답변 내역
- 보험 가입시 고지 하는데 이전 검사 판독 의심 소견 고지를 누락 했어요안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음.. 해당 담당자분이 제대로 이해를 못하신거같습니다.폐결절은 진단이 되었으니 아는것이죠.일단 기간이 얼마 되지 않으신만큼청약철회를 하시고정확한 심사를 받아보시는게 좋겠네요.먼저 진단의 경우 3개월만 지나셨다면 문제가 없는게 맞구요어떤 수술을 하셨는지는 알 수 없지만수술의 알릴의무는 기본 5년입니다.상품마다 다르긴 하지만 5년을 기준으로하죠.최소한 폐 부담보나 할증,보험사에 따라 거절까지 날 수 있다고 판단되는데정확한 병력 파악 후 재심사, 가입하시길 권장드립니다.결국 알릴의무는 고객의 의무이며이를 잘못알려 피해입는 것은 결국 고객입니다.가입하면 수백~수천만원을 납부하고평생을 같이가야하는 만큼제대로 가입하시는것이 안전합니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 대장내시경 용종이 안나와도 실비를 받을 수 있나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 상황에서 하느냐가 중요합니다.현재는 질문자님께서 배가 아프다는 '증상'이 있는 상황이죠?이 증상을 통해 병원에 방문하시어의사가 대장내시경을 하자고 '제시'를 하면 받을 수 있습니다.아무 질환이 없더라도요.중요한건 증상이 있고 의사가 제시를 해야한다는 점입니다.만약 질문자님이 의사한테대장내시경 해주시면 안되냐고 먼저 얘길 꺼내면?그때는 의료 쇼핑으로 질문자님의 선택으로 검사한게 되어버리죠.이내용만 주의해주시면 됩니다.다만 청구하실 때평소처럼진료비 영수증과 세부내역서만 내시는게 아닌왜 병원에 오게되었는지에 대한 내용이기재된 '초진 기록지'를 받으셔야 됩니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 어린이보험(종합보험) 입원일당 청구관련 질문드립니다.안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아닙니다, 청구는 가능합니다.간병인 일당처럼 일정금액이상을 사용하는 경우에만 보장하는 특약도일부 있지만단순 입원일당은?입원이란 상황자체가 발생하였다면 문제없이 청구가 가능합니다.내가 얼마를 써서 어떤 행위를 받았어요가 아닌어떤 행위를 받았어요가 중점이기 때문이죠.입통원 확인서를 제출하시면 청구가 가능하시면병원에 따라 해당 서류에 질병분류가 안되어있다면진단서를 추가로 떼셔야할 수도 있습니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 방금 보험찾아주는 서비스라고 전체..안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.결과론적으로는 그렇게 될 수 있겠으나일단 그런 서비스 업체는 실제 있는 것은 아닙니다.일반적으로 보험대리점 TM 텔레마케팅 부서에서회사명을 언급하기에는 진행 가능성이 낮기에통합 보험관리 서비스같은 가상의 업체로 소개하거나,숨은 보험금을 찾아준다 이런식으로 소개를하고접근을 합니다.다만, 문제가 있는 기업이나 그런것이냐? 하면그정도는 아니고보험 분석 후 리모델링 및 노후화되고 환급금이 있는보험을 해지하여 해지환급금 확보 및청구하지 않은 보험금을 찾는 형태의 상담이 진행됩니다.결과적으로는 이득이 되는 형태겠지만보험이라는 접점이다보니 불신이 많을 수 밖에 없죠.다만 보험에 대해 궁금하시다면좋은 금융어플이 많은 만큼오는 전화를 받기보다는직접 신청하시거나, 만나서 상담을 받는 등믿을 만한 상황에서 해결하시는게 더 적절하겠죠?보험 / 의료 보험25.05.2300
- 건강보험 국민상환제 관련 질문입니다.안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험의 원칙으로서 정해져있는 부분입니다.흔히 '이득 금지의 원칙'이라 하죠.실손형 보장의 공통된 사항입니다.실손의료비보험은 풀어쓰자면'실제로 손해본 의료비를 보장해주는 보험'입니다.즉, 이 실제로 손해본 의료비를 어떻게 따지느냐이죠.실비보험에서는 의료비를 환급을 받는 행위는 실제 손해액이 감소한다고판단하고 있습니다.지금처럼 개인부담상한제로 공단측에서 돌려받거나,항암환자가 제약회사로부터 항암약제비를 환급받는 등의료비를 환급받아결과적으로 실제 손해비용이 감소하면실비보험은 그 감소 금액에 대해 다시 돌려받도록 되어있습니다.여러가지 이유가 있겠지만일단 실비보험의 손해율이 극악무도하다는 점과실비보험은 처음에 국가에서 만들었다는 점이크겠죠.보험 / 의료 보험25.05.235.01명 평가00
