통 심한 시야 장애로 진행되어야 증상을 자각하는 경우가 많고, 손상된 시신경은 회복되지 않으므로 조기 발견과 조기 치료가 가장 중요합니다. 안압의 증가는 녹내장의 주요 유발 위험인자로, 녹내장은 주로 40대 이상에서 발병률이 증가하므로 40세가 넘으면 1~2년에 한 번 씩 안압을 측정하는 것이 좋습니다.
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안과
21.12.06
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눈이 계속 피로하고 아픕니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 녹내장의 증상에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 증상녹내장의 대다수를 차지하는 원발 개방각 녹내장과 정상 안압 녹내장은 시신경이 서서히 손상되는 만성 질환입니다. 이에 따라 주변 시야가 먼저 손상되고 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다. 그래서 초기에는 거의 자각 증상(환자 자신이 느끼는 병의 증상)이 없다가 말기에 가서 자각 증상을 호소합니다. 따라서 원발 개방각 녹내장은 조기에 증상을 통해서 발견하기가 쉽지 않습니다. 또한 원발 개방각 녹내장은 양쪽 눈에 발생하는 경우가 많습니다. 양쪽 눈의 시신경 손상 정도에 차이가 있기 때문에, 상대적으로 건강한 눈의 시 기능으로 인해 손상이 심한 눈의 증상을 느끼지 못하는 경우도 많습니다. 한쪽 눈으로 작업을 하거나 예민한 사람이라면 드물게 암점을 발견하기도 합니다. 또한 이른 아침이나 밤늦게 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 안압이 상승하여 일시적으로 시력이 저하되고 두통이나 안통(눈 통증) 등을 호소하는 경우도 있습니다. 시신경 손상이 진행되면 시야가 매우 좁아져서 주변 사물과 돌발 상황에 대한 대처 능력이 떨어집니다. 또한 계단을 헛디뎌 넘어지거나 낮은 문턱 또는 간판에 머리를 부딪치기도 합니다. 또, 운전 중 표지판이나 신호등이 잘 보이지 않는 증상을 호소하기도 합니다. 우연히 녹내장이 발견된 환자의 경우에는 진단된 순간부터 증상을 느끼기도 합니다.
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안과
21.12.06
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자궁경부염은 어떻게 치료하나요????
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 자궁경부염 치료에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 치료자궁경부염 치료는 감염의 종류에 따라 진행합니다. 검진상 자궁경부염을 시사하는 소견이 있으면 의사는 검사 결과가 나오기 전에 항생제 치료를 시행할 수 있습니다. 성기 헤르페스가 있는 경우 항바이러스제제를 처방합니다. 성기 헤르페스가 처음 생겼을 때에는 최대 10일까지 약물을 복용해야 합니다. 자극이나 외상에 의한 자궁경부염은 세균을 대상으로 하는 항생제를 사용하여 치료합니다. 관련된 염증은 수일에서 수주 이내에 치유됩니다. 자궁경부에 추가적인 자극을 주지 않기 위해서 증상이 호전될 때까지 질 세척, 성관계와 같은 자극을 피하는 것이 도움이 됩니다.
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산부인과
21.12.06
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바로비아시클로버 크림의 올바른 사용법
안녕하세요. 김지영 의사입니다.바로비아시클로버의 올바른 용법과 용량입니다.대상포진이나 물집에 바르는 약이므로 증상이 없는곳엔 바르지 않는것이 좋겠습니다.1) 이 약은 4시간 간격으로 1일 2-5회 1주일간 환부에 바른다.2) 1주일간 사용하여 효과가 없거나 증상이 악화된 경우에는 다른 치료방법으로 대체한다.
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피부과
21.12.06
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유전력이 제일 강한 질병이 뭐가 있나요???
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 유전성 질환의 예에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.유전성 질환의 진단을 위한 검사에는 염색체의 이상을 확인하는 세포유전검사와, 유전자의 DNA와 RNA를 검사하는 분자유전검사, 그리고 유전자의 산물을 검사하는 생화학적 유전검사가 있다. 잘 알려진 유전성 질환으로는 혈우병, 백색증, Rh 부적합증 등이 있다.
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내과
21.12.06
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미토콘드리아가 왜 노화와 관련이 있나요??
