항체 형성 여부를 확인할 수 있나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.백신 접종 후 중화항체는 바이러스 감염을 예방하는데 핵심적인 역할을 합니다. 하지만 이 중화항체는 시일이 지나면서 대부부 감소하는 양상을 보이며 중화항체가 높더라도 변이 바이러스에는 무용지물인 경우도 있어 항체가 감염 예방에 전부는 아닙니다. 시중에서 항체를 확인하는 검사법도 있으나 앞서 말씀드린 이유로 임상적으로는 큰 의미가 없어 CDC에서는 항체 검사를 권고하지 않습니다.백신 접종 후 항체가가 감소하더라도 세포면역 단계에서 코로나 바이러스를 인지하고 감염된 세포를 사멸시키므로 중화항체가가 감소하더라도 백신 접종자 상당수에서 중증진행은 드문것으로 알려져 있습니다. 감사합니다.
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자가치료 진단은 어떻게 판단되나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 확진자가 많으므로 그럴 경우에는 호흡곤란이나 고열등 중증 진행가능성이 있는 증상이 있지 않으면 자가치료를 하게 됩니다. 하지만 호흡곤란, 고열등이 지속되거나 다른 악화의 징후가 있을 경우 병원에 내원하여 집중치료가 필요할 수 있으나 병원마다 병상사정이 다르므로 확인이 필요합니다.
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코로나바이러스가 싫어하는 환경은 뭘까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나 바이러스의 연구결과를 종합해 보면 상온에서 플라스틱이나 쇠붙이 등에서 길게 7일까지 발견되었다고 알려져 있습니다. 하지만 70도 이상 고온에서는 생존하기 어려운 걸로 알려져 있습니다.코로나바이러스는 비말로 전파되므로 마스크를 쓰는 것은 비말을 방어하기에 괜찮은 수단입니다. 등급이 높은 마스크를 제대로 착용하더라도 눈, 코부위가 이미 노출되어 있기에 충분한 비말 감염 예방효과를 누리기는 어려울 수 있습니다.그러므로 덴탈 마스크라도 제대로 착용하고 가능하다면 고글을 착용하는 것이 도움이 되며, 손세정을 열심히 하는 것이 전파를 막는 좋은 예방법입니다.
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효과 좋은 코로나치료제 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.항생제, 항바이러스제등은 의사의 처방이 필요한 약품이며 복용 전 적절한 적응증에 해당할 때 복용하시는 것이 좋습니다.중증 진행 전 대부분 호흡곤란, 고열등이 동반되므로 이와 같은 증상이 동반되면 병원으로 내원하시는 것이 좋습니다.현재 임상 시험중인 화이자 치료제도 뛰어난 효과를 발휘하는 것으로 알려졌지만 100% 환자를 호전시키지는 못하는 것으로 알려져 있습니다.
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PCR검사 2일에 한번씩 하면 문제없나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나바이러스 검사시 채취 숙련도에 따라 검사 결과가 매우 달라질 수 있어 상대적으로 깊숙히 채취하는 편이며 이는 불편감을 호소할 수 있습니다. 하지만 일반적으로 채취 검사용 면봉으로는 외상을 일으킬 가능성은 낮아 보입니다.그런 점을 제외하곤 검사를 자주 시행하는 것 자체로 건강에 문제가 발생할 것이라고 보기는 어렵습니다.
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백신주사의 목적이 궁금합니다.
안녕하세요. 닥터최입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다. 상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.백신에 따라 차이가 있지만 초기에는 유증상 코로나19를 예방하는 효과가 70-90%에 달하였으나 시간이 지나면서 백신 효과가 감소하고 델타변이가 기존 백신을 회피하면서 그 효과는 40-90%대로 감소하였습니다. 또한 현재 주요 변이는 델타 및 오미크론 변이로 감염력이 뛰어나고 기존 백신을 회피하여 백신 접종완료자를 감염시키는 이른바 돌파감염이 많아 확진자가 계속 발생하고 있습니다. 하지만 긍정적인 부분은 돌파감염이 일어나더라도 백신 접종군에서는 병원입원이나 중증으로 진행하는 경우는 드물다고 보고되고 있으며 부스터 접종시 돌파감염도 상당부분 막을 수 있으며 부스터를 적극 권고중에 있습니다.그러므로 여전히 백신 접종은 위험성보다 그 이득이 훨씬 크다고 판단하여 권고되고 있습니다.
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오미크론 확진자 증가시, 치명률 어떻게 될까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 변이는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종이 큰 효과를 발휘하지 못 할 가능성이 있습니다. 그래서 전파력도 어느변이보다 더 높을 것으로 생각됩니다. 보통 전파력이 증가하면 치명률은 감소하는 것이 대부분이나 그렇지 않은 경우도 존재합니다. 대표적인 경우가 델타 바이러스이며 높은 전파력과 알파와 비슷한 치명률을 보여 많은 사상자를 냈습니다.현재까지는 오미크론 변이의 경우 증상이 경미한 것으로 알려져 있으나 관찰기간이 짧아 오미크론에 대해서는 아직 경과나 예후를 정확히 예측하기 힘든 반면 전파력이 클 것으로 생각되고 백신 효과가 떨어질 가능성이 높아 예의주시하고 있습니다.
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백신 접종자가 백신 미접종에게 코로나 전파도 가능한가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.화이자/모더나는 코로나 바이러스 정보 중 스파이크 단백질 생성이 가능한 mRNA를 주입하여 인체가 스파이크 단백질을 미리 인지하여 항체를 형성하고 기억 T세포에 면역반응이 일어나도록 유발합니다. mRNA는 이중나선구조가 아닌 상태로 존재하므로 파괴되기 쉬워 PEG 라는 막으로 보호하여 인체에 전달하게 됩니다. 이 PEG 성분이 심한 알러지 반응을 유발할 수 있다고 알려져 있습니다.아스트라제네카/얀센은 아데노바이러스를 변형시켜 전달체로 활용하여 해당 DNA를 인체에 전달하여 같은 방식으로 면역반응을 유도합니다. 상기 백신들은 모두 바이러스 전체가 아닌 특정 부분 정보가 체내에서 자가 복제를 못하는 상태로 주입되어 단순히 면역반응을 일으키므로 백신이 코비드 감염을 일으키지는 않습니다.
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백신 3차 까지 맞았을때도 아플까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.현재로서는 이상반응시 규칙적으로 4-6시간마다 타이레놀 500-1000mg을 복용하며 (1일 최대 4000mg) 충분히 휴식하는 것이 최선일 것 같습니다.
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임산부가 코로나 걸리면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나19에 감염시 전파력의 가능성 때문에 일반 산부인과 병원에서는 진료 받기 어렵습니다. 음압시설 및 방역이 가능한 병원에서 위급한 상황시 진료 및 처치가 필요할 것 같습니다. 이런 조건을 만족하는 경우는 3차 대학병원급으로 생각됩니다.
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