간수치가 높아지는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.간기능 이상은 주로 복용하는 약물이나 한약, 음식등에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 기저 간질환이 있다면 간질환이 악화되어 간기능이 이상소견을 보이는 경우도 있습니다. 현재 주치의가 추적검사를 권하였으므로 원인이 될만한 검사를 시행하였을 가능성이 크고 추적검사를 통해 간기능이 어떻게 변화하는지 지켜보는 것이 좋겠습니다. 혹시 민간요법이나 영양제 등을 복용한다면 모든 약물은 대부분 간 혹은 신장을 통해 대사되므로 꼭 필요치 않다면 중단하는 것이 일반적으로 권고되며 주치의와 복용 전 상의해보시는 것이 좋겠습니다.
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병원에서 진료대기 할때 누워있을수 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.해당 사항에 대해서는 서울대 병원으로 직접 문의하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다. 일반적으로 외래에는 환자를 위한 침상이 없으므로 포터블 간이 침대 등을 이용하는 방법도 있으나 외래에서 사용이 가능한지 침대가 여유가 있는지는 해당 병원 외래를 통해 미리 확인하시는 편이 좋을 것 같습니다. 침대가 어렵다고 하더라도 일반적으로 현관에 휠체어는 항상 이용가능하므로 여의치 않다면 휠체어를 이용하시는 것도 고려해 보시는 것이 좋겠습니다.
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손은 따뜻한데 왜 항상 발만 차가울까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.의학적으로는 손발이 찰 경우 혈관이 좁아져 말초 순환이 안되는 경우를 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 현재 나이를 고려하면 음주, 흡연 등을 고려하더라도 혈관질환의 가능성은 낮아보이나 정확한 진단을 위해 가까운 병의원에 내원하시어 진료를 받아 보시는 것이 좋겠습니다.
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손가락관절이 아프고 잘 안펴진다고 합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.관절을 많이 사용하시면서 통증이 있거나 잘 움직이지 않는다면 퇴행성 관절염을 먼저 의심해 볼 수 있습니다. 하지만 류마티스 관절염의 가능성도 존재하므로 류마티스 내과에 내원하시어 엑스레이등을 촬영하시고 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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현재 22년 2월 코로나의 치명률은?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.한국에 대한 데이터는 없지만 미국에서 최근 오미크론에 대한 연구가 발표되었습니다. 2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 하지만 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.이전 백신 접종률이 낮고 판데믹인 시기에 대략 2% 사망률을 잡았던 것에 비하면 매우 감소한 수치라고 볼 수 있습니다.
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코로나 백신에 대한 효과 이게 정말 맞는걸가요?(백신 부작용 등등)
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 미접종 혹은 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 더 높은 것으로 확인되었습니다.모든 약물에는 원치 않는 부작용이 발생할 수 있으며 이를 감안하더라도 그 이득이 위험도를 상회할 경우 의학적으로 권고되고 있습니다.
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코로나 백신 진짜 효과있나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 미접종, 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 더 높은 것으로 확인되었습니다.
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노바백스 접종 가능한지 궁금합다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다. 접종 연령대상은 18세 이상 연령 가운데 미접종자와 기존 백신의 이상 반응으로 접종을 중단한 접종 미완료자, 고위험군이며 향후 부스터 샷으로 접종 가능성도 있으나 현재는 기존 백신 이상반응등으로 인해 접종이 어려웠던 군을 대상으로 먼저 접종하고 있습니다.
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화이자 2차접종자와 3차접종자의 항체차이 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여줄 것으로 기대하고 있습니다.항체가는 접종 완료 후 3개월부터 감소하기 시작하여 주로 6개월에 바닥을 보이는 경우가 많아 6개월 후를 접종 시점으로 잡고 있습니다. 하지만 이스라엘 등지에서는 그보다 짧은 기간안에 부스터를 이미 접종하였고 접종후에 특별히 이상반응의 빈도가 높다던지 큰 차이는 없으며 돌파감염을 상당히 막아주고 중증 진행을 억제하는 결과를 보여주었고 한국에서도 접종이 일찍 완료된 군 위주로 돌파감염 및 중증이 문제가 되기 시작하여 빠르게 접종을 앞당겼습니다.2020년 미국 CDC에서 조사한 바에 따르면 독감으로 인한 치명률은 100,000명당 1.8명 (0.00018)으로 조사되었습니다. 1월에 발표된 미국 CDC 자료에 의하면 2021년 11월 부터 2022년 1월까지 오미크론 변이 사망자 및 치명률은 백신 미접종/ 백신 2차접종/ 백신 부스터 접종 기준으로485 (0.3)/ 172 (0.08)/ 40 (0.07)명으로 발표되었습니다.단일 관찰 연구이며 무작위 이중맹검으로 시행된 연구는 아니지만 사망자 수가 2차 접종만 마친 경우가 더 많았고 사망률도 미세하게 더 높은 것으로 확인되었습니다.
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부스터 3차까지 접종완료해도 감기 걸릴수잇나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19 확진 후 회복하거나 백신 접종을 하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.하지만 안타깝게도 증상만으로는 코로나19, 독감, 감기를 구분할 수 없으며 바이러스 검사를 통해 감별 가능합니다. 코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.변이 바이러스가 기승인 현재, 무증상 감염자도 많으므로 증상이 있다면 코로나19 가능성은 항상 존재하므로 선별진료소에서 코로나 검사를 받아보시는게 가장 정확합니다.
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