치아보험 아직 미가입했는데 치료 이력이 없고 충치가 없어도 굳이 가입해야 하나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.암보험이나 실비보험은 나뿐만 아닌 가족을 위해 드는필수적인 보험이지만치아보험은 온전히 선택적인 보험입니다.우리 몸안에 어떤일이 일어나는지는 알 수 없기에 미리 가입하지만치아의 경우 구취, 통증, 변색등으로 왠만하면 자가진단이 가능하죠.즉, 굳이 비싼 보험료로 계속 가지고 있기 보다는필요할 때 가입하고, 쓰고 버리는 방식이 더 유리하다는거죠.다만, 3개월의 면책기간이 있기 때문에어느정도 여유기간은 있어야합니다.
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마운자로, 위고비 등 비만 치료제 이용 시 실손 보험 청구 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기본적으로는 비급여에 해당하는 치료이며,비급여로 처방시에는 개인 보험적용이 되지 않습니다.다만 특정 개인의 상황에 따라 급여로 처방이 가능한데이 경우는 '치료'를 목적으로 처방하는 것이기 때문에실비처리가 가능합니다.위고비의 경우BMI 수치에 따른 고도비만의 합병증을 예방/치료하기 위하거나당뇨 치료 목적일 경우마운자로는 아직 당뇨 치료 목적으로만급여처방이 가능합니다.단순 비만은 실손보험에서는 면책사항이기 때문에위 내용에 해당하더라도 실손처리에 분쟁이 많은 편입니다.
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2.5세대 실비보험 4세대 재가입 전화 질문드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일단 지금 재가입을 하는것은 틀린 정보입니다.보험사에서 손해율이 높은 2세대를 4세대로 돌리기 위한 거짓정보죠.우선 가입하신 2세대 실손의 경우 15년마다 해당 시점에 판매되는 실비,그러니까 5년뒤에는 5세대 또는 그 이후 세대의 실손으로 자동으로 변경됩니다.재가입전환은 강제적인 약관에 따르기에 막을 수는 없습니다.26년 4월에 5세대로 개정이 예정되어있는데 (확정X)이 5세대 실손이 비급여 부분에서 너무 안좋아지다보니재가입되기전에 4세대로 5년이라도 더 쓰고 넘어가자는 이야기로전환시키는거라 보시면 됩니다.다만, 이제 10년내셨고 재가입이 5년이 남았다?2세대로 5년쓰냐4세대로 5년쓰냐의 차이인데이건 질문자님의 의료비지출 수준, 건강상태 등 여러가지를 따져봐서보장이 줄어도 보험료를 줄이는게 낫다면 전환을 하시고,반대로 병원에 많이 가시는편이면 2세대로 유지하시는게 낫습니다.이부분은 전문가와 제대로 상담을 받아보시는게 좋습니다.
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2세대 실비보험 소액 병원비 청구 관련 질문
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.2세대 실손은 개인 손해율이 아닌가입자 전체의 손해율을 다같이 분담하는 형태이기 때문에자유롭게 하셔도 됩니다.물론 나중에 갈아타실 4~5세대에서도 비급여 100만원 이상을 청구하는게 아닌 이상불이익이 생기지는 않습니다.소액청구건의 경우 한번에 해도, 각각해도 결과값은 같으나급하게 돈이 필요하지않으시다면몰아서 한번에 처리하시는걸 추천드리는 편입니다.
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1월에 보험사 원래 이렇게 바쁜가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 연초에 몰리는 이유는 크게 두가지입니다.보험사 보상과 내부에서는 연간 보험금을 일정 금액 이상 주지 않기 위한목표를 정해둔다고 합니다.그래서 연말에는 청구를 잘 안하고 연초에 몰리는 경향이 있습니다.(다만, 공식적인 정보는 아니기에 그렇구나 정도로만 생각해주세요)둘째로 대부분 건강검진을 연말에 하기 때문에자연스래 청구가 연말~연초중에 몰려있을 수 밖에 없습니다.
