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당뇨병성 망막병증 ?이 무엇인가요??
안녕하세요. 김지영 의사입니다.당뇨 망막병증은 당뇨병으로 인해 망막의 말초혈관에 순환장애가 일어나 발생되는 합병증으로 당뇨병으로 인해 발생하는 합병증 중 대표적인 질환 중 하나입니다. 이는 세계 각국의 실명 원인 중 높은 비중을 차지하고 있어, 당뇨병의 합병증 중에서 가장 무서운 질환으로 볼 수 있겠습니다.가장 중요한 위험인자는 당뇨를 앓은 기간입니다. 20년간 당뇨를 앓으면 제 1형 당뇨병에서는 거의 100%에서 나타나고 제 2형 당뇨병에서는 50~60%에서 나타납니다. 초기에는 망막병증이 있으면서도 별다른 증상이 없는 경우가 많기 때문에 꾸준한 안과 진찰이 중요합니다.당뇨망막병증은 크게 비증식성 망막병증과 증식성 망막병증으로 분류할 수 있습니다. 비증식성 망막병증은 망막의 작은 혈관들이 약해져서 혈청이 새거나 혈관이 막혀서 영양 공급이 중단되는 상태를 말합니다.이게 진행되면 증식성 망막병증이 됩니다. 혈액순환이 나쁜 곳에 신생 혈관이 생김으로써 적절한 치료를 받지 않으면 신생 혈관에서 발생하는 출혈에 의해 영구적인 실명을 야기할 수도 있는 무서운 합병증입니다.
의료상담 / 안과
21.11.27
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건강검진 위내시경 할 때, 위에 염증이 많다는 소견이 있는 경우
안녕하세요. 김지영 의사입니다.위염을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 일반적으로는 많이 먹거나 급하게 먹는 경우, 또는 특정 음식(특히 매우 매운 음식 등)을 먹었을 때 위장에 염증이 유발될 수 있으며, 헬리코박터균의 감염에 의해서, 또는 진통제, 소염제, 아스피린 등의 약물에 의해서도 위염이 발생할 수 있습니다. 또한 심한 정신적 스트레스, 흡연, 음주 등도 위염을 일으킬 수 있습니다.위염에 대한 치료를 받고 있는 경우에는 산도가 높은 과일 주스, 식초, 매운 음식과 같은 자극적인 식사를 피하는 것이 좋습니다. 또한 음주와 흡연, 카페인 섭취는 위염에 위한 증상을 악화시키므로 피해야 합니다. 만성 위염의 경우에는 소금에 오래 절인 음식, 불에 구워먹는 생선이나 고기, 신선하지 않은 오래된 음식 등이 위암의 발생률을 높일 수 있으므로 가능하면 피하는 것이 좋고, 신선한 야채, 물에 삶은 고기, 신선하게 보관된 음식을 먹는 것이 좋습니다.꾸준한 위내시경을 통해 추적관찰하시는 것을 권유드립니다.
의료상담 / 내과
21.11.27
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어릴 땐 잘 몰랐는데 좀 나중에 알았어요 이유라든지 초기 증세도 모르고 살았어요 한 살 한 살 지날수록 마음이 무거워집니다 중풍가족력 미치나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.가까운 가족 내에 뇌졸중 병력이 있는 경우, 그렇지 않은 사람보다 약 1.3배 가량 뇌졸중 발생 가능성이 증가한다고 합니다. 하지만 이는 위험성이 약간 더 높다는 뜻이며 모든 자녀에게 유전되는 것은 아니라고 볼 수 있겠습니다. 만약 가족 중 뇌졸중 병력이 있다면 뇌졸중 발생의 위험인자인 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등에 대한 검진을 철저히 하고 적절하게 치료하는 것이 중요합니다.또한, 유산소 운동을 꾸준히 해주고, 금연하는 등의 생활습관 개선에 신경을 써야 하겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.11.27
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기립성 저혈압과 그냥 저혈압의 관계
안녕하세요. 김지영 의사입니다.갑자기 일어나거나 오래 서있거나 할때 시야가 어두워지면서 실신을 하는 경우는 기립성저혈압이나 혈관미주신경 반사로 인한 실신인 경우가 많습니다. 기존 저혈압이 있지 않더라도, 자세 변화에 따라 일시적으로 뇌로 가는 혈류가 감소하면서 기립성 저혈압 증상이 유발될 수 있습니다.이럴 경우 넘어지면서 다치는것을 가장 조심해야 합니다. 전조증상이 느껴질 때 절대로 서서 버티려고 하지 마시고 그자리에 앉거나 누워서 외상을 방지하는 것이 중요합니다. 증상이 계속될 때는 순환기내과에 가셔서 진료를 보시면 됩니다.
