답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 재재감염 되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.4차접종은 3회접종 완료 4개월 이후 접종을 권고합니다. 4차접종은 3회접종 백신 종류와 관계없이 mRNA 백신으로 접종하고 가급적 동일 백신으로 접종 받으시길 권고합니다. 4차접종의 백신 용량은 3차접종과 동일하게 적용합니다. 하지만 노바백스 백신으로 1·2·3차 접종을 받은 경우, 4차접종은 노바백스백신으로 접종을 권고합니다. 단, mRNA 백신을 희망하는 경우 mRNA 백신으로 접종받으실 수 있습니다.mRNA 백신에 대한 금기·연기 대상자이거나, mRNA 백신 접종을 원치 않는 경우 노바백스 백신으로 4차접종 가능합니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 다음 차수 접종은 필수적으로 받을 필요는 없다고 알려져 있습니다. 1차 부스터 후에 감염이 되었다면 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 바이러스는 RNA 바이러스로 구조적으로 변이가 복제, 증식 중에 자연적으로 매우 잘 일어납니다. 변이가 일어나게 되면 변이에 의해 만들어내는 단백질이 달라지게 되어 기존 백신 접종에서 형성된 항체들이 항원을 인지하지 못하여 감염을 피할 수 있게 됩니다. 현재 오미크론 변이는 이전 델타변이보다 전파력은 크지만 중증도는 떨어지는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 다른 변이가 발생한다면 이 특성은 언제든 바뀔 수 있어 항상 바이러스 변이가 전파력이 높아지고 치명률이 떨어지는 방향으로 바뀌는 것은 아니라는 것을 유념하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다. 또 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수와 사망률이 2차 접종을 마치지 않은 환자들이 유의하게 높았으며 2차 접종만 마친 경우에도 미세하게 부스터 접종군과 차이가 있는것으로 확인되었습니다.현재 미국 CDC에서는 6개월 이상 영유아에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있으며 접종으로 인한 이득이 위험도를 훨씬 상회할 것으로 판단됩니다. (의학적근거 1B)일반적으로 코로나 바이러스의 잠복기는 보통 4-5일, 길게는 14일까지 가능합니다. 하지만 오미크론변이의 경우 이보다 짧은 1-2일이 많다고 알려져 있으며 잠재기 (latent period : 잠복비감염기라고도 하며 감염 후 증상 발현 전까지 기간으로 잠복기와 혼용해서 쓰기도 합니다.)에는 바이러스 전파력이 없으나 잠복기와 잠재기 사이 무증상 감염시기에는 증상 없이 타인에게 전파력이 있어 감염을 일으킬 수도 있으므로 2주까지는 경과를 지켜보면서 필요시 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.알코올은 위점막 자체에 자극을 주는 물질이며 역류성 식도염을 유발하여 속쓰림 및 흉부 작열감을 유발할 수 있습니다. 그러므로 이형 협심증의 가능성을 배제하기는 어렵지만 역류성 식도염의 가능성도 충분히 있습니다. 하지만 흉통의 원인은 매우 다양하며 기본적인 심전도 및 엑스레이 촬영으로 심장 문제를 감별하는 것이 좋으므로 가까운 의원에 내원하시어 진료를 받아보시기 바랍니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.1. 아무래도 여름철에는 덥고 습한 환경이므로 유분기가 많은 화장품을 사용할시에는 모공이 막히면서 노폐물로 인해 염증이 생길 수 있을 것 같습니다.2. 알러지가 있다면 견과류에 알러지가 있는 경우가 많으므로 정확한 알러지원 확인을 위해 내원하시어 피부반응검사등을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 3. 알러지가 심하다면 필수적인 약물 외에는 중단하는 것이 원인을 찾는데 더 도움이 될 수도 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.소화가 잘 안되는 경우는 원인이 매우 다양합니다. 병원에서 어떤 약을 처방 받으셨는지 확인이 필요하겠지만 일반적으로 위장운동 촉진제나 소화효소제가 많이 처방되므로 약물 복용 후에도 증상이 지속된다면 내원하시어 진료를 다시 받으시는 것이 좋겠습니다. 배가 아프거나 속이 좋지 않을 때 좋은 음식들은 대표적으로 다음과 같은 것들이 있습니다.1. 생강- 임신, 수술, 항암치료, 멀미 등에 구역과 구토를 특히 줄여준다고 알려져 있습니다.2. 캐모마일3. 페퍼민트- 복통, 복부팽만, 설사등 과민성 대장증후군에 특히 효과가 좋습니다.4. 감초뿌리- 위궤양, 위산억제로 인한 복통과 소화불량에 효과5. 초록 바나나- 어린이들 설사를 멈추는 데 효과가 좋습니다.6. 펙틴- 사과등에 포함된 식물 섬유질로 설사기간을 줄이고 유익한 장내 세균을 촉진합니다.7. FODMAPs- 발효되지 않는 탄수화물로 소장에서 흡수가 잘 되지 않아 팽만감, 복통을 일으킬 수 있습니다. 대표적으로 양파, 마늘이 있습니다.- 함량이 낮은 음식으로 감자, 고구마, 고기류, 청경채, 생강, 오이 등이 있습니다.8. 유산균이 풍부한 음식- 요거트

안녕하세요. 최병관 의사입니다.응급상황에서 환자가 렌즈를 꼈는지 확인하기는 사실 매우 어렵습니다. 그러므로 일반적으로는 특별한 고지가 없다면 렌즈를 알아서 제거하는 경우는 개인적인 경험으로는 주위에 거의 없었습니다. 하지만 개인마다, 의료기관마다 상이할 수 있습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.몸의 크기뿐 아니라 손발의 크기도 모두 제각각인것처럼 장기의 크기도 개인마다 매우 상이합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 증상만으로는 정확한 원인을 알기는 어려울 것 같습니다. 늘 신던 신발이더라도 장시간 걷는다면 하지 부종으로 인해 신발로 인해 압박을 받을 수도 있습니다. 그러므로 정확한 진단을 위해 내원하여 진료를 받아보시는 것도 좋겠습니다.