- 삼성화재 보장어카운트 암뇌심 치료비 보험 어떤가요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 괜찮은 상품이기는 합니다.다만 추천을 드리느냐? 라고 물으신다면그렇게 추천드릴 상품은 아닙니다.해당 상품이 유리한 부분은대부분 타사는 진단후 10년만 보장하는암/2대 주요치료비가 만기, 그러니까 90세 100세까지도 쭉 보장된다는 점이죠.그런데 해당 보험사가 처음일까요?아닙니다.타사에도 만기시까지 보장하는 암주요치료비,2대보다 훨씬 범위가 넓은 순환계 주요치료비도 존재합니다.특히나 순환계 주요치료비는보통 어떤 치료를 하던 연간 1회 지급을 하는데H사는 수술 / 혈전제거 / 중환자실 입원3가지를 각각 보장하기 때문에 연간 3회까지 지급도 되죠.우선은 진단비부터 준비하신 후에주요치료비를 준비하시는것이 안전입니다.결론은 타사까지 비교해보시는게 좋습니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 유병자보험 3개월이내 진료받은거 고지의무위반에 대해서 질문있어요안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떠한 사유로 병원에 다니셨는지가 중요합니다.해당 사유가 암과 밀접한 관련,예를 들면 피부질환 = 유사암(기타피부암) 이런식으로관계되어 있는 병력이라면?왠만하면 해지후 재가입을 추천드립니다.하지만 관련없는 사고,자동차사고로 치료받으러 다니셨거나,고혈압 약을 받으시거나 하는 등암과 관련이 없는 사고라면?유지할만 합니다.2년이내에 암이 발생하지 않고,3년간 정상적인 납부를 진행한다면보험사에서 해당 문제를 꼬투리잡아서보장을 안하거나, 해지하지는 못합니다.왜냐면 관련없는 병력이라면고지하셨어도 가입에 문제가 없으실거거든요.물론 원칙을 따지자면해지후 재가입이 맞기는 합니다.보험 / 의료 보험25.05.2300
- 콘딜로마(A630) 실손 보험 지급 거부, 보험금 지급받을 수 있나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 표준화 이후 실손, 그러니까 2009년 이후 가입하신 실손의 경우약관 상 '보상하지 않는 손해' 그러니까 면책사항이죠?해당 내용에 '사마귀'가 포함되어 있습니다.보험사 입장에서는 성병성 사마귀도 결국은 사마귀니까보상하지 않겠다는 결정인것이죠.그럼 무조건 안되는 것이냐?물론 가능하기도 합니다.바로, 보상하지 않는 손해에서 나열되는 질병이주근께, 사마귀, 다모, 여드름 등미용목적을 방지하기 위한 질병의 내용이며일상생활에 지장이 있지 않고건강보험상 비급여에 해당하기 때문입니다.하지만 성병성 사마귀인 콘딜로마는?위 질병과 달리미용목적이 아니고, 일상생활에 불편함을 야기하며건강보험에서도 급여로 판단합니다.부가적인 내용이 더 있기는하나기본적으로는 위 내용을 중점으로 담당자와 싸워서받아낼 수 있습니다.보험 / 의료 보험25.05.2310
- 정말 감사해요100
- 병실료가 실비가 되잖아요 통합간병 병실도안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1인실같은 상급병실도 보장은 됩니다.다만 1일당 10만원 한도인게 문제죠.통합간병 병실료도 실비적용 문제없이 가능하니걱정하지 않으셔도 됩니다~보험 / 의료 보험25.05.2300
- 이번에 가지고 있는 보험을 정비하려고 합니다안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.몇년도에 가입하신 보험인지에 따라의견이 달라질 수 있습니다.먼저, 종신보험이라 말씀하신 것으로 보아CI 또는 리빙케어라 불리는교보, 삼성 등 생명사의 종신보험에 가입하셨을 가능성이높은 것으로 보입니다.맞으시다면 해당 보장은 실질적으로 받기 어려우므로점검을 받아보시길 권장드립니다.또한 16년도 이전 보험은현재처럼 납입중 해지환급금을 줄이거나 없앤저해지, 무해지 상품처럼 저렴한 보험이 아닌유해지 상품만 존재하였기 때문에동일 보장이라도 현재 훨씬 저렴하게 준비가 가능합니다.점검을 받을 길은 많습니다.보험은 한번 가입하면 수백, 수천만원을 납입해야하고,평생을 함께해야하는 만큼최소한 두명, 세명의 설계사의상담을 받아보시고믿을 수 있는, 관리받고 싶은 설계사를 선택하시는 것이 옳습니다.보험 / 저축성 보험25.05.2300