의료상담 / 정형외과
21.11.27
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과민성 대장 증후군에 대해 질문 드립니다.
안녕하세요. 김지영 의사입니다.과민성 대장 증후군 (Irritable Bowel Syndrome)은 긴장되는 상황일 때 자주 배가 아프면서 설사가 나오는 질환으로 기질적으로 원인이 되는 문제는 없으나 환자들은 매우 불편해 하는 것이 특징입니다.특정한 증상 항목들을 나열했을 때, 해당되는 항목이 얼마나 되느냐에 따라 상기 질환으로 진단내릴 수 있습니다.과민성 대장 증후군은 완치가 어려운 질환입니다. 하지만 증상을 완화시킬 수는 있습니다. 과민성 대장 증후군의 치료는 과민성 대장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 대장에 심한 자극을 줄 수 있는 음식을 피하는 것이 중요합니다. 또한 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다.
의료상담 / 이비인후과
21.11.27
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간염이 더 안좋아지면 간암으로 가나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.만성 B형 간염은 국내 간암 원인의 60-70%를 차지하는 주요한 원인입니다. 한 외국 보고에 의하면 만성 B형 간염의 간암 발생 상대 위험도가 6.6으로 간염이 없는 사람에 비해 6.6배 가량 발생 위험이 높음을 확인할 수 있었고, 국내 보고에서도 상대 위험도가 2.2로 위험이 높다는 결과가 나왔습니다.간에 염증이 지속되면 간경변으로 진행되며, 이는 비가역적인 변화입니다. 이 간경변증은 간암발생의 가장 중요한 위험인자로 연간 간암 발생률은 약 1-6%인 것으로 알려져 있습니다.알코올 역시 간경변을 유발할 수 있으며, 최근 알코올성 간경변의 빈도가 증가 하면서 이로 인한 간암의 발생도 점차 증가하는 것으로 추정하고 있습니다.흡연 역시 장기간 추적한 전향적 연구에서 독립적으로 간경변증 및 간암의 위험도를 증가 시킨다고 합니다.결론적으로 간에 지속적인 악영향을 줄 수 있는 행위들을 통해 간암으로의 진행의 가능성을 유의미하게 높일 수 있겠습니다.
의료상담 / 내과
21.11.27
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추가접종을 교차로해도 되나요?
안녕하세요. 김지영 의사입니다.우리나라에서 교차접종은 흔히 이뤄지고 있으며 현재까지는 교차접종으로 인한 문제는 특별히 보고되고 있지 않습니다.그리고 아직까지는 백신 2차 접종자의 부스터샷에 대해 어떤 백신이 효과가 더 좋고 부작용이 적을지 밝혀진 바가 충분하지 않습니다.부스터샷은 백신의 면역 효과를 강화하거나 효력을 연장하기 위해 일정 시간이 지난 뒤 추가 접종을 하는것으로, 부스터샷을 맞을 경우 맞지 않는 경우보다 감염 확률을 줄이고 감염되더라도 중증도를 낮춘다는 기대를 하고 있습니다.현재 부스터샷은 필수가 아니라, 원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다. 따라서 부작용 및 이점 등을 고려하여 결정하시는 것이 좋겠습니다.백신 접종 후 혹시모를 부작용이 발생했을 경우 재빠른 병원 방문으로 조치를 하시는것을 권해드립니다.
