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의료상담
계속 갈증나면 당뇨도 의심할수 있나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.갈증이 나서 당뇨병을 의심할 수 있는지 질문하셨습니다.당뇨는 서서히 올 수도 갑자기 올 수도 있습니다.당뇨병에 걸리면 소변으로 포도당이 빠져나가는데, 이때 수분을 같이 끌고 나가기 때문에 소변량이 늘어납니다. 그 결과 몸 안에 수분이 부족하여 심한 갈증을 느끼게 됩니다. 또한 영양분이 몸에서 이용되지 않고 빠져나가므로 피로감을 잘 느낍니다.
의료상담 /
내과
21.12.01
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명치 바로 옆 손가락 정도 부근에 좀 답답하고 아픈데 왜그럴까요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.명치통증은 흔히 식사 후 소화불량으로 체했을 때 나타난다고 생각하게 됩니다. 물론 급체했을 때 명치 부위 통증이 발생하긴 하지만 기타 질환에서도 명치통증이 발생할 수 있어 구분이 필요합니다.가까운 내과나 흉부외과 방문을 권해드립니다.
의료상담 /
정형외과
21.12.01
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3차교차백신 모더나에부작용이궁금해요
안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷에 대해어떤 것이 효과가 더 좋고 부작용이 적을지 밝혀진 바가 충분하지 않습니다.부스터샷 종류는 접종 당일의 백신 수급상황에 따라 달라지는 것으로 되어있습니다.정부가 안내하는 가이드라인에 따라 접종하시면 될 것이며 접종 종류 또한 그에 따르시면 되겠습니다.다만 모더나 백신의 안정성 문제 때문에 30세 미만에게 접종이 금지되었습니다.유럽 일부 국가에서 모더나 백신의 심근염, 심낭염 발생 확률이 화이자 백신보다 높아 30세 미만에 모더나 백신 접종을 제한한 것과 관련해 우리 방역 당국이 선제적 조치를 취하기도 했습니다.이미 모더나 백신으로 1차 접종을 마친 30세 미만 연령층은 3차 접종에서 화이자 백신을 접종하면 됩니다.
의료상담 /
기타 의료상담
21.12.01
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도와 주세요 이렇게 하면 위장 원래대로 돌아 가나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.탈모약 복용시 속이 쓰린다면 위벽 보호제와 소화제를 함께 드시면됩니다.가까운 의원이나 병원에가셔서 위장약 처방전 받으시기바랍니다.중간에 위장보호제 위장관 운동 조절제 중단하실 이유는 없습니다.
의료상담 /
내과
21.12.01
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녹내장 증세 원인 치료법이 궁금합니다
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 녹내장 증상과 치료법에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.증상녹내장의 대다수를 차지하는 원발 개방각 녹내장과 정상 안압 녹내장은 시신경이 서서히 손상되는 만성 질환입니다. 이에 따라 주변 시야가 먼저 손상되고 중심 시력은 말기까지 보존되는 경우가 많습니다. 그래서 초기에는 거의 자각 증상(환자 자신이 느끼는 병의 증상)이 없다가 말기에 가서 자각 증상을 호소합니다. 따라서 원발 개방각 녹내장은 조기에 증상을 통해서 발견하기가 쉽지 않습니다.또한 원발 개방각 녹내장은 양쪽 눈에 발생하는 경우가 많습니다. 양쪽 눈의 시신경 손상 정도에 차이가 있기 때문에, 상대적으로 건강한 눈의 시 기능으로 인해 손상이 심한 눈의 증상을 느끼지 못하는 경우도 많습니다.한쪽 눈으로 작업을 하거나 예민한 사람이라면 드물게 암점을 발견하기도 합니다. 또한 이른 아침이나 밤늦게 한쪽 눈 또는 양쪽 눈의 안압이 상승하여 일시적으로 시력이 저하되고 두통이나 안통(눈 통증) 등을 호소하는 경우도 있습니다.시신경 손상이 진행되면 시야가 매우 좁아져서 주변 사물과 돌발 상황에 대한 대처 능력이 떨어집니다. 또한 계단을 헛디뎌 넘어지거나 낮은 문턱 또는 간판에 머리를 부딪치기도 합니다. 또, 운전 중 표지판이나 신호등이 잘 보이지 않는 증상을 호소하기도 합니다. 우연히 녹내장이 발견된 환자의 경우에는 진단된 순간부터 증상을 느끼기도 합니다.치료녹내장은 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다. 크게 약물 치료, 레이저 치료, 수술 치료 등 3가지 방법을 사용할 수 있습니다. 