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아파트내에서 눈, 빙판 사고가 나면 아파트 보험을 사용하는건가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.아파트 공용부 관리소홀로인해 주민이 부상하여 손해가 발생한 경우 안전배려 의무위반에 따른 손해배상 책임이 발생합니다.따라서 관리사무소측에 문의하여 배상책임보험에 접수해줄것을 요청하시면 됩니다.이경우 위자료를 포함한 휴업손해액, 상실수익액, 치료비용, 향후치료비용등 에대한 손해배상을 받을 수 있습니다.개인적으로 가입하신 상해보험에서는 실손,진단비,수술비,입원비,후유장해보험금 등 별개로 보상받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.17
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옆의 차량이 무리하게 끼어들기 하다가 사고가 나면 과실이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.기본적으로 차선변경중 사고의경우 차선을 변경한 차량의 과실비율이 20~30%로 산정됩니다.그러나 실선구간 차선변경, 급차선변경, 방향지시등미점등,속도 등의 제반사정을 고려해 10~20%의 과실비율이 수정될 수 있습니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.12
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교통사고 났는데 대인접수 안 해줘요.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.교통사고로 인해 신체부상으로 병원진료를 받은 기록이 있다면 진단서를 포함한 기록을 관할 경찰서에 제출하시고 교통사고사실확인원 이라는 서류를 발급받아 자동차보험 보험회사 아무곳이나 피해자 직접청구를 할 수 있습니다.다만 이과정에서 경찰에서 사고조사 , 마디모 등을 통해 혐의없음 또는 치료가 본 사고와 인과관계가 없다는 결론이 나는 경우에는 보상이 제한될 수 있으며 이경우에는 별도의 소송을 진행해야 합니다.감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.12
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보험사에서 공단에서 돈이 지급된다며 지급해주지 않는 돈도 있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.대한민국 국민이라면 누구나 가입해야하는 건강보험은 본인부담상한제를 시행하고 있습니다.본인부담상한제는 개인이 의료비로 부담해야하는 금액 중 일정한도를 초과하지 않도록 하여 국민의 과도학 의료비 지출을 방지하기 위한 국가적인 정책중 하나 입니다.따라서 지출된 의료비중 건강보험공단에서 환급받을 수 있는 금액을 실손보험회사에서는 공제 후 지급합니다.이를 공제하지 않고 실손에서 보상하게되면 오히려 지출된 의료비용보다 더 많은 금액을 보상받으므로 도덕적 해이가 발생할 수 있고 공단재정에도 부담이 될 수 있기 때문입니다.다만 본인부담상한제는 일부 비급여 항목이나 개인이 선택한 고가 치료등에는 적용되지 않을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.11.12
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저축성 보험이라고 하면 연금 개념의 보험인가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.저축성 보험은 일정기간 보험료를 내면 이를 일정한 비율로 저축되어 만기에 원금과 함께 이자를 받을 수 있는 보험상품입니다.원금을 보장받을 수 있고 이자수익 및 세제혜택이 있다는 것이 장점인데요반면에 단점으로는 일정기간이 도래하기전 통상 10년정도 까지는 보험료에서 적립금이 보험회사의 사업비가 빠지므로 적립금액이 원금보다 적은 경우가 많습니다.만기까지 보험계약을 유지할 수 있다면 장점이 될 수 있으나 중간의 해약할 경우 오히려 손해를 볼 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
24.11.12
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자차보험은 어떤 보험인가요????
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자기차량손해 일명 자차보험에 대해 말씀드리겠습니다.보상을 받는 경우 자동차의 사고로 보험에 가입한 차에 직접손해 발생 시 그로 인한 손해를 보상합니다.보상받는 금액은 보험가입자동차에 생긴 손해액과 비용을 합한 액수에서 보험증권에 기재된 자기부담금을 공제한 후 보험금으로 지급됩니다.보험가입금자동차에생긴손해액 + 비용 - 자기부담금 = 보상금액 보험가입자동차에 생긴 손해액이란 보험증권에 기재된 보험가입금액을 한도로 자기차량에 생긴 직접적인 손해를 보상합니다. 자기부담금이란 자동차 수리비 일부를 가입자가 직접 부담하는 것을 말하며 물적사고 할증기준 금액은 200만원이며 이는 자기차량손해액의 20% 가입한 경우 이니다. 한도는 최소 20만원 부터 최대 50만원 입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.11.12
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자궁폴립 양성인데 실비가입 가능할까요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험계약서 추가검사,재검사 질병이 있는경우 이를 보험회사에 고지하여야 합니다. 고지하지 않고 계약이후 자궁부위의 혹시 암과같은 질병이 발생한다면 보상을 받는데 제약이 발생할 수 있습니다.일반 장기계약보험은 할증의 개념이 붙지 않습니다. 피보험자의 나이,이력 등에 따라 보험료가 산정되며 인수여부가 결정되며 정확한 고지후 문제없이 보험계약이 이루어 진다면 별도의 할증은 없으며 갱신형 계약인 경우에는 갱신후 보험료가 인상될 수 있습니다.갱신형 상품이 아닌 비갱신형 상품은 보험료가 상승하지 않습니다.
보험 / 상해 보험
24.11.12
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보험증권은 있는데 자세한 약관을 확인하고 싶으면 어디가서 볼 수 있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험상품의 약관은 해당보험회사 홈페이지에 게시되어 있습니다.홈페이지 방문하여 공시실에 들어가보시면 상품검색후 해당약관을 확인하실수 있습니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.12
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누수 관련 보험처리는 몇년 이내로 해야하나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.상법상 보험금 청구권 소멸시효는 청구사유발생일로부터 3년간으로 정해져 있습니다.따라서 3년이내 보험금을 청구하면 될것같습니다.감사합니다.
보험 / 재산 보험
24.11.11
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위나 대장내시경도 실손청구가되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.단순 검진목적으로 이한 위나 대장내시경 비용은 실손의료비에서 보상되지 않습니다.증상이 있어 치료목적으로 검사를 시행한 것이라면 실손에서 보상 가능합니다.그러나 단순 검진목적이라 하더라도 대장내시경 도중 용종을 제거하여 의료비용이 발생하였다면용종제거에 따른 의료비용은 실손의료비에서 보상대상에 해당합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.11
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