답변 내역

안녕하세요.침을 맞은 부위가 신경 자극으로 인해 일시적으로 통증이 심해지는 경우가 있으나 지속되지않는 경우 문제가 되지는 않습니다. 그러나 간혹 늑골 부위 침을 맞으면서 이것이 늑막을 뚫고 폐를 관통하는 경우도 드물게 있으며 이때 통증이 악화되고 숨이 찬 증상을 느끼는 경우도 있습니다.통증이 지속되고 숨이 찬 증상이 발생하는 경우는 반드시 병원 진료를 통해 가슴 X-ray 사진을찍어 보시기를 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 현재의 증상은 전형적인 알레르기 비염과 기관지염의 증상으로 보입니다. 알레르기는 유전적인 질환으로 완치가 되기가 어려우며 처음에는 가벼운 가려움과 재채기 증상을 보이나 시간이 지나면서 콧물, 코가려움 등이 악화되며 천식으로 진행하여 숨이 차거나 쌕쌕거림 등의 증상을 보일 수 있습니다. 초콜릿에 대한 알레르기를 보일 수 있으며 음식 알레르기는 이겨내려고 하는 것 보다는 지속적인 복용을 피하는 것이 좋습니다. 알레르기 여부를 명확하게 파악하기 위해 증상이 발생하는 경우 알레르기 내과 등 내과 진료를 통해 MAST 등의 검사를 진행하여 확인하시는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 아이 연령이 몇살인지에 따라 다르지만 신생아가 아닌 경우, 경구용 항히스타민제 복용이 단순 연고를 통한 국소 치료 보다 더 효과적일 것으로 보입니다. 아토피 피부염은 주변 환경 및 생활 습관에서 악화 요인을 찾아내어 제거하는 것이 중요하며, 흔히 아토피 피부염을 악화시킨다고 알려져 있는 것으로는 급격한 온도나 습도의 변화, 심리적 스트레스, 모직이나 나일론 의류, 세제나 비누 등이 있습니다. 따라서 목욕할 때 비눗기를 충분히 제거해야 하며 세탁 후 옷에 세제가 남지 않도록 잘 헹구는 것이 좋으며 모직이나 나일론 등으로 만든 의류는 가능한 한 피하는 것이 필요합니다. 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털에 과민 반응을 보이는 경우에는 애완동물이나 카펫 등을 피하는 것이 좋습니다. 아토피는 추후 알레르기 비염, 천식 등 알레르기 질환을 순차적으로 발생 시킬 수 시킬 수 있어 관리가 필요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 심실중격결손증을 수술 없이 지켜보는 것은 추후 후유증을 유발할 수 있는 문제를 안고 갈 수 밖에 없습니다. 작은 결손인 경우, 합병증만 없다면 수술하지 않고도 평생 아무런 증상 없이 완전히 정상생활할 수 있기도 하며 결손 부위가 자연적으로 폐쇄될 수도 있습니다.그러나 25세인 현재 이것이 자연스럽게 막힐 가능성이 점차 낮아질 것으로 보이며 폐동맥 고혈압 우심부전 등의 합병증이 생길 수 있으므로 주기적으로 진료와 심장 초음파 검사를 받는 것이 중요합니다. 검사 빈도는 환자마다 다르나 소아의 경우 대개 6개월 내지 1년에 한 번, 성인의 경우 2~3년에 한 번 정도 검사해 보는 것이 좋습니다.심도자 시술을 당장 결정할 문제는 아니지만 아스피린을 장기간 복용한다고 반드시 약제 부작용을 보이는 것은 아니며 60세 이후는 금기라는 것은 잘못 알고 계시는 것으로 보입니다. 예방 목적의 아스피린은 소아 용량의 100mg 아스피린이기 때문에 장기 복용에 문제가 되지는 않는 것으로 알고 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요.고혈압이 있는 분들 역시 체중 감소나 탈수, 식욕 저하로 인해 체중이 감소하는 경우, 혈압이떨어질 수 있습니다. 이때는 일시적으로 혈압약을 중지하기도 하며 혹은 줄이는 경우도 있습니다.대학 병원 진료 중이신 경우, 진료 시 말씀하신 후 24시간 혈압을 측정하여 저혈압이 발생하는 지확인할 수 있으며 집에서 시간 마다 혈압을 재어 저혈압으로 떨어지는지 역시 확인해 볼 수 있습니다.현재 체중 감소가 갑상선 기능 저하나 혹은 항진으로 인해 발생할 수 있으며 어머님의 체중이 먼저늘고 정상적인 식사를 하는 것이 중요할 것으로 보입니다. 그리고 현재 기저 질환이 많아 작은 의원 보다는 3차 혹은 2차 병원 진료를 통해 각 질환에 대한 관리가 필요한 것으로 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 잘 씻어도 항문에서 냄새가 난다는 고민을 하는 사람들이 적지는 않으며 건강한 사람이라면 이것 때문에 크게 고민할 필요는 없으며 자연적인 현상일 수 있습니다. 