몸에 상처가 없어도 타박상(눈에 잘 보이지 않는것)도 상해 보험에 해당하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.급격하고 우연한 외래사고는 눈에 잘 보이지 않더라도 사고원인이 상해에 해당되어 상해보험으로 청구할 수 있습니다.
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올해 도수치료나 비급여 진료에 대해 규제가 생기는데 언제 적용될까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.4세대실손은 3대비급여인 도수치료시 연 350만원.50회 한도로 10회치료 후 치료효과 있을시만 10회씩 연장가능하며 24년 7월부터 직전 1년간 비급여 지급금액에 따라 최대 300%까지 할증됩니다.기존 실손도 3대비급여에 대해서 까다롭게 심사를 하고있어 과잉진료시 보험금지급을 거절당하기도 합니다.
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군병원 입원시 보험금 청구가능할까요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.질병입원의료비는 실손보험으로 치료비를 지불하지 않는 군병원은 실손보상을 받을 수 없으며 입원일당.골절진단.상해수술비 등 정액형보험에서는 보장을 받을 수 있습니디.
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국가건강검진시 추가 진료로 초음파를 받았는데 의료실비 청구가 불가능한가요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.국가건강검진시 추가진료로 받는 초음파검사는 실손보험에서 받을 수 없으며 건강검진 결과 이상소견으로 의사선생님의 진료하에치료목적으로 시행하는 검사는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
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보험을 회사마다 이곳저곳 들었을때 상해를 입었다고 하면 중복으로 많이 받을수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.상해보험은 정액형보험으로 가입한 보험의 건수대로 각각 보장을 받을 수 있습니다.골절진단.상해수술비.상해일당 등은 실손보험이 아니기 때문에 가입금액대로 받을 수 있습니다.
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355간편유병자보험에대하여문의합니다
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.같은 질병명의 고혈압으로 문제되지 않습니다.고혈압이 아닌 다른 질병의 고지사항이 없으면 문제되지 않습니다.
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일반적으로 실비보험은 이중으로 들수 없나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 중복으로 가입할 수 없으며 단체보험은 가입할 수 있습니다.여러개를 가입한다해도 비례보상으로 실제 치료비를 초과해서 보상을 받을 수 없어 보험료 낭비를 초래할 뿐입니다.
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실비보험은 한꺼번에 청구해야하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 한 사고당 치료가 끝나면 청구하는것이 유리하며 자주 청구한다고 인상되는 것이 아니라 직전 1년간 비급여를 많이 사용하면 보험료가 할증됩니다.
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실손 보험 여러개 들어도 생명 보험처럼 각 보험사마다 청구 가능한거였나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험은 중복보상이 아닌 비례보상되며 가입한 회사에 각각 신청해야 합니다.치료비를 초과해서 보상을 받을 수 없습니다.
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병적인 골절과 외상에 의한 골절이 있는데, 혹시 골다공증으로 인한 골절이 있는 경우 보험금 수령에 제한이 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.골다공증 증세가 있어도 골절은 외상에 의한 상해로 처리되어 S코드로 골절진단비,상해수술비,상해입원일당 등을 보장받을 수 있습니다.
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