이 중에서 어느 방법을 사용해야 하는지는 녹내장의 원인 및 환자의 상태에 따라 담당 의사가 판단합니다. ① 약물 치료하루에 1회에서 수 회까지 안구에 직접 약물을 점안하여 안압을 하강시키거나 안혈류를 증가시키는 방법입니다. 한 가지 점안약으로 효과가 없을 때는 두 가지 이상의 점안약을 사용하기도 합니다. 약물의 효과 및 부작용, 시야 손상의 진행 등에 따라 점안약 교체나 경구용 약제의 투여, 레이저 치료나 수술 등과 같은 다른 방법을 시도하기도 합니다. 원발성 개방각 녹내장 등 많은 경우에서 우선적인 치료 방법으로 사용됩니다.② 레이저 치료레이저를 안구 내 구조물에 조사하여 안구 내 구조를 바꿈으로써 안압을 하강시키는 방법입니다. 폐쇄각 녹내장이나 약물 치료에 반응하지 않는 개방각 녹내장 등의 치료에 사용됩니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 시술 후 안압 하강이 충분히 이루어지지 않는 경우에는 약물 치료를 추가적으로 시행하거나 수술을 시행하기도 합니다.③ 수술 치료점안약에 반응하지 않거나 추가적인 안압 하강이 요구되는 경우, 환자의 순응도가 좋지 않은 경우, 약물 치료가 어려운 경우 등에 수술을 시도합니다. 일부 녹내장에서는 우선적인 치료 방법으로 선택되기도 합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 타고 적절한 정도로 빠져나갈 수 있는 통로를 만들어 주는 원리이며, 흔히 시행되는 방법으로는 섬유주 절제술 및 방수 유출 장치 삽입술 등이 있습니다. 최근에는 최소 침습 녹내장 수술(MIGS)이 발전하여 상대적으로 짧은 시간에, 부작용이 적도록 수술 치료를 시행할 수 있습니다.
의료상담 /
안과
21.12.01
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아스피은 월경 하혈에 영향이 없나요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 아스피린과 생리통에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.아스피린은 대표적인 '해열소염진통제'로 두통, 치통, 생리통뿐만 아니라 치은염, 근육염, 상처에 생긴 염증을 가라앉히는 등 진통과 염증 완화(소염)에 효과적이다. 아스피린은 혈전(피떡)을 없애는 효과가 있어 심혈관질환 예방 목적으로도 많이 사용된다. 하지만 위 자극이 심해 제산제나 음식과 함께 먹는 것이 좋다. 또한 임신·수유부와 독감, 수두에 걸린 15세 이하의 어린이는 부작용이 나타날 수 있어 복용하지 않도록 한다. 임산부가 진통 및 해열제가 필요한 경우 타이레놀을 복용한다.
의료상담 /
신경과·신경외과
21.12.01
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가다실 9가 접종기간을 못지켰을 경우에 어떻게 해야하나요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 가다실 접종 간격에 대한 가이드라인을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
의료상담 /
내과
21.12.01
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아나필락시스증상 있습니다. 코로나 백신접종문의
안녕하세요. 김지영 의사입니다.아래는 아나필락시스 환자에 대한 코로나 백신 접종을 다룬 기사를 발췌한 내용입니다.참조하시어 도움이 되길 바랍니다.◇PEG 등에 알레르기 있다면 백신 접종 어려워현재 국내 코로나19 백신 접종 가이드라인은 미국 질병통제예방센터(CDC)의 지침을 대부분 따르고 있다. 우선 코로나19 백신에 포함된 성분에 알레르기가 있다면 백신을 접종할 수 없다. 화이자·모더나 등 mRNA 백신에 들어 있는 '폴리에틸렌글리콜(PEG)'과 아스트라제네카·얀센 백신에 들어 있는 '폴리소르베이트'에 알레르기 경험이 있는 경우에 해당한다. 중앙대병원 호흡기알레르기내과 정재우 교수는 "폴리에틸렌글리콜(PEG)은 대장 내시경용 장세척제, 기침 시럽, 화장품, 피부 및 수술 중 사용되는 의료 제품, 치약, 렌즈 세척액 등에 포함된 성분"이라며 "폴리소르베이트도 화장품 등에 들어 있다"고 말했다.CDC 지침에서는 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트 중 한 가지 유형의 성분에 알레르기가 있는 경우, 다른 유형의 백신을 맞도록 권고하고 있다. 예컨대 폴리소르베이트에 알레르기가 있다면 화이자 등 mRNA 유형의 백신을 맞는 방식이다. 이와 달리 질병관리청 지침에서는 두 가지 성분 중 하나라도 알레르기 경험이 있다면 접종 금기사항에 해당한다. 콜리에틸렌글리콜과 폴리소르베이트는 교차 과민반응을 유발할 수 있다는 이유에서다. 실제 미국에서는 폴리에틸렌글리콜에 알레르기가 있었던 여성이 폴리소르베이트가 들은 얀센 백신을 접종한 후 고열, 오한 등 알레르기 반응을 경험한 사례가 보고된 바 있다.
