답변 내역

안녕하세요. 최병관 의사입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다.상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종 후 비정상적 자궁, 질 출혈이 지속적으로 보고되고 있습니다. 현재 해당 사항에 대해서 명확한 지침이나 권고안은 없습니다. 다만 백신으로 인한 면역유도 현상 및 스트레스 유발로 인한 일시적인 호르몬 불균형 상태가 지속되면서 생리 불순이 있을 수 있다고 추측하고 있을 뿐입니다.백신과 호르몬에 대한 연관성에 대해선 좀 더 많은 연구가 이루어져야 다른 이상반응과 같이 지침이 정해질 것으로 보입니다. 최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)그러나 그 이하 연령대에선 부스터에 대한 권고안은 현재로서는 존재하지 않으나 해외에서는 부스터 접종을 16세 이상으로 낮추고 있는 국가도 많습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재까지는 오미크론 변이의 경우 증상이 경미한 것으로 알려져 있으며 확진자는 폭증하고 있으나 중증환자는 많이 늘지 않고 있습니다. 이것은 백신 접종의 영향 및 오미크론 변이가 델타변이보다는 치명률이 낮은 것으로 인해 벌어지는 현상이라고 생각하고 있습니다. 후유증은 중증도에 따라 좌우되므로 폐합병증도 이전 변이들에 비해 다소 낮을 것으로 생각됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 접종 다음 날 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 하지만 이상반응은 대부분 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다. 하지만 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵습니다.백신 접종 후 신체가 안좋았던 부분이 더 악영향이 있다는 의견에 대해서는 의학적으로는 정확히 밝혀진 바는 존재하지 않습니다. 하지만 이상반응은 전신반응의 일종으로 볼 수 있으므로 주관적으로 느끼는 상태에 대해서는 영향이 있을 수 있다고 생각됩니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종 권장 기간을 넘겼을 경우에도 백신 효과에 대해서는 여전히 불분명합니다. 오히려 어떤 연구에서는 접종 간격이 길어져서 백신 효과가 더 좋아졌다는 연구도 있습니다. 하지만 항체가가 약해진 시기에 감염에 취약할 수 있으므로 되도록 권장기간에 접종을 독려하며 백신패스도 적용하고 있습니다. 그러므로 접종시기를 놓친 경우 최대한 빠른 시일내에 접종을 권고합니다. 180일이 지나더라도 1차 접종부터 다시 시작할 필요는 없습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.미국 CDC에서 코로나에 걸렸던 사람들에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다.과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다는 알려져 있습니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다. 다만 코로나에 감염되었을때 몸에 심한 다발성 염증반응이 나타난 중증 기왕력이 있었던 경우 득과 실을 따지고 의사와 상의후에 접종을 고려해야겠습니다. 접종시기는 급성 감염이 지나고 기침, 호흡곤란등의 코로나 증상이 없으면 접종을 권하고 있으며 감염 이후 항체가 한동안 유지될 수 있어 90일 이후에 접종하는 것을 권고하나 백신을 단기간에 여러번 맞은 경우도 해외에 존재하므로 무증상 감염자가 백신을 접종하는 것은 비효율적이긴 하나 감염시 다발성 염증반응이 나타난 기왕력이 없다면 크게 문제될 가능성은 낮습니다.읽어주셔서 감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.1. 코로나 19 감염 후 약 10일이 지나면 바이러스 배출과 전파력은 급감하는 것으로 알려져 있습니다. 하지만 그 이후로도 바이러스는 배출될 수 있으며 전파력이 남아 있을 가능성이 존재합니다. 또한 사멸된 바이러스로 인해 검사상 양성으로 확인될 수도 있습니다. 오미크론 변이에 감염된 후 다른 변이에 감염되었을 경우 서로 다른 변이에 검사가 양성으로 나올 수도 있으나 그 가능성은 크지 않습니다.2. 확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.3. 코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 후유증인지 새로운 재감염인지 애매할 경우 바이러스 검사를 받아보셔야 합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.백신 접종부위 통증은 아주 흔한 백신 접종 후 이상반응입니다.백신을 접종하게 되면 국소적으로 주사부위에 조직 손상이 생기며 이후 주사부위에 약물이 들어가면서 면역유도 반응을 일으키기 때문에 통증, 부종, 열감등이 있을 수 있습니다. 대개는 1-2일 후에 저절로 호전되지만 길게는 5-7일까지 지속될 수 있습니다.이 경우에 타이레놀 같은 진통제를 복용하시거나 접종 부위에 얼음찜질이 도움이 됩니다. 하지만 증상이 지속된다면 접종 부위에 2차 세균감염의 가능성도 있어 병원에서 진료를 보시는 것이 좋습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.노바백스는 전통적인 B형 간염, 독감 백신과 같은 방식을 이용한 백신으로 합성된 스파이크 단백질을 정제하여 면역증강제 등과 합쳐 인체내에 주입하므로 과거에 사용하던 방식이라 안전성이 높을 것으로 기대하고 있습니다. 하지만 백신 접종 후 면역체계가 형성되는 기간동안 이상반응의 가능성은 여전히 존재하며 시판 후 접종 수가 늘수록 그 빈도는 증가할 수 있어 경과를 지켜봐야 정확히 추이를 알 수 있을 것 같습니다.

안녕하세요. 최병관 의사입니다.밀접접촉자의 접촉자는 격리가 필요하지는 않습니다. 다만 밀접접촉자의 접촉자가 된 순간 검사를 해보시는 것이 좋으며 2주간 잠복기를 고려해 2주가 되는 시점에 검사를 재시행하는 것이 권고됩니다. 그 기간 중 언제라도 밀접접촉자가 확진자가 되는 순간 밀접접촉자가 될 가능성이 많으므로 밀접접촉자의 결과를 예의주시하시는 것이 좋겠습니다.