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는미토콘드리아와 노화에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.노화가 진행됨에 따라 염색체는 점점 더 손상이 심해지며, 정상적인 경우 텔로미어(염색체 끝부부분을 감싸는 모자 형태의 핵단백질)가 이러한 손상을 막아 준다. 텔로미어의 보호작용이 실패하면 표준 세포반응이 촉발되어 DNA 회복기구가 활성화된다. 이 반응을 주도하는 것은 p53이라는 단백질인데, DNA 복제를 비롯한 기타 세포증식 과정을 중단시킨다. DNA 회복이 실패하면 세포는 아폽토시스(세포자멸사)를 겪게 된다. 이처럼 텔로미어를 중심으로 노화를 설명하는 이론은 "텔로미어 기능이 점진적으로 손상되면서 p53이 만성적으로 활성화되고, 이것이 세포증식을 중단시키고 세포 자멸사를 초래한다."고 주장한다. 이상과 같은 효과는 교체율이 매우 높은 세포, 예컨대 혈구세포에 특히 해로운 영향을 미친다.미토콘드리아는 세포의 중요한 에너지 생산공장이다. 하나의 세포에는 수백 개의 미토콘드리아가 포함되어 있는데, 미토콘드리아의 DNA는 미토콘드리아의 RNA와 단백질을 코딩하고 있다. 미토콘드리아를 중심으로 노화를 설명하는 이론은 "미토콘드리아의 DNA에 점진적으로 누적된 돌연변이가 세포의 단전(power failure)을 초래한다."고 주장한다. 이러한 미토콘드리아의 기능 상실은 특히 재생능력이 거의 없는 장기(예: 심장, 뇌)의 비증식세포(non-proliferative cells)에 심각한 영향을 미친다. 최근의 연구에 의하면, 노화가 진행됨에 따라 미토콘드리아의 기능을 조절하는 주요 조절자의 활성과 수(數)가 감소하며, 이것이 미토콘드리아 결핍을 가중시킨다고 한다.
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내과
21.12.06
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긁으면 붉에 부어올라요.두르러기도 생깁니다!
안녕하세요. 김지영 의사입니다.아마도 피부 묘기증을 말하는 것 같습니다.손톱이나 펜 등을 이용하여 적당한 압력으로 피부를 긁은 뒤 수분 동안 관찰하면 마치 글씨를 쓴 듯한 양상으로 긁힌 부위가 붉게 부어오르면 피부묘기증이라고 해요. 단순히 피부의 부종과 발적만 나타나는 단순 피부묘기증과 발진 부이에 가려움을 동반하는 증상성 피부묘기증으로 나눌 수 있습니다.자세한 치료는 가까운 피부과 진료를 권해드립니다.
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피부과
21.12.06
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턱관절 통증이 심한데 어디로 가야하나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.입을 벌리고 씹을 때 귀 옆의 턱관절이 아파 질문하셨습니다.턱관절은 보통 치과에서 치료를 받게 되며 일반적으로 간단한 약물 치료로 우선 치료를 시도하게 됩니다.
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이비인후과
21.12.06
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혈전의 증상 및 예방, 궁금합니다~
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 혈전의 증상, 예방에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 혈전증과 색전증 > 어떤 증상이 나타나나?어느 부위에 있는 혈관이 막혔는지에 따라 증상이 달라진다. 다리로 가는 혈액 공급이 차단되면 몇 시간 안으로 증상이 생기는데, 만약 이 부위로 가는 혈액 공급이 이미 감소된 상태라면 증상은 더욱더 심각해진다.* 안정을 취하고 있을 때 다리에 통증이 느껴진다.* 발이 창백하고 차가워진다.장으로 가는 동맥이 막히면 다음과 같은 증상이 나타난다.* 심한 복통이 나타난다.* 구토를 한다.* 열이 난다.제때 치료하지 않으면 혈액이 충분히 공급되지 못하기 때문에 며칠에 걸쳐 색깔이 변하다가 결국엔 죽게 된다. 만약 이런 증상이 나타났다면 즉각적인 응급처치가 필요하다.혈전증과 색전증 > 어떻게 치료, 예방하나?혈전증이나 색전증이 의심되면 즉시 입원해야 한다. 도플러 초음파 스캔으로 검진하고 맥박 혈액량을 기록하여 혈관을 통과하는 혈류를 측정한다. 때로 혈관조영술이나 MRI 촬영을 통해 혈관의 상태와 폐쇄된 정도를 살펴볼 수도 있다.혈관의 부위와 크기에 따라 혈전이 더이상 생기지 않도록 하면서 혈전을 녹여주는 약물을 투여한다. 응급수술로 혈전을 제거하거나 합성물질로 된 인공 혈관을 사용하여 혈관을 우회시키기도 한다. 경우에 따라서는 카테터 끝에 위치한 풍선을 동맥으로 넣은 후 부풀려서 손상된 동맥을 넓혀주는 혈관성형술을 시행할 수 있다.치료 후에 더이상 혈전이 생기지 않도록 아스피린 등을 수개월 동안 계속 복용할 필요가 있다. 또한 저지방 식사와 규칙적인 운동을 한다.
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내과
21.12.06
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