의료상담 /
이비인후과
21.12.01
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이비인후과 중 귀에 물을 빼는 수술?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.삼출성 중이염이 있으면 청력이 감소할 수 있습니다. 따라서 삼출액이 사라질 때까지 고막과 청력을 세심하고 정기적으로 관찰해야 합니다. 삼출성 중이염만 있는 경우에는 약물을 투여해도 삼출액이 사라집니다. 그러나 특별한 효과가 없어서 최근에는 투여하지 않습니다. 다만 감기나 부비동염과 같은 다른 질병이 동반된 경우에는 약물을 사용할 수 있습니다. 삼출성 중이염이 오래 지속되어 청력 감소로 인한 학습 장애, 언어 지연이 우려되는 경우에는 고막에 환기관을 삽입하는 중이 환기관 삽입 수술을 시행합니다. 일반적으로는 3개월 이상 충분히 경과를 기다렸지만 양쪽 귀에 삼출성 중이염이 계속 나타나고 청력 감소가 우려될 때 수술을 시행합니다. 간단한 수술이지만 유소아의 경우 전신마취해야 합니다.
의료상담 /
이비인후과
21.12.01
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고3 여자아이가 강박증이 심하고 결벽증까지 있어 힘들어 합니다
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 강박증에 대한 치료와 가족의 역할에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.약물치료: 강박증의 약물치료약물치료는 잘 알려진 강박증의 치료 방법으로 약 80-90%의 환자가 약물에 의하여 증상의 호전이 있다고 합니다. 문제는 ‘약물에 의하여 증상이 어느 정도까지 호전이 될 것이냐’ 인데, 불행하게도 아직까지 약물단독으로 증상이 완벽하게 없어지지는 않습니다. 호전을 보이는 환자들은 약 30-60% 정도 증상이 감소하고, 이 정도의 증상 호전으로 환자는 상당히 좋아졌다고 느끼면서 정상적인 사회생활이나 학교생활을 할 수도 있습니다. 그러나, 남아 있는 증상을 치료하기 위하여 행동치료를 같이 시행하는 것이 가장 효과적입니다.치료에서 가족의 역할강박증을 지닌 환자의 가족들은 환자가 보이는 강박 증상들로 인해 함께 생활하는 데 있어 심한 불편감을 느끼기도 하고, 한편으로는 환자에 대한 안쓰러움과 연민을 느끼기도 합니다. 그래서 환자가 보이고 있는 강박 증상들이 합리적이지 못하고 때로는 바보스럽게 생각되어도, 어느새 환자의 행동을 도와주는 경우가 있습니다. 예를 들어, 강박적으로 손을 씻는 환자의 경우 가족들이 비누와 수건을 사다 준다거나, 오염에 대한 두려움이 있는 환자의 경우에는 손을 씻고 환자를 만난다거나 하는 것입니다. 결국 가족들이 원하지 않음에도 어느새 환자의 편이 되어 증상을 지속시키는 데에 도움을 주는 것입니다. 환자의 치료를 위하여 나아가서는 환자를 포함한 가족 모두의 평안을 위해서라도 치료에 가족들이 동참하는 것은 중요합니다.
의료상담 /
소아청소년과
21.12.01
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