조영제 부작용으로 인한 쇼크와 기타 질환으로 인한 백신 주사 고민중..
안녕하세요. 닥터최입니다.알러지는 사실 같은 약제나 알레르기 원인이 아니라면 예측하기 어려운 경우가 많습니다. 현재 백신의 절대적 금기증은 백신 및 백신 구성성분에 대한 즉각적이고 심한 알러지 반응 즉 아나필락시스가 발생한 경우입니다.현재 화이자 /모더나백신이 성분특성상 알러지 이상반응이 아스트라 제네카나 얀센 백신보다 많이 보고 되고 있습니다.화이자의 경우 중증 알러지 반응인 아나필락시스가 5/1,000,000, 모더나의 경우 2.8/1,000,000 각각 임상 연구에서 발생하였습니다.알러지 반응 유무는 백신을 접종해봐야 확인이 가능하겠지만 보통 알러지가 있는 분들은 알러지 반응이 일어날 가능성이 일반인에 비해 높고 (물론 예측하기 힘든 경우가 훨씬 많습니다.) 알러지가 심하게 오는 아나필락시스의 경우 치명적이지만 대부분 접종 30분 이내 발생하므로 큰 의료기관에서 접종 후 30분 정도 머물다 귀가하시는 것이 좋습니다.더 자세한 상담 및 소견은 알러지 내과에 방문하여 상담을 받아보시길 추천드립니다.또 기저질환을 보유하고 있어 기저질환자들은 나이를 막론하고 중증으로 진행할 가능성이 높으므로 백신 접종이 오히려 권고됩니다.감사합니다.
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1차와 2차 때 부작용이 없었다면 3차 접종도 부작용이 없거나 적나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.
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코로나 1차백신 화이자 맞으려고 하는데 후기좀 알고싶습니다
안녕하세요. 닥터최입니다.백신을 접종하면 흔한 이상반응으로 접종부위 통증, 열, 두통, 피로감, 오한, 몸살기, 관절통등이 주로 젊은 층에서 접종 후 다음날부터 흔하게 발생합니다. 이런 이상반응은 보통 두번째 접종에서 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다. 그 이유는 아래와 같습니다.첫번째 접종을 하게되면 외부에서 들어온 무언가를 면역체계에서 감지하고 그 외부자를 없애기 위해 면역 시스템이 처음으로 작동을 합니다. 이 과정에서 면역세포들은 침입자를 인지하고 거기에 대응하는 법을 익히게 되며 이 과정이 부작용처럼 나타나는 것입니다.두번째 샷을 맞게되면 이미 면역시스템은 그 침입자를 인지하고 있기에 즉각 대응에 나섭니다. 효과적인 공격이 즉시 이루어 지는 만큼 부작용도 더 심하게 올 수 있습니다. 하지만 이런 이상반응은 대부분은 1-2일이 지나면 (길어도 보통 수일) 사라지게 됩니다.만약 이런 부작용이 없다고 해서 백신이 효과가 없는 것은 아닙니다. 임상 연구에서 접종군에서 절반이상은 부작용을 겪지 않았지만 연구를 통해 백신이 충분히 효과적이라는 것이 입증되었습니다.백신 이상반응이 나타나면 타이레놀을 드시면 증상 경감에 도움이 되지만 모든 증상이 한 번에 다 사라지지는 않을 수는 있습니다. 그래서 하루에 4회정도까지 4-6시간마다(일일 최대 4000mg) 복용하시면 됩니다. 또한 백신에 대한 이상반응은 개인차가 매우 크므로 짐작하기 어렵고 심하게 이상반응을 겪는 분들이 있어 접종 후 중요한 일 등이 예정되어 있다면 미루거나 휴가를 내시는 것도 한 방법입니다.아래는 드물지만 많이들 걱정하시는 부작용들입니다.(미국에 쌓인 데이터가 많아 미국 데이터를 위주로 말씀드리겠습니다. 인종적 특성이 있음을 감안하시고 보시기 바랍니다.)화이자의 경우는 심근염/심막염이 젊은 연령대에서 흔하게 발생하는데 (모더나도 유사)- 21일내에 대부분 발생- 12-29세 남자 2차 접종 완료 후 41케이스/1,000,000- 12-29세 여자 4.2케이스/1,000,000- 30세 이상 남자 2.4 케이스/1,000,000상기와 같이 발생하였습니다.심근염, 심막염이 발생한 경우 대부분 진통소염제 등치료에 효과적으로 반응하고 빠르게 회복을 하였습니다.