보통 깨끗하게 샤워를 하고 나서 20~30분 정도에 항문을 손가락으로 콕 찍어보면 촉촉하게 젖은 분비물이 느껴지고 특유의 냄새를 맡을 수 있습니다. 항문 주변에는 아포크린 땀샘이 많고, 항문안쪽의 항문샘을 통해 항문안쪽에서 바깥으로 분비물이 흐르기 때문인데, 이것은 항문이 너무 건조하지 않게 해주는 윤활 작용을 합니다. 또 세균에 저항할 수 있는 항균 역할을 해줍니다. 집착적으로 항문에서 냄새가 느껴져 너무 자주 씻거나 닦아내면 오히려 피부에 상처가 나고 건조해지면서 더 심한 냄새가 나게 될 수도 있고, 세균 감염의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 특히 항문 속까지 손가락을 넣어 비누로 씻어내는 행위는 좋은 습관은 아닙니다. 물론 과민성대장증후군으로 점액변이나 잔변감이 지속되는 경우, 설사, 변비나 변실금이 있는 경우, 치질로 염증이 생긴 경우 등에서도 냄새가 발생할 수 있습니다. 특히, 항문누공이라는 질환이 문제가 되는데, 항문샘에 염증이 생겨 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 일종의 터널이 생기는 것입으로, 일단 항문주위에 고름이 생기면 90% 정도에서 항문누공으로 발전하게 되므로 심한 항문냄새, 속옷에 묻어나는 분비물, 항문 통증 등이 있다면 진료를 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오른쪽 가슴에 통증이 오는 경우, 심장 질환 보다는 늑골연골염 혹은 늑막염의 가능성이 높습니다. 심장은 선천적으로 오른쪽에 자리 잡은 Dextrocardia 인 분이 아닌 경우 왼쪽에 자리 잡고 있어 심장에 문제가 있는 경우, 왼쪽 가슴에 통증이 오며 1시간 이상 지속되는 경우는 심각한 심근 경색을 의미하게 되는데 현재 나이에서 심근 경색이 오기는 어려우며 오른쪽에 통증이 있기 때문에 더욱 심장 질환과 관련이 적은 것으로 보입니다. 최근 과한 운동이나 무거운 것을 드는 일을 하였다면 갈비뼈 역시 무릎 연골처럼 염좌가 발생할 수 있어 이로 인한 늑골연골염의 가능성이 있으며 가슴 X-ray 에서 이상이 없는 경우, 늑골연골염의 가능성이 높아 시간이 지나면서 회복할 가능성이 높으며 통증 지속 시 소염진통제의 복용을 권합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 모더나 혹은 화이자 코로나 백신은 델타 혹은 오미크론 바이러스가 개발되기 전에 만들어 진 상태로 이에 대한 회피 단백질을 확인한 것이 바로 델타와 오미크론 변이입니다. 따라서 이 변이된 바이러스를 예방하기 위해서 추가 백신이 필요한 것이 사실입니다. 그러나 현재 오미크론의 중증 감염 혹은 치명률이 낮아 오미크론을 억제하는 백신이 반드시 필요한 가에 대한 논란은 있으며 기존의 변이 되기 이전의 SARS COV-2 를 지속적으로 막기 위해 정기적으로 추가 접종을 하는 것이 좋은 대안일 수는 있을 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 오미크론이 완전히 우세인 상태에서 다른 변이종이나 변이 이전의 SARS COV-2 종이 더 이상 발생하지 않는 다는 가정 하에서 3차 추가 접종이 필요하지는 않을 수 있습니다. 그러나 오미크론만이 SARS COV-2 의 모든 감염이 아니며 여전히 최초의 변이가 되기 전 치명률이 강한 코로나 바이러스 종의 재 발병이나 진행을 막기 위해서 추가 백신 접종은 필요하다고 보며 최초 SARS COV-2 가 시작할 때 감염으로 인한 사망률이 4% 정도로 이는 독감으로 인한 사망률 0.09% 보다 확실히 높음을 알 수 있으며 매년 인플루엔자 접종을 하는 것 과 같이 코로나 백신 접종 또한 필요하다고 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 코로나 백신 접종 후 최초 예방 효과는 약 1개월 동안 90% 이상 유지되나 이후 시간이 지나면서 3개월 후에는 50%, 6개월이 지난 시점에는 20% 이하로 감소하는 것으로 나타났습니다. 따라서 추가 접종이 필요한 상태이며 또한 이는 델타 변이나 오미크론 변이에는 효과가 더 떨어지기 때문에 백신 접종 이후에도 돌파 감염이 발생하는 이유가 됩니다. 그러나 오미크론 변이는 다행히 치명률이 낮은 상태로 최초 변이 이전의 SARS COV-2 종에 의한 감염은 현재 급격하게 감소한 상태입니다. 감사합니다.