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보험이 꼭필요할까요?? 보험없이 살아와서
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험에는 정답은 없습니다.법적으로도 보험은 '사행성' 계약이죠.한마디로 내 몸이 아플지, 다칠지를 두고하는 도박과 같습니다.가입했는데 안아프거나, 반대로 무보험인데 사고가 나면 손해고반대의 경우라면 이득인거죠.인간생애는 생로병사, 어떤 방식으로던 아플 수 밖에 없습니다.다만, 그 아픈 사고가 누군가는 감기고, 다른 누군가는 암인것이죠.내가 어떻게 아플지 모르기에,아프면 가족까지 피해를 볼 수도 있기에 부적으로서 가입하는 것이죠.이 보험업을 하다보면 정말 사람일은 어떻게 될지 모르는 법입니다.22년 3월 30일에 제 아버지 보험을 리모델링했는데바로 다음날인 31일에 급성심근경색으로 실려가셨거든요.수십만원을 가입하실 필요는 없습니다.다만 최소한의 실비, 암보험은 가입하시길 바랍니다.
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1세대 상해의료비보험의 장점설명부탁드려요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.설계사마다 의견은 다르나보통 '절대' 해지하지 말라고 하는 보험 중 하나가상해 입/통원 의료비? X 일반 상해 의료비 O 입니다.첫째로, 1세대이기에 자기부담금이 없고,둘째, 입/통원 구분이 없어서 고액 통원 건도 보장됩니다.셋째, 자동차보험, 산재 처리를 해도 50%를 별개로 돌려받을 수 있습니다.넷째, 한방, 한의원치료를 급여/비급여 전부 보상합니다.더있지만 크게 이렇게 4가지를 이유로 꼽습니다.
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보장성 보험 리모델링 관련하여 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 우선 기존에 CI보험은 가입당시에는 보험 사망, 암, 뇌, 심장을 다 보장해준다고 가입하지면실질적으로는 받기 어려운 조건부를 달고있기 때문에추천하지 않는 상품에 속합니다.그래서 교체를 하시는 것은 잘 선택하셨습니다.2. 리모델링안 가입제안서를 봐야 정확하게 설명드릴 수 있겠지만일단 알려주신것만 토대로 말씀드리면한 보험사로만 가입하는 것은 좋지 않습니다.국내에 보험사가 30개가 넘는데어딜가나 암, 수술, 입원 비슷한 담보를 판매합니다.서로 경쟁관계이니 만큼A보험사는 암진단비가,B보험사는 질병수술비가이런식으로 유리하고, 저렴한 정도가 다릅니다.즉, 한 보험사로만 가입하면? 손해가 발생하는,불필요한 보험료가 반드시 발생하죠.만약 내가 암진단비를 1억 가입하려해도 한보험사가 아니라5천만원으로 두개를 쪼개시는게 추후 청구 시 도움이 되고요.보험은 지금 당장에는 10여만원내는 수준이지만평생 가져가고, 다내면 수천만원에 육박합니다.최소 2명의 설계사와 상담 받아보시고 진행하시는 것이 옳습니다.
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치과보험 적용이 올해 확장되나요???
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.따로 확장되는 부분은 없습니다.실손보험 5세대 개편이 예정되어있으나 추가된 부분은임신, 출산에 대한 보장 뿐이며치아에 대한 의료비는 그대로 '급여'만 보장합니다.치아보험이라는 상품이 있는데해당 상품은보존, 보철치료를 받을 시 재료, 치료법에 따라정해진 금액을 지급하는 형태입니다.예를들어 임플란트는 개당 100만원을 보장하는 식이죠.질병 (치아우식증)이나 재해 (치아파절)로 치료받는다면대부분 보장가능합니다.
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자궁 용종 시술 했는데 뇌랑 심장 보험 들을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험사마다 심사 기준이 다르기 때문에실제 심사를 들어가봐야겠지만결과적으로는 뇌/심장 보장만 가입하는건충분히 표준체로 가입이 가능합니다!
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