답변 내역

직전 5년간 단체실손에 가입한 60세이하인 임직원은 퇴직 직전에 가입한 단체실손과 동일한 상품을 개인실손으로 전환할 수 있습니다.단체실손 종료 후 1개월 이내에 직전 단체보험이 가입된 회사에 전환을 신청할 수 있으며 직전 5년간 단체실손 보험금 200만원 이하,10대 중대질병 이력이 없어야 무심사로 전환되며 200만원 이상 수령했을 경우 심사결과에 따라 불가할 수도 있습니다.

진료비 본인부담이 높은 질환에 대하여 본인부담률을 경감해주는 제도로 본인일부부담금 산정특례제도 입니다.국민건강보험에서 지원하는 산정특례는 중증질환(암.뇌.심),희귀난치성질환,중증치매,결핵으로 암진단을 받은 환자는 외래 또는 입원진료시 요양급여비용의 5%를 부담하며 5년간 적용됩니다.

질병을 이유로 내원하여 의사선생님의 치료목적으로 시행하는 대장내시경검사는 실손보험 받을 수 있으며 건강검진 중 대장용종절제술은 실손에서 보상받을 수 있고 정액형보험의 질병수술에서도 받을 수 있습니다.

수술비는 단순봉합은 보장이 안되며 근육층.건 등을 수술했을 때 해당되며 담당의사선생님에게 '근육층포함' 이라는 문구를 요청하여 진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

손해보험회사는 카드납부가 가능하며 생명보험회사는 특정카드 납부나 안되는 경우도 있어 담당설계사나 콜센터에 확인해보시기 바랍니다.

비만(E66)은 보상하지 않는다고 약관에 나와 있습니다.질병이나 상해의 치료목적이 아닌 외모개선 목적의 치료비는 보상을 받을 수 없습니다.

암진단시 산정특례적용으로 치료비 중 급여는 5%만 부담하며 5년간 적용받을 수 있습니다.항암치료비도 보험적용되어 거의 부담이 없습니다.

보험을 가입할 때에는 이미 가입되어 있는 보험내역을 분석해서 부족한 부분은 추가로 가입하게 됩니다.가능하면 내정보를 알고있는 현재 담당설계사에게 의뢰하여 보장분석을 해보는게 좋다고 생각합니다.

운전자보험은 보장금액이 높아지고 법규가 변경되어 갈아타는것이 좋습니다.교통사고처리지원금.변호사선임비용.벌금 등 비용담보는 실손보상으로 중복보상이 안되며 그 외 다른담보는 중복보상이 가능합니다.

실손보험료가 부담스러워 4세대로 전환여부가 가장 큰 문제로 본인의 건강상태나 나이가 들수록 병원이용횟수가 많은 시기를 감안하여 유지하는것이 좋다고 생각합니다.