의료상담 / 피부과
21.11.27
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이상지혈증에 관해서 질문 드립니다.
안녕하세요. 김지영 의사입니다.이상지질혈증(고지혈증)은 혈액내의 LDL 콜레스테롤이나 중성지방(TG)가 비정상적으로 높을 경우를 얘기합니다. 유전적으로 이런 소인이 있는 경우도 있고, 생활습관에 의해서도 생깁니다. 보통 고지방 식이나, 운동량이 적은 경우 잘 생깁니다. 이상지질혈증이 있다고 바로 부작용이 나타나는 것은 아니지만 오래 지속될 경우 혈관에 안좋은 영향을 미쳐 여러가지 혈관질환이 생길 수 있습니다.식단은 지방이 많은 식단은 제한하고 채소류를 많이 먹는 것이 도움됩니다. 또한 규칙적인 운동도 고지혈증을 개선하는데 매우 도움이 됩니다. 생활습관 개선으로 한계가 있을 경우 내과에 가셔서 약물치료를 함께 받으시는게 좋습니다.
의료상담 / 내과
21.11.27
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고지혈,당뇨,혈압 걸리면 평생 약 복용하나요???
안녕하세요. 김지영 의사입니다.결론부터 말씀드리자면 식습관 및 생활습관 개선을 통해 혈압, 혈당, 혈중 지질 농도가 조절이 잘 된다면 약물 복용을 중단할 수도 있기는 합니다.고혈압, 당뇨, 이상지질혈증 모두 약을 복용하며 수치를 조절하는 이유는, 이런 질환들로 인해 다양한 합병증이 생길 수 있기 때문입니다. 약물의 도움을 받으면서 생활습관 교정을 함께 하여 주시는 것이 특히 중요하겠습니다.이상지질혈증(고지혈증)은 혈액내의 LDL 콜레스테롤이나 중성지방(TG)가 비정상적으로 높을 경우를 얘기합니다. 유전적으로 이런 소인이 있는 경우도 있고, 생활습관에 의해서도 생깁니다. 보통 고지방 식이나, 운동량이 적은 경우 잘 생깁니다. 지방이 많은 식단은 제한하고 채소류를 많이 먹는 것이 도움됩니다. 또한 규칙적인 운동도 고지혈증을 개선하는데 매우 도움이 됩니다. 당뇨 역시 식습관과 운동을 포함한 생활습관 개선이 가장 중요합니다. 당이나 탄수화물이 많은 식단은 제한하고 채소류를 많이 먹는 것이 도움됩니다. 또한 규칙적인 운동도 당뇨를 개선하는데 매우 도움이 됩니다. 고혈압에서는 짜게 먹는 식생활을 고치고, 운동을 꾸준히 열심히 하면 혈압이 낮아지는 효과가 있습니다.
의료상담 / 내과
21.11.27
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눈 이 봄 가을이 되면 많이 가려워요~
안녕하세요. 김지영 의사입니다.알레르기성 결막염, 비염은 만성적으로 반복되는 질환입니다. 항원에 노출되면 과민반을 일으키면서 콧물이 나고 기침이 나고, 눈 주변 그리고 코 주변으로도 간지러움이 동반되기도 합니다. 한번 알레르기가 생기면 이런 항원에 노출이 되면 항상 증상이 생기게 됩니다. 때문에 항원과의 노출을 최소화하는 것이 가장 좋은 치료법입니다. 특히 봄가을에 공중에 떠다니는 꽃가루나 식물 씨앗에 대한 알레르기를 많이들 호소하십니다.이런 항원은 노출을 막기가 어려워서 계절성으로 발생하는 증상에는 항히스타민제 같은 약물로 조절하면서 대응하는 수 밖엔 없습니다. 증상이 너무 심하다면 어느 항원에 취약한지 추가적인 검사 및 치료가 필요할 수 있겠습니다.알레르기 내과에서 진료를 받아보시길 권유드립니다.
의료상담 / 안과
21.11.27
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