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코로나와 오미크론 차이 뭔가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.오미크론 변이는 코로나 바이러스 변이 중 하나입니다.현재 오미크론 변이는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종이 큰 효과를 발휘하지 못 할 가능성이 있습니다. 그래서 전파력도 어느변이보다 더 높을 것으로 생각됩니다. 보통 전파력이 증가하면 치명률은 감소하는 것이 대부분이나 그렇지 않은 경우도 존재합니다. 대표적인 경우가 델타 바이러스이며 높은 전파력과 알파와 비슷한 치명률을 보여 많은 사상자를 냈습니다.현재까지는 오미크론 변이의 경우 증상이 경미한 것으로 알려져 있으나 관찰기간이 짧아 오미크론에 대해서는 아직 경과나 예후를 정확히 예측하기 힘든 반면 전파력이 클 것으로 생각되고 백신 효과가 떨어질 가능성이 높아 예의주시하고 있습니다.
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오미크론의 전파력이 얼마나 되나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 변이는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다. 그만큼 전파력도 더 높을 것으로 생각됩니다. 보통 전파력이 증가하면 치명률은 감소하는 것이 대부분이나 그렇지 않은 경우도 존재합니다. 대표적인 경우가 델타 바이러스이며 높은 전파력과 알파와 비슷한 치명률을 보여 많은 사상자를 냈습니다.현재까지는 오미크론 변이의 경우 증상이 경미한 것으로 알려져 있으나 관찰기간이 짧아 오미크론에 대해서는 아직 경과나 예후를 정확히 예측하기 힘든 반면 전파력이 클 것으로 생각되고 백신 무력화 가능성이 높아 예의주시하고 있습니다.
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화이자 접종 후 통증에 게보린 복용해도 될까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.게보린은 복합제재로 다음과 같은 성분을 포함합니다.아세트아미노펜 300mg이소프로필안티피린 150mg카페인무수물 50mg타이레놀은 아세트아미노펜 단일제재로 간기능이 문제가 없다면 일일 4000mg, 일회 500-1000mg, 4-6시간마다 복용 가능합니다. 그러므로 게보린을 복용하는 것은 큰 문제는 없으나 타이레놀보다 더 좋은 효과를 나타낼지 장담할 수 없습니다.
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코로나 부스터샷외 다른 방법은?
안녕하세요. 닥터최입니다.상기 언급하신 방법들은 대부분 과학적 근거가 없습니다. 예를 들어 구충제 ivermectin 의 경우 실험실 연구에서 코로나 바이러스에 대항하는 결과를 보여 기대를 모았으나 실험실에서의 연구결과를 도출하기 위해서는 고용량의 구충제가 필요하였으며 아쉽게 고용량은 신체 안전성을 뛰어넘는 수준이었습니다.구충제와 관련해 대규모 연구는 없었고 소규모 연구가 몇몇 있었고 그 중 효과적이라고 보이는 몇몇 연구가 있었으나 제대로 된 연구설계가 뒷받침되지 않고 표본수가 작는 단점등이 있어 의학적으로 신뢰도는 매우 떨어집니다.
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3차접종 기간 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)현재 연구로는 대개 3개월이 지난 후 항체가 감소하고 면역효과가 감소하기 때문에 3개월 이후 부스터 접종을 유럽의약품청(EUA)등에서 권고하고 있으며 영국, 그리스 등이 시행중에 있으며 한국에서도 3개월 후 접종을 권고하고 있습니다.면역저하자의 경우 백신 효과가 떨어져 좀 더 일찍 접종을 하며 얀센백신의 경우 2차에 해당하는 접종이 없으므로 2개월 후 접종을 시행중에 있습니다.그러므로 6개월이 지난 후 접종을 하시더라도 이미 접종 완료자이기 때문에 3차 접종으로 인정받습니다.
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감기걸렸는데 코로나 부스터 맞아도 되나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.일반적으로 감기 증상이 있다면 백신 접종의 금기증은 아니나 이상반응과 혼동될 수 있어 접종을 권고하지 않습니다. 또한 현재 변이가 광범위하게 퍼져 있어 코로나 감염증의 가능성을 무시할 수 없으므로 백신 접종 전 검사를 받으시는 것을 추천합니다. 혹시 확진자로 판명이 되면 증상이 남아 있는 기간에는 백신 접종을 권하지 않습니다.감사합니다.
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코로나 19 손 세정제 손 소독
안녕하세요. 닥터최입니다.바이러스는 생물과 무생물의 중간형태로 알코올 세정제나 비누로 손소독시 대부분 분자 구조가 파괴되어 사멸됩니다. 그러므로 엄밀히 바이러스 성분의 일부는 남아 있을 수 있으나 이 자체가 감염을 일으키거나 병원성을 가진다고 볼 수 없습니다.
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