코로나 감염 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.일반적으로 같은 변이에 감염된다면 회복기에 있는 질문자님은 항체가 형성되어 재감염의 가능성은 매우 낮으나 가족 구성원이 다른 변이에 감염되었다면 재감염의 위험성이 존재합니다.오미크론 변이 바이러스의 생존기간에 대해서는 연구된 바는 없습니다. 하지만 이전 다른 코로나 바이러스의 연구결과를 종합해 보면 상온에서 플라스틱이나 쇠붙이 등에서 길게 7일까지 발견되었다고 알려져 있습니다. 그러므로 물건을 통해 감염이 될 수 있고 확진자를 격리하는 것이며 확진자 동선을 모두 소독하는 이유도 오염된 비말을 통해 감염될 우려가 걱정되기 때문입니다.
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화이자 백신 접종 후 간염 주사 맞아도 되나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.과거 백신간 접종 간격을 2주간 두라고 권고안이 있었지만 최근 미국 CDC에서 그 동안 데이터를 보았을때 동시 접종에도 특별한 문제가 발생한다는 보고가 없어 동시접종도 허용하고 있습니다.무엇보다 간격때문에 코로나 백신 접종이 늦어지는 것을 우려하기 때문에 현재는 동시 접종도 허용하고 있습니다.
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늑간신경통인가요..........?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.겨드랑이 갈비뼈가 아프시다면 피부 발진 혹은 수포등이 없는지 잘 살펴보시기 바랍니다. 피부 병변이 있다면 대상포진의 가능성도 있습니다. 하지만 피부의 변화는 없다면 흉부외과 혹은 심장내과에서 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
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당뇨병으로 식이요법과 운동 그리고 메타포르민
안녕하세요. 최병관 의사입니다.식사 후에도 공복감이 심하고 허기가 진다면 식단을 의심해 보는 것이 좋습니다. 흰쌀밥이나 도정된 밀로 만든 식빵등의 경우 체내에서 흡수시 급격한 혈당 상승을 가져올 수 있습니다. 그러므로 식단을 잡곡 및 야채 위주로 하시되 충분히 위저류시간이 존재하고 혈당을 급격하게 올리지 않는 식이(GI 지수가 낮은 식이)를 하시는 것이 좋겠습니다.
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갑상선 호르몬 보통이 어느정도 인가요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재로서는 모두 정상치 안에 검사결과가 해당하므로 정상 갑상선 기능으로 볼 수 있습니다. 일본 내 정상수치와 한국내 정상수치는 큰 차이를 보이지 않습니다.
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갑상선 수치로인해 초음파검사 꼭해야할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.흔히 갑상선 검사에서 중요하게 보는 수치는 fT4와 TSH라는 유리싸이록신 수치와 갑상선자극호르몬 수치입니다. 일단 갑상선 기능검사에서 정상치를 하회하는 소견이 보였으므로 추가 검사를 제시한 것으로 보이나 현재 진료에 만족스럽지 않으시다면 갑상선 기능만 제대로 평가받기 위해 내분비 내과에서 진료를 받으신 후 검사를 진행하시는 것이 좋겠습니다.
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심장초음파 검사할때 귀걸이(피어싱) 빼야하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.심장 초음파와 귀걸이는 연관성이 없습니다. 하지만 엑스레이의 경우 두부를 찍는다면 피어싱을 제거하여야 할 수도 있습니다. 쇠붙이 등을 제거해야 하는 경우는 CT혹은 MRI등 검사에서 흔히 요구됩니다.
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목 부었을 때 항우울제를 처방해 주기도 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.목이 붓는 증상에 항우울제를 처방하는 경우는 접해보지 못했습니다. 신체화 장애나 건강염려증으로 기저질환이 없는데도 증상만을 호소하는 경우라면 처방의사의 역량에 따라 처방이 가능할지도 모르겠습니다. 하지만 일반적으로 목이 붓는 증상에 항우울제를 그러한 목적으로는 잘 사용하지 않습니다.
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꼭 3차맞아야하나요..??너무무서운데..
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨) 오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다. 그러므로 접종 전 질문자님이 득실을 따져보고 (백신 접종시 심한 이상반응의 기왕력 등) 접종을 결정하시는 것이 좋겠습니다. (백신 접종은 불이익이 따를 수는 있으나 강제적으로 의사에 반하여 접종하기는 힘듭니다.)부스터 접종을 안하였다고 하여 향후 접종시에 1차부터 다시 시작할 필요는 없습니다.
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3차 맞고 4차를 맞는게 좋을가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